薬剤師からの特別なお知らせ：薬物治療後の発熱に注意してください - 薬剤熱

発熱は「熱」とも呼ばれ、日常生活でよく見られる症状です。シャワーを浴びた後に髪を乾かさないと、翌日熱が出ることがあります。この場合、ほとんどの人は症状を緩和するために薬を服用することを選択するでしょう。しかし、薬を服用した後に発熱する人もいることをご存知ですか?最近、李叔母さんは感染症による「発熱」があり、抗生物質のアモキシシリンを使用しましたが、予想外に以前の発熱症状は改善せず、継続しました。アモキシシリンは抗生物質です。服用すると感染症を治療し、発熱を抑えることができるはずです。それで何が起こっているのでしょうか?リーおばさんは抗生物質を服用したために薬剤熱を発症した可能性があることが判明しました。では、薬物熱とは何でしょうか?どうすれば予防できるでしょうか?薬剤師が薬物熱の「本当の姿」を見せてくれます。

まず、薬剤師が薬剤熱とは何かを説明します。

薬剤熱は、1 つ以上の薬剤の使用によって引き起こされる副作用であり、患者に直接的または間接的に発熱を引き起こします。薬を止めると体温は正常に戻ります。これは一般的な薬剤誘発性疾患である[1]。薬剤熱を発症した多くの人は、服用した薬の量が十分でなく、以前の病気が治癒していないと考え、それが発熱の持続につながります。したがって、薬の投与量を増やすことになります。そうすることは、病気の治癒につながらないだけでなく、薬の副作用を引き起こし、身体に損傷を与える可能性があります。このような状況を避けるためには、薬物熱を理解することが非常に重要です。

次に薬剤師は薬剤熱の具体的な症状を説明します[2]。

1. 初めて薬を服用した場合、効果は遅れて現れ、7～10日後に発熱が現れることがあります。しかし、再度服用すると、短期間で発熱が出現し、発熱も高くなる（39℃を超えることもある）ことがありますが、患者さんの体調は概ね良好です。

2. 薬剤熱の患者は、発熱に加えて、悪寒、筋肉痛、薬疹などの症状を経験することもあります。

3. 通常、発熱の原因となる薬の服用を中止すると、他の冷却方法をとらなくても体温は徐々に正常に戻ります。

ここまで話してきたので、あなたはきっとこう尋ねているでしょう。「どんな種類の薬が薬剤熱を引き起こしやすいのか？」上記の抗生物質（アモキシシリンなど）に加えて、薬剤熱を引き起こしやすい薬剤は他にもあります。

1. 抗ヒスタミン薬（抗アレルギー薬とも呼ばれる）、例えば、マレイン酸クロルフェニラミン（クロルフェニラミン）、ジフェンヒドラミン、ロラタジン（クラリチン）など。

2. スルホンアミド、最も一般的なものはトリメトプリム-スルファメトキサゾール（ヴァントン）です。

3. イソニアジド、ストレプトマイシンなどの抗結核薬

4. アスピリン（バイアスピリン）、アセトアミノフェン（バイフニン）などの非ステロイド性抗炎症薬。

薬剤師は、上記の医薬品に含まれる抗ヒスタミン薬と非ステロイド性抗炎症薬はアレルギーと発熱の治療に使用されることをお知らせします。理論上は体温を正常まで下げるのに役立ちますが、発熱を引き起こすこともあり、「薬の逆説的効果」と呼ばれています。発熱やアレルギーがあるときにこれらの薬を服用し、1～2日経っても体温が37.5℃を超える場合は、薬のせいである可能性があります。注意深く観察し、許可なく投与量を増やさないようにする必要があります。早めに医師の診察を受ける必要があります。

では、薬物熱の発生を防ぐにはどうすればよいのでしょうか?心配しないでください。Tiantan Pharmacist はあなたのためにいくつかの戦略を考えました:

1. 医師の指示に従って薬を厳密に服用してください。発熱があると感じ、それが数日間続く場合は、すぐに医師の診察を受ける必要がありますが、許可なく薬の服用を中止しないでください。

2. アレルギー体質の患者は、上記の薬剤を使用する際に特に注意する必要があります。投薬中は定期的に体温を測定することをお勧めします。原因不明の発熱が起こったり、既存の発熱が悪化したりした場合は、薬剤熱に注意し、早めに医師に相談する必要があります。

3. 薬は適切に保管し、開封後は使用せずに放置しないでください。また、日光にさらさないでください。日光にさらされると、薬が汚染され、劣化して発熱を引き起こす可能性があります。

薬剤熱自体の診断は難しく、診断基準も存在しない。発熱が起こり、それが薬剤によるものであると疑われる場合は、自己判断で体温を下げる薬を服用するのではなく、速やかに医師の診察を受ける必要があります。これは医師の診断を妨げるだけでなく、その後の薬の使用にも影響を及ぼします。

最後に、薬剤師は次のことを思い出します:

1. 薬剤による発熱は通常それほど深刻ではなく、あまり心配する必要はありませんが、通常の薬剤治療に影響を与えないように、また薬剤による損傷を避けるために、深刻に受け止める必要があります。

2. ほとんどの場合、薬熱は薬の服用を中止すると治まります。ただし、薬にはそれぞれ治療目的があるため、許可なく投薬を中止すると、治療中の病気が悪化する可能性があります。したがって、許可なく薬の服用を中止してはいけません。薬の服用により発熱した可能性があると思われる場合は、調整を行う前に必ず主治医に確認してもらってください。

3. 薬の有効期限を定期的に確認してください。開封した薬は、薬物汚染による発熱を避けるために、涼しく暗く清潔な場所に適切に保管する必要があります。

結論：

秋晴れで涼しいこの時期ですが、薬を飲んで「原因不明の熱」が出たら、不快ですよね。したがって、薬剤熱の発生を避けるために、薬剤を合理的に使用する必要があります。しかし、本当に薬物熱が起こったとしても、あまり心配する必要はありません。タイムリーな治療と薬剤師との相談が困難を乗り越えるのに役立ちます！

[1]。李飛、廖玉芳、厳建華。臨床薬剤師が関与したピペラシリン・タゾバクタムによる薬剤熱の症例の臨床的分析と抗感染症治療の調整[J]。中国製薬産業、2020年、29(2):48-51。

[2]。朱雲和、沈雪源、陳立、項暁勇。薬剤熱の病因と臨床診断および治療に関する簡単な考察[J]。中国医療ガイド、2011、9(18):226-227。