幼い頃から歯を大切にする習慣を身につけて幸せな人生を送りましょう（パート3）適切な食事と栄養、糖質制限、酸の摂取を減らすことが大切です

現在、わが国の子供の虫歯は、発症が早いこと、虫歯に侵された歯の数が多いこと、虫歯病変の進行が早いこと、虫歯の範囲が広いことなどが特徴です。これは子供の咀嚼機能や消化機能に影響を及ぼし、口腔の健康や全体的な成長と発達に深刻な影響を及ぼし、特定の全身疾患の危険因子となる可能性もあります。お子様の保護者として、お子様が健康的な食事を摂り、口腔の健康を守れるようサポートすることができます。

3 歳未満の乳児の場合、食事に関する推奨事項は次のとおりです。母乳には十分なエネルギーと栄養素が含まれているため、6 か月以内に母乳育児を始めることが推奨されます。また、母乳育児には、乳児が正しい呼吸、吸啜、嚥下を学ぶ上で明らかな利点があるため、母乳育児が推奨されます。赤ちゃんが成長するにつれて、母乳育児はオンデマンド授乳モードから定期的な授乳モードへと進み、徐々に授乳回数を減らし、乳首やおしゃぶりをつけたまま眠ってしまう習慣を避け、夜間の授乳回数を減らす必要があります。 6 か月を過ぎたら、授乳を継続し、適度な授乳間隔を保ちながら徐々に補助食品を追加していくことが推奨されます。

生後6か月以上の赤ちゃんに補助食品を与える場合は、砂糖の摂取量を減らし、清涼飲料水やデザートを与えず、甘いミルクや甘い飲み物を長時間口の中に含ませないようにしてください。さらに、保護者は、口の中にいる虫歯の原因となる細菌が口から乳児に広まるのを防ぐために、授乳時におしゃぶりの温度を確かめるために口を触れないようにしたり、乳児に口を合わせてキスをしたり、乳児が噛んだ食べ物を与えたり、食器を共有したりしないようにする必要があります。

3 歳以上の子供に対する食事に関する推奨事項は次のとおりです: 科学的に糖を特定し、添加糖を避ける。糖は非遊離糖と遊離糖に分けられます。非遊離糖は体への害が少ないです。これらは、新鮮な果物に自然に含まれる果糖、野菜に含まれる糖、牛乳に含まれる乳糖、シリアルやジャガイモに含まれるデンプンを指します。遊離糖は体に非常に有害であり、多くの場合 2 つのタイプに分けられます。 1つは、純粋果汁、濃縮果汁、蜂蜜に含まれる糖分です。 「天然」や「健康的」という印象を与えることが多いですが、実はフリーの砂糖でもあります。もう一つの種類の自由糖は、食品の製造、調理、加工の過程で食品に添加されるショ糖、ブドウ糖、果糖、シロップを指し、添加糖とも呼ばれます。このタイプの添加糖は、飲料、キャンディー、ケーキなどの甘いスナック菓子に含まれているだけでなく、ケチャップ、ヨーグルト、コーヒー、膨化食品などの「甘くない」加工食品にも隠れている場合があります (図 1)。

図1

科学的に砂糖を摂取することが重要です。砂糖は虫歯の危険因子として認識されていますが、人間にとって主要な栄養素の一つであり、人体の主なエネルギー源でもあります。したがって、砂糖の科学的な摂取を促進することは非常に重要です。世界保健機関は、1歳未満の乳児はフルーツジュースを飲まないように、また1～3歳の子供が摂取するフルーツジュースの量は1日あたり120mlまでに制限することを推奨しています。子供にとって、砂糖の摂取量をコントロールするよりも、砂糖を食べる頻度をコントロールする方が重要です。食事の間のおやつは最小限に抑え、砂糖が歯の表面に留まる時間を減らすために、砂糖の多い食べ物を食べた後には歯を磨くことが推奨されます。もう一つ覚えておいてほしいのは、夜寝る前に甘いものを食べたり、甘いミルクや飲み物を飲んだりしないことです。口の中の細菌は眠っているときに最も活発になるからです（図 2）。

図2

炭酸飲料を控えましょう。通常、pH 値は酸性度とアルカリ度を直接示す指標です。エナメル質の脱灰の臨界 pH は 5.5 です。炭酸飲料や柑橘類などの酸性食品はpH値が低く糖分が多いため、口腔内のpH値がエナメル質の脱灰の臨界pH値を下回り、歯の表面に直接腐食や損傷を引き起こす可能性があります。さらに、微生物は糖分を発酵させて酸性物質を生成し、エナメル質のミネラルを溶解させて虫歯を誘発します。歯へのダメージを避けるために炭酸飲料の摂取を減らし、日常生活では飲み物の代わりに水を選ぶことが推奨されます。

良い食習慣を身につけましょう。子どもたちは規則正しい食習慣を身につけ、1日3回の食事以外は間食を減らすか、全く食べないようにすべきです。食べ物を追加したい場合は、定期的に行う必要があります。食事と食事の間に虫歯になりにくい食べ物を加えることはできますが、食べかすや柔らかい歯垢などが口の中に溜まりやすく、口腔衛生が悪くなり虫歯の原因となるため、あまり頻繁にしてはいけません。

著者：

福建医科大学口腔病院 呂有光

北京大学口腔科学院 Si Yan

中国口腔科学会口腔予防医学委員会の寄稿

この記事の写真は人民医学出版社発行の「子どもの命に関わること 子どもの口腔ケア」より引用しています。