高血圧を侮らないでください。高血圧の合併症である冠状動脈性心疾患は重篤で、致命的となることもあります。

高血圧は慢性疾患として私たちの健康を危険にさらします。血圧が上昇すると、一連の心血管疾患を引き起こしますが、そのうちの 1 つが冠状動脈性心疾患です。

冠状動脈性心疾患の正式名称は冠状動脈硬化性心疾患であり、冠状動脈のアテローム性動脈硬化によって引き起こされる心疾患を指し、内腔の狭窄または閉塞を引き起こし、心筋の低酸素症または壊死を引き起こし、虚血性心疾患としても知られています。

心臓への血液供給は左右の冠状動脈から行われます。心臓自体の循環は冠循環とも呼ばれます。簡単に言えば、心臓は体全体に血液を送り出し、心臓自体の血液供給は冠​​状動脈によって行われます。これは冠動脈の重要性を示しています。冠動脈は左と右の2つの枝に分かれており、心臓に継続的に血液を供給します。アテローム性動脈硬化症とは、動脈の内膜から始まり、脂質の蓄積、線維組織の過形成および石灰化、動脈の中間層の段階的な変性および石灰化が起こり、プラーク内出血、プラークの破裂および局所血栓症に至る疾患を指します。高血圧は、血圧が血管壁に過剰に圧力をかけることで起こり、上記のような一連の変化を引き起こすため、高血圧は冠状動脈疾患であることがわかります。

1979 年、世界保健機関は冠状動脈疾患を潜在性または無症候性の冠状動脈疾患、狭心症、心筋梗塞、虚血性心筋症、突然死に分類しました。現在では、病気の特徴と治療の原則に基づいて、2 つのカテゴリに分類されています。 1 つのカテゴリは、安定狭心症、虚血性心筋症、潜在性冠動脈疾患を含む慢性冠動脈疾患です。 1 つのタイプは、不安定狭心症、非 ST 部分上昇型心筋梗塞、ST 部分上昇型心筋梗塞を含む急性冠症候群です。これは、冠動脈が心筋に必要な量の血液を供給できず、したがって心筋の代謝ニーズを満たすことができないためです。馬に草を食べさせずに走らせることはできないので、心筋は虚血と低酸素症に陥ります。一時的な虚血と低酸素症は狭心症を引き起こす可能性があります。長期にわたる持続的な心筋虚血は心筋壊死を引き起こす可能性があり、これがよく耳にする心筋梗塞です。

安定狭心症は労作性狭心症とも呼ばれ、慢性心筋虚血症候群でよく見られます。狭心症は、多くの場合、運動後に起こり、数分間続き、休息またはニトログリセリンの舌下投与によって緩和されるため、このように呼ばれています。この状態は数か月間変化しないことがあります。

狭心症はどのような症状ですか?

具体的には、主に胸骨の後ろの胸の前部に圧迫されるような痛みや息苦しさがあり、それが前胸部や左上肢の尺側に放散することがあります。実際、現代人はプレッシャーが高まり、仕事量も増えているため、若者でも狭心症を感じる人が増えています。胸に不快感が生じたら、注意を怠らず、若くて健康であるチャンスを逃さないようにしてください。狭心症の症状が現れるのは、心筋が私たちに信号を送って、体に注意を払う必要があることを思い出させているのです。現時点では、私たちは積極的にライフスタイルを調整する必要があります。まず第一に、狭心症のさまざまな原因を避ける必要があります。第二に、軽い食事を摂るべきです。油っぽい食べ物や辛い食べ物に挑戦し続けないでください。一度に食べ過ぎないでください。禁煙、禁煙、禁煙。重要なことなので3回言います。アルコール摂取を制限してください。心理的負担を軽減し、適切な運動を確保します。それでも症状が緩和されない場合は、薬物療法が必要になります。最も適切な計画を立てるためには、専門の医師が病状に基づいて特定の薬剤を開発する必要があります。

それでは、急性冠症候群についてお話ししましょう。不安定狭心症の一般的なタイプは以下のとおりです。症状は安定狭心症と似ていますが、違いは、狭心症の方が重症で、症状が長く続き、安静時にも起こり、夜間に発作がより頻繁に起こることです。発作には発汗、吐き気、嘔吐、動悸、呼吸困難などが伴うことがあります。舌下ニトログリセリンでは症状は緩和されません。こういう時はすぐに病院に行って治療を受ける必要があります。医師は少量の鎮静剤を投与し、その後、危険度を評価して必要に応じて薬を投与することがあります。治療後、患者の症状は緩和されますが、この時点で軽視してはいけません。退院後も薬の服用、仕事と休息のスケジュールの調整、血中脂質のコントロール、血圧のコントロールを継続する必要があります。

参考文献:

内科第9版 葛俊波他編人民医学出版社