腕に「花」をつけると、サル痘を予防できるのでしょうか? 1 つの記事でサル痘、天然痘、水痘を区別する

最近、「サル痘」に関する話題が頻繁に検索され、注目を集めています。

世界保健機関は5月21日、サル痘の発生について警告を発し、サル痘ウイルスが風土病ではない複数の国で症例が見つかっていることから、監視が拡大するにつれ、症例が報告されている国や今後他の国でもさらに多くの症例が見つかり、サル痘ウイルスがさらに広がる可能性があると述べた。

新型コロナウイルスの流行はまだ収束せず、サル痘が再び発生している。多くのネットユーザーが次のような疑問を投げかけています。「サル痘、天然痘、水痘はすべて同じ水痘の症状がありますが、違いは何でしょうか？」天然痘ワクチンはサル痘を予防できますが、腕に「花を植える」跡があればサル痘を予防できるのでしょうか?見てみましょう！

サル痘、天然痘、水痘の違いを見分けるのは難しいです。それらの違いは何ですか?

1. いずれもウイルス感染による感染症である

サル痘、天然痘、水痘は、それぞれサル痘ウイルス、天然痘ウイルス、水痘帯状疱疹ウイルスの感染によって引き起こされる感染症です。

ウイルスは DNA ウイルスと RNA ウイルスの 2 種類に分けられます。 DNA ウイルスは二本鎖構造を持ち、RNA ウイルスは一本鎖構造を持ちます。一本鎖構造の安定性は二本鎖構造ほど良くないため、一本鎖 RNA ウイルスは感染中に変異する可能性が高くなります。例えば、まだ収束していない新型コロナウイルスはRNAウイルスです。サル痘ウイルス、天然痘ウイルス、水痘帯状疱疹ウイルスはすべて DNA ウイルスですが、サル痘ウイルスと天然痘ウイルスがより密接に関連していることを除けば、本質的には 3 つの異なるタイプのウイルスです。

サル痘ウイルスと天然痘ウイルスは近縁種であり、ポックスウイルス科のオルソポックスウイルス属に属します。それらのゲノム構造は非常に類似しており、生物学的特性や病原性にも多くの類似点があります。これらは同じ起源を持つものであることがわかります。オルトポックスウイルス属には、ワクシニアウイルス、牛痘ウイルス、ラクダ痘ウイルス、マウス痘ウイルスなども含まれます。

2. 症状には発疹が含まれる

症状の面では、サル痘、天然痘、水痘の最も類似した点は、いずれも体に発疹が出ることです。

サル痘による発疹は、通常、発熱後 1 ～ 3 日以内に始まり、体幹よりも顔や手足に集中する傾向があります。

天然痘による発疹は、通常、高熱が続く2～3日間の前駆症状の間に発生します。発疹は最初に口腔および咽頭粘膜に現れ、次に顔面および前腕に現れ、その後遠心的に脚および体幹に広がります。

水痘は通常、発症後 24 時間以内に発疹を引き起こします。発疹は最初に顔面または胴体に現れ、求心性に分布しますが、手のひらや足の裏に現れることはまれです。

3. 重症度の差：天然痘＞サル痘＞水痘

サル痘の一般的な症状には、発熱、激しい頭痛、リンパ節の腫れ、背中の痛み、筋肉痛、疲労などがあります。リンパ節の腫れは、天然痘と比較した場合のサル痘の独特な特徴です。

天然痘の合併症には、皮膚や他の臓器の細菌感染、肺炎、全身性敗血症、幼児の破壊性関節炎および関節症、失明につながる角膜潰瘍（トラコーマ患者に最も多く見られる）、角膜炎、骨髄炎、脳炎などがあり、死亡率は最大 30% でした。生存者に最もよく見られる後遺症は、顔面のニキビ跡、失明、手足の変形です。

サル痘は天然痘ほど外見にダメージを与えませんが、やはり永久的な傷跡を残します。全体的な症状は通常 2 ～ 4 週間続きます。感染者のほとんどは数週間以内に回復しますが、重篤な病気で死亡する人もいます。重症の症例は子供に多く見られます。サル痘の合併症には、二次感染、気管支肺炎、敗血症、脳炎、視力喪失につながる角膜感染などがあります。歴史的に、サル痘の死亡率は一般人口では 0% から 11% の範囲であり、幼児の場合はさらに高くなります。近年、サル痘の死亡率は3%～6%程度となっています。

