脳卒中を起こしたくないのであれば、基本的な予防薬の服用をやめず、悪い生活習慣も改めるべきです。

中高年にとって、脳梗塞の予防は最も懸念される課題です。脳梗塞の恐ろしいところは、生命を脅かすだけでなく、障害発生率も極めて高いことです。脳梗塞患者のうち70％が後遺症に苦しみ、30～40％が障害を負い、生活の質に重大な影響を及ぼします。

脳梗塞は脳神経細胞の死を引き起こす可能性があり、現在の医療レベルでは死んだ脳神経細胞を再生する方法はありません。つまり、脳梗塞によるダメージは回復が難しいのです。長期にわたるリハビリテーション運動を通じてのみ、他の健康な神経細胞が補償効果を生み出し、失われた機能を徐々に回復することができます。

1. 脳梗塞の2つの主な原因 脳梗塞とは、さまざまな原因により脳の動脈が詰まることです。主な理由は2つあります。まず、脳動脈に動脈硬化が起こります。一部のアテローム性動脈硬化性プラークは不安定です。血管が収縮したりけいれんしたりすると、破裂しやすくなり、プラークの内容物が露出し、血小板凝集が活性化し、血栓の形成が誘発され、血管が閉塞します。

2つ目は、高血圧性心疾患、リウマチ性心疾患、冠状動脈性心疾患など、さまざまな心臓疾患によって引き起こされる心房細動です。心房細動が起こると、心房内の血流が遅くなり、心耳に壁血栓が形成されやすくなります。それが破れた後、血栓となり、血液とともに流れて脳に到達し、より細い脳動脈を塞いでしまいます。

2. 脳梗塞の中心的な予防薬：動脈硬化による脳梗塞の予防には、スタチンとアスピリンが中心的な薬です。スタチンはコレステロール値を下げ、動脈硬化の進行を防ぎ、プラークの密度を高め、プラークの体積を減らし、安定性を高めることができます。長期使用によりプラークの影響を逆転させることができます。

つまり、スタチンの使用はプラークの破裂を防ぐことができます。アスピリンは血小板の凝集を抑制し、プラークが破裂したときに血栓が形成されるのを防ぐことができます。しかし、アスピリンには重大な副作用があり、使用前に評価が必要です。リスクの高い人だけが使用する必要があります。アスピリンの副作用に耐えられない場合、クロピドグレルやチカグレロルなどの他の抗血小板薬を代用として使用することができます。

心房細動による脳梗塞の予防には、ワルファリンやリバーロキサバンなどの抗凝固薬が中心となります。除去できない心房細動の場合、長期の抗凝固療法が必要となり、通常は生涯にわたる投薬が必要になります。体内の凝固因子を阻害し、心房細動時の血液の凝固亢進状態を軽減し、壁内血栓の形成を予防します。

薬を服用しながら、元々の心臓病を治療する必要があります。抗不整脈薬、電気刺激、アブレーションなどを用いて心房細動を解消できれば、抗凝固薬の生涯にわたる使用を避けることができます。

高血圧、糖尿病、高脂血症などの基礎疾患がある場合は、積極的に薬を服用してコントロールする必要があります。これにより、動脈硬化の進行を遅らせたり止めたりすることができ、心臓へのダメージを回避し、心房細動の発生を防ぐことができます。

3. 生活習慣の改善に注意する 1. 運動しない習慣を変える：「人生は運動にある」長時間座っているとさまざまな病気を引き起こします。毎日30分以上有酸素運動をすると、心肺機能が強化され、血圧と血中脂質が低下し、インスリン抵抗性が減少し、脳梗塞を引き起こす病因に対する優れた予防効果が得られます。

2. 不健康な食習慣を変える: 塩分、脂肪、糖分の多い食事を好む人は多くいますが、「病気は口から来る」ということわざがあります。塩分の過剰摂取は高血圧につながり、脂肪や糖分の過剰摂取は血糖値や血中脂質と密接な関係があり、脳梗塞のリスクを高めます。したがって、病気のリスクを減らすためには、塩分を1日あたり6グラム以下に、脂肪を25グラム以下に制限し、添加糖を含む食品の摂取を避けるようにしてください。

3. 喫煙と飲酒の習慣を変える: 喫煙はやめなければなりません。タバコに含まれる有毒物質が血管に与えるダメージは「三高」を超えている。脳梗塞や心筋梗塞を患う若年・中年患者の場合、喫煙が主な危険因子です。飲酒は人体に何の利益ももたらさないことが医学的に証明されています。アルコールは高血圧を引き起こし、肝臓の糖や脂質の代謝を妨げる可能性があります。どうしても飲酒しなければならない場合は、1日のアルコール摂取量は25グラムを超えてはならず、まったく飲まないのが最善です。

4. 気分を変える: 短気な人は感情の起伏が激しく、交感神経の興奮、心拍数の増加、血管収縮、けいれんなどを引き起こし、プラークの破裂や壁血栓の剥離につながりやすくなります。激しい怒りは脳梗塞や心筋梗塞の直接的な誘発要因であり、短気な人は突然死の危険性が高くなります。ですから、自分の怒りをコントロールすることを学び、ネガティブな感情に陥らないようにしましょう。

まとめると、脳梗塞を予防するには、その発生原因に応じて中心となる予防薬が異なります。病気を予防するために定期的に薬を飲むことを重視する一方で、生活習慣の改善も怠ってはいけません。薬物治療は健康的なライフスタイルと同じくらい重要です。具体的な投薬方法は医師の指導のもとで行ってください。ご不明な点がございましたら、早めに医師または薬剤師にご相談ください。私は薬剤師の華子です。ぜひ私をフォローして、健康に関する知識を共有してください。