ほぼすべての子供が5歳までにロタウイルスに感染しているので、できるだけ早く予防接種を受けてください。

統計によると、ほぼすべての子供が5歳までにロタウイルスに感染しています。毎年、世界中で約1億1,100万～1億3,500万件のロタウイルス胃腸炎が発生し、65万人の乳児が死亡しています。私の国では、毎年約1,800万人の乳幼児がロタウイルス胃腸炎に罹患し、4万人近くの子供がロタウイルス胃腸炎で亡くなっています。これは、中国における5歳未満の子供の死亡者総数の約12％を占めています。私の国では、ロタウイルス胃腸炎の発生がすべての省と都市で記録されており、年間を通じて発生する可能性があります。世界保健機関（WHO）は、ワクチン以外にロタウイルスやその感染を完全に排除する効果的な方法はないと考えています。ロタウイルスワクチンの接種は、小児のロタウイルス胃腸炎を予防および制御するための最も効果的な手段です。

それで、現在どのようなロタウイルスワクチンが利用可能でしょうか?ワクチン接種を受けるには？

まだ特定の治療法はない

ロタウイルス (RV) は、レオウイルス科に属する二本鎖 RNA ウイルスです。電子顕微鏡で見ると、ロタウイルスの粒子は車輪のように見えるため、ロタウイルスという名前が付けられています。ロタウイルスのゲノムは 11 個のユニークな二重らせん RNA 分子で構成されており、各らせんまたはセグメントが遺伝子であり、分子サイズの大きい順から小さい順に 1 から 11 まで番号が付けられています。ロタウイルスには7つのタイプがあり、アルファベット順にA、B、C、D、E、F、Gと番号が付けられています。その中で最も一般的であるのはA型で、ヒトのロタウイルス感染症の90%以上がこのタイプによって引き起こされます。

ロタウイルス A 種には、血清変異体と呼ばれる異なるウイルス株が存在します。インフルエンザウイルスと同様に、ロタウイルスは二重分類システムを採用しており、P 型と G 型の組み合わせを使用して各ウイルス株を分類します。ロタウイルス胃腸炎を引き起こす主な血清型はG1で、次いでG2、G3、G4、G6などが続きます。

ロタウイルス胃腸炎は主に6～24か月の乳児および幼児に発生します。この病気は、腸の感染症、下痢、脱水、電解質の不均衡などを引き起こすほか、ウイルス血症を引き起こし、心筋炎、脳炎、肺炎、肝炎、急性膵炎などのより重篤な合併症につながる可能性があります。しかし、ロタウイルス感染症に対する特効薬は現在存在せず、臨床治療は脱水や電解質異常などの対症療法が中心となっています。したがって、ロタウイルス胃腸炎を効果的に予防するためには、ロタウイルスワクチンをできるだけ早く接種する必要があります。

ワクチンによる予防

現在、中国では経口ロタウイルス生ワクチンと経口五価再集合ロタウイルス弱毒生ワクチン（Vero 細胞）の 2 種類のロタウイルスワクチンが市販されています。

生ロタウイルスワクチンの研究開発は1983年に始まり、「ヒトの天然痘に対する予防接種」を原理とするジェンナー予防接種法を採用することが主な戦略でした。ロタウイルスは人間や多くの若い動物に感染する可能性があり、厳格な宿主特異性を持っています。非ヒト宿主由来のロタウイルスはヒトに対して無毒または弱い毒性があります。したがって、動物ロタウイルスのワクチン接種は人間にとって安全であり、効果的な免疫を得ることができます。現在、市販されている経口生ロタウイルスワクチンは、免疫原として羊ロタウイルスを使用して作られています。このワクチンは単一の成分で構成されており、調製が簡単で、コストも低いです。ロタウイルス胃腸炎を引き起こす主なロタウイルス血清型 G1 が含まれています。

しかし、このワクチンには欠点もあります。まず、一般的には 1 つのウイルス株、1 つの血清型のみが含まれます。第二に、ワクチンに使用されている動物ロタウイルスの遺伝子は人間のものと異なり、免疫効果がある程度影響を受ける可能性がある。

そのため、科学者たちはロタウイルス遺伝子再集合株を用いた経口ロタウイルス生ワクチンの開発に取り組んできました。つまり、動物ロタウイルスゲノムの弱い毒性特性に基づいて、遺伝子組み換え技術を使用してヒトロタウイルスの遺伝子断片を挿入し、ワクチンの免疫効果を高めます。例えば、ヒトロタウイルスの G1、G2、G3、G4 遺伝子がそれぞれ 4 種類のウシロタウイルスのゲノムに挿入され、ウシロタウイルスの元の対応する遺伝子が置き換えられて、4 つの新しい遺伝子再集合ウイルスが形成されました。ワクチンに含まれる別の遺伝子組み換えウイルスは、ヒトの弱毒化ロタウイルスを親として使用し、その元の G1 遺伝子がウシロタウイルスの G6 遺伝子に置き換えられています。したがって、この経口用五価再集合ロタウイルス生弱毒化ワクチンには、ロタウイルス下痢を引き起こす最も重要な血清型 G1、G2、G3、G4、および G6 が含まれています。

両ワクチンは国家食品医薬品局の承認を受けており、中国で広く使用されており、乳幼児のロタウイルス胃腸炎の予防に大きな役割を果たしている。

現在、我が国で入手可能な経口ロタウイルス生ワクチンは国産ワクチンであり、接種対象年齢は生後2か月から3歳です。毎年1回接種します。最初の投与は生後2か月からできるだけ早く行う必要があります。

経口五価再集合ロタウイルス生弱毒化ワクチンは輸入ワクチンです。ワクチン接種対象年齢は6～32週齢で、完全な予防接種には3回の接種が必要です。最初の投与は生後 6 〜 12 週 (42 〜 90 日) の間に行う必要があります。各投与間隔は4週間以上です。 3 回目の接種は 32 週齢 (230 日) 以降に行わないでください。 5価ワクチンの1回の接種が年齢制限を超えている場合、この接種と残りの接種の両方を接種することはできないことに注意することが重要です。保護者の方は期限内に予防接種を完了してください！

著者: Yaohuluwa Medical Biotechnology Popular Science Group