監査専門家:呉新生 PLA 371 病院 消化器科 副主任医師 人間の人生の約3分の1は睡眠に費やされます。いびきは睡眠中に非常によく見られる現象であり、多くの人がそれに慣れてしまっています。 伝統的な概念では、いびきは「よく食べてよく眠る」ことの象徴と考えられています。しかし、いびきは家族や友人に不満を抱かせるだけでなく、潜在的な病気の兆候である可能性も高くなります。 1 いびきはどうして起こるのでしょうか? いびきを理解したいなら、まずいびきの原理を理解する必要があります。基本的な物理学の知識によれば、音の発生には物体の振動が必要であることが分かります。もちろん、いびきも例外ではありません。 通常、私たちの呼吸器は外界とつながっており、空気がスムーズに通過できる管です。何らかの原因で気道の一部が狭くなると、空気の流れが妨げられ、渦が発生して周囲の軟部組織が振動し、いびきが発生します。 一般的に、いびきを頻繁にかく人の気道は、普通の人よりもずっと狭いと言われています。日中に起きているときは、いびきをかく人の気道は、咽頭筋の代償的収縮により狭くなったり閉塞したりすることなく開いたままになります。 しかし、夜眠った後は、交感神経の興奮性が低下し、副交感神経の興奮性が高まり、筋肉が弛緩して咽頭の軟部組織が崩壊します。これにより、組織の閉塞、気道の狭窄、呼吸時のいびきなどが生じる可能性があります。 ソース |捜狐 2 2 なぜいびきをかくのでしょうか? では、気道が狭くなる原因は何でしょうか? 要約すると、次の側面が含まれます。 肥満: 肥満の人は首の軟部組織の間に脂肪が蓄積しすぎる傾向があり、喉が狭くなりやすく、空気の流れが悪くなります。 ソース |イヒプヌス 炎症:アレルギー性鼻炎では、鼻咽頭の分泌物が増加し、気道閉塞を引き起こします。 異常な軟部組織の解剖学:鼻甲介の肥大、鼻中隔の偏位、鼻ポリープ、過度に長く厚い口蓋垂、軟口蓋の垂れ下がり、扁桃腺とアデノイドの肥大、舌の肥大、および後舌根の場合には、気道が狭くなります。 ソース |イヒプヌス 異常な骨格構造:下顎後退、顎関節機能障害、小顎症の場合、軟部組織のためのスペースが少なくなるため、気道が比較的狭くなります。 内分泌疾患: 甲状腺機能低下症や先端巨大症などの代謝障害が発生すると、骨や軟部組織の異常や分泌物の増加を引き起こし、気道狭窄につながる可能性があります。 不適切な睡眠姿勢: 仰向けで寝たり、高めの枕を使う習慣のある人は、呼吸器の軟部組織が潰れやすく、例えば舌根が後ろに倒れやすくなります。 過度の疲労:疲れた状態で眠るとき、より多くの酸素を吸収して疲労を軽減するために、人は無意識のうちに口を開けて呼吸しますが、このとき軟部組織は比較的リラックスしているため、軟口蓋、口蓋垂などの軟部組織部分がより振動します。 悪い生活習慣:喫煙、飲酒などによる呼吸抑制または呼吸器の炎症、鬱血、浮腫。 家族の遺伝的要因。 いびきは高血圧、心臓血管疾患、糖尿病、関節リウマチ、呼吸器疾患など、多くの病気の兆候です。 3 「悪性」いびきに注意 いびきはさまざまな理由で起こりますが、すべてのタイプのいびきが深刻な結果につながるわけではありません。疲れているとき、お酒を飲んでいるとき、寝る姿勢が正しくないときなど、特定の状況でのみいびきをかく人もいます。この場合、いびきの症状は「良性」です。 いびきがさらに進行し、呼吸停止、窒息、記憶喪失、気分変動、眠気、無気力などの症状が現れる場合は、「悪性」いびき、つまり「睡眠時無呼吸」ではないかと警戒する必要があることに留意する必要があります。 ソース |シナ 睡眠時無呼吸症は、睡眠中に口または鼻からの空気の流れが 10 秒以上停止することと定義されます。 睡眠時無呼吸には、中枢性睡眠時無呼吸 (CSA)、閉塞性睡眠時無呼吸 (OSA)、混合性睡眠時無呼吸 (MSA) の 3 つのタイプがあります。 この現象に該当する疾患は、中枢性睡眠時無呼吸症候群 (CSAS)、閉塞性睡眠時無呼吸症候群 (OSAS)、混合性睡眠時無呼吸症候群 (MSAS) と呼ばれます。 一般的に、閉塞性睡眠時無呼吸症候群 (OSAS) は臨床的に最も一般的であり、睡眠時無呼吸症候群の患者は低換気の症状を示すことが多いため、総称して睡眠時無呼吸低呼吸症候群 (SAHS) と呼ばれることがよくあります。 SAHS の成人の有病率は約 3 ~ 4% で、女性よりも男性の症例が多く、女性の有病率は閉経後に大幅に増加します。 生活の質に影響を与える上記の症状に加えて、SAHS 患者は、不十分な酸素交換によって引き起こされる低酸素血症、高炭酸ガス血症、睡眠構造障害などの病態生理学的プロセスにも苦しむ可能性があり、それが身体の一連の後続の病変につながります。さらに高血圧、冠状動脈疾患、不整脈、脳血管障害、糖・脂質代謝異常などの合併症に発展する可能性があり、重篤な場合には突然死に至ることもあります。 ソース |捜狐 さらに、上気道が狭かったり閉塞したりしているため、いびきをかく人は口で呼吸することが多く、時間が経つと顔の変形につながりやすくなります。 ソース |捜狐 4 いびきを和らげるには? この観点からすると、いびきは世間の注目と関心を集める必要がある現象です。それは単に「ノイズ」を減らすためだけではなく、あなた自身の健康のためにもなります。いびきを防ぐために、日常生活で次のことを行うことができます。 寝る前にリラックスし、忙しすぎたり感情的になりすぎたりしないようにし、喫煙、飲酒、呼吸中枢を抑制する薬物の摂取を避けてください。 気道が正しい生理学的および解剖学的位置に保たれるように、頭と首の曲線にフィットする適切な枕を選択してください。適切な睡眠姿勢をとる。仰向けに寝るといびきをかく人は、横向きの姿勢をとることで症状が改善することがあります。 ソース |捜狐 肥満の人はもっと運動して積極的に体重を減らす必要があります。 ソース |フェニックスニュース 基礎疾患のある人は医師のアドバイスに従い、積極的に治療を受ける必要があります。 SAHS の症状が現れた場合は、速やかに医師の診察を受け、睡眠時無呼吸のモニタリングを実施し、病状を総合的に評価して他の疾患との鑑別を行ってください。必要に応じて、ファイバー喉頭鏡、鼻内視鏡、手術用顕微鏡を使用した非侵襲性陽圧呼吸療法、口腔内装置療法、鼻腔拡張手術、咽頭矯正手術、Han-UPPP手術などの臨床治療法が用いられる。 ソース |捜狐 そうは言っても、いびきについては誰もが十分に理解していると思います。最後に、皆様の健康な身体をお祈りします! 出典: デジタル北京科学センター |
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