水痘も感染力は高いものの、サル痘と同様に自然治癒する病気であり、死亡率は極めて低いです。乳児や未就学児に多く見られ、一般的に予後は良好で、傷跡も残りません。

私の腕にはワクチンの傷跡があります。サル痘を予防できますか？

病気を予防するために、人々はBCGワクチン、B型肝炎ワクチン、麻疹ワクチン、ポリオワクチンなど、さまざまなワクチンを接種しますが、通常、腕に「花」（傷跡）を残すことができるのは、天然痘ワクチンとBCGワクチンの2種類だけです。

しかし、腕にワクチンの傷跡があっても、必ずしもサル痘から守られるわけではありません。

前述のように、サル痘ウイルス、天然痘ウイルス、ワクシニアウイルス、牛痘ウイルス、ラクダ痘ウイルス、マウス痘ウイルスはすべてオルトポックスウイルスです。実際、オルソポックスウイルスには「交差免疫」という特性があり、これらのウイルスのいずれかに感染すると、感染者は他のポックスウイルスに対しても免疫を持つようになります。たとえば、人々によく知られている伝統的な天然痘ワクチンは、牛痘ウイルスから作られています。

WHOのデータによると、天然痘ワクチンはサル痘ウイルスに対して85％の効果がある。さらに、データによれば、天然痘の予防接種を受けた人は天然痘感染に対して最長 10 年間、かなり包括的な防御効果が得られ、症状のある感染に対する防御効果は 30 年間持続し、天然痘の致命的な結果に対する防御効果はさらに長期間持続する可能性があるとされています。

かつて人々に投与されていた天然痘ワクチンが、天然痘やサル痘の予防に今でも強い効果があるかどうかについては、さらなる研究データが必要になるかもしれない。さらに、40歳未満の人のほとんどは天然痘の予防接種を受けていません。

1980年、世界保健機関は天然痘が人類から根絶されたと発表し、定期的な天然痘予防接種を中止するよう勧告した。 1983年までに、ほぼすべての国で天然痘の定期予防接種は中止されました。中国は1981年に国民全員に対する天然痘予防接種の政策を廃止したが、一部の地域では遅れている可能性がある。例えば、北京は効果を強化するために1984年に天然痘の予防接種を完全に中止した。

そのため、1980年代以降に生まれたほとんどの中国人の腕に残っている傷跡は、天然痘ワクチンではなく、結核を予防できるBCGワクチン接種によるものである。両方のワクチンが接種された時代と地域で生まれた人は、腕に BCG ワクチンと天然痘ワクチンの両方の傷跡がある場合があります。

ちなみに、子供の頃に水痘にかかった人や水痘ワクチンを接種した人は、サル痘に対して免疫があるわけではありません。

天然痘の予防接種を受けていない場合、どのようにして天然痘を予防すればよいでしょうか?

多くの人が疑問に思うかもしれない。天然痘は根絶されたのに、中国は今でも天然痘ワクチンを備蓄しているのだろうか？

関連メディアの報道によると、中国疾病予防管理センターの専門家タン・ウェンジエ氏は、わが国は長年天然痘ワクチンの緊急備蓄を維持しており、緊急ワクチン接種のためにいつでも数百万本の天然痘ワクチンを提供できると述べた。また、伝統的な天然痘ワクチンは牛痘菌株から作られており、中国は「牛痘」を安全に封印しているため、天然痘ワクチンの製造は難しくありません。

したがって、天然痘ワクチンを接種していない友人は、あまり心配する必要はありません。サル痘の流行状況が変化するにつれ、国は全国民に天然痘ワクチンの追加接種を行うかどうか、またいつ行うかについて取り決めることになる。

個人の場合、サル痘感染を予防するには、野生動物、特に病気や死んだ動物との無防備な接触を避ける必要があります。さらに、動物の肉や動物の部位を含むすべての食品は、食べる前に十分に調理する必要があります。

人類は太古の昔からウイルスと戦ってきました。サル痘ウイルスは最初ではなく、最後でもありません。今は、心配したり不安になったりするよりも、日常生活のあらゆる面で予防策を講じたほうが良いでしょう。

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