【全国耳ケアデー】みんなで「耳の健康」に気を配りましょう！

2021年3月3日は第22回全国耳ケアの日です。今年のテーマは「すべての人のための聴覚ケア スクリーン。リハビリ。コミュニケーション。」です。

耳は私たちが外界と接触するための重要な生理学的構造の一つです。人間の耳は、外耳、中耳、内耳の 3 つの部分で構成されています。外耳と中耳には音を集め、伝達し、増幅する機能があります。内耳は音の知覚、バランス感覚、位置感覚を担っています。

1. 耳の健康に影響を与える要因

私たちの耳はとても大切ですが、私たちは耳をきちんと守っていますか？実際、日常生活では、頻繁に耳かきをしたり、ヘッドホンで音楽を聴いたり、騒がしい環境にいたりするなど、耳にダメージを与える悪い習慣がたくさんあります。これらの習慣は、さまざまな程度の難聴を引き起こす可能性があります。

耳の習慣に加えて、病気や薬も難聴を引き起こす可能性があります。難聴を引き起こす可能性のある病気には、耳垢塞栓症、外耳道閉鎖症、急性または慢性中耳炎、鼓膜外傷、聴神経腫瘍などの内耳、聴神経、神経系の病気などがあります。難聴を引き起こす薬には、ゲンタマイシン、ストレプトマイシン、カナマイシン、クロラムフェニコール、メトロニダゾール、エリスロマイシン、その他のアミノグリコシド系抗生物質などがあります。

2. 難聴を予防するには

難聴の発生率とそれが生活に与える影響を減らすためには、早期予防と早期介入が特に重要です。

1. 先天性遺伝性難聴の予防

中国の聴覚障害者のうち、先天性難聴の発生率は約 50% を占め、遺伝性難聴は先天性難聴の約 85% を占め、そのほとんどは常染色体劣性です。研究によると、近親結婚や先天性難聴を持つ人との結婚が遺伝性難聴の発症の主な要因であることがわかっています。

2. 胎児期の難聴を予防する

聴覚ケアは妊娠中から始めるべきです。母親は、妊娠中に難聴の高リスク要因を避ける必要があります。たとえば、母親は一般的に予防注射を受けない、腹部を放射線にさらさない、母親はウイルス感染を予防する、感染した場合は適時に治療を受ける、薬物を服用する際には耳毒性のある薬を禁止する、などです。胎児期の赤ちゃんの聴覚の発達を守ります。

3. 新生児期の難聴の予防

新生児聴覚スクリーニングは早期発見・診断・介入に役立ちますので、新生児聴覚スクリーニングを積極的に実施することが特に重要です。すべての新生児は、退院前に生理学的検査法を用いた聴覚スクリーニングを受ける必要があります。初回スクリーニングが不合格または疑わしい場合、または初回スクリーニングに合格しても集中治療室の子どものように赤ちゃんが難聴になるリスクが高い場合は、生後 42 日以内に聴覚の再スクリーニングが必要です。 「再検査」に不合格となった人は、3か月以内に聴覚診断を受けなければなりません。確認されたら、聴覚介入（補聴器の装着、人工内耳など）と関連するリハビリテーション作業をできるだけ早く実施する必要があります。

4. 日常のメンテナンスと予防

各段階で、次のメンテナンスポイントに注意する必要があります。

（１）騒音を避ける：騒音環境に長時間いると、聴覚疲労や騒音性難聴を引き起こします。日常生活では、ヘッドホンを外したり、20〜30分ごとに騒がしい環境から離れて休憩したりするなど、耳への圧力を和らげ、大きな音によって引き起こされる圧力を軽減することを学ぶ必要があります。仕事で長時間騒音環境にさらされる必要がある場合は、防音または騒音低減耳栓を着用して、ダメージを最小限に抑えることができます。

（2）耳を掘るのをやめる：耳垢は医学的には耳垢と呼ばれ、外耳道の皮膚にある耳垢腺の正常な分泌物とフケが混ざって形成されます。通常、少量の耳垢は自然に排出されます。耳かきをすると外耳道の皮膚が傷つきやすく、細菌が外耳道に入り込んで炎症を起こすことがあります。鼓膜が誤って破れてしまうと、感染症や中耳炎を引き起こしやすくなり、聴力に影響を及ぼす可能性があります。

どうしても避けられない場合は、アルコールに浸した綿棒で優しく拭くことを編集者は提案していますが、あまり深く刺さないように注意してください。

（3）薬は慎重に使用してください：耳毒性のある薬は耳中毒を引き起こし、聴力を損なう可能性があるため、使用は避けてください。

3. 難聴の介入とリハビリテーション

難聴に対する介入方法としては、薬物療法などの一般的な治療に加え、「補聴器」や「人工内耳」などによる「補償」や「再建」も重要な手段です。しかし、「小さな耳」をつけるだけで「はっきりと聞こえる」とか「はっきりと話せる」などと決して思わないでください。特に「言語習得前難聴」の子どもたちの場合、子どもたちが言語習得の重要な時期に遅れずについていけるように、また聴覚障害が子どもたちの生活に与える影響を最小限に抑え、主流社会に早く、よりうまく溶け込めるように、適時に聴覚と言語のリハビリテーションを実施する必要があります。

「耳を愛する」ことは幼いころから始まります。早期スクリーニング、早期診断、早期介入、早期リハビリテーションを通じてのみ、真に妨げのないコミュニケーションを実現できます。