これらの一般的な薬を服用するときは、十分な水を飲む必要があります。そうしないと、腎臓にダメージを与えやすくなります。

夜勤中、患者が顔をしかめ、足を引きずりながら、鎮痛剤をもらうために薬局にやって来た。彼は血中尿酸値が高すぎて痛風になっていると言いました。彼は一定期間尿酸値を下げる薬を服用した後、腎臓結石を発症し、ひどい痛みに悩まされるようになった。華子は薬を飲んでいる間にもっと水を飲むかどうか尋ねました。患者は、以前は血中尿酸値が高かったときに水をたくさん飲んでいたが、薬を飲んでからは血中尿酸値が下がり、もうあまり水を飲まなくなったと話した。

華子医師は患者に対し、尿酸値を下げる薬を服用した後に水分を十分に摂取しなかったことが腎臓結石の原因である可能性が高いと説明した。

1. ほとんどの薬は腎臓から排泄される必要があります。ほとんどの薬物が人体に入ると、排泄される主な方法は 2 つあります。 1 つの方法は、腎臓から直接尿として体外に排出される方法です。もう一つの方法は、まず肝臓で代謝され、その後代謝物が腎臓を通過して尿を通して体外に排出されるというものです。

一部の薬物は、排泄物、呼吸、汗などを通じて排泄されます。しかし、一般的に、ほとんどの薬物の代謝プロセスは、最終的には腎臓を通過し、尿を通じて排泄される必要があります。薬を服用する場合、尿の量によって尿中の薬の濃度が影響を受けます。尿の量が少なすぎると尿中の薬物濃度が高くなりすぎて腎臓にダメージを与えます。

2. 水分を多く摂取する必要がある一般的な薬剤 1. 尿酸降下剤：一般的に使用される薬剤には、尿酸の生成を抑えるアロプリノールやフェブキソスタット、尿酸の排泄を増やすベンズブロマロンなどがあります。アロプリノールとフェブキソスタットはキサンチンからの尿酸の生成を減少させ、尿中のキサンチン濃度を増加させます。フェブキソスタットは尿中の尿酸濃度を高めます。投薬期間中は、毎日2000ml以上の水を飲む必要があります。そうしないと、キサンチン結石や尿酸結石が誘発されやすくなります。

2. 解熱鎮痛薬：一般的に使用される解熱薬には、アセトアミノフェン、イブプロフェン、高用量アスピリンなどがあります。これらを服用する場合は、水分を多めに摂取してください。解熱剤を服用すると体温を下げるために大量に発汗し、大量の水分が失われるので、水分補給が必要になります。さらに、このような薬剤の高濃度は胃粘膜を刺激する可能性があります。薬を服用中に多量の水を飲むと、薬の濃度が薄まり、副作用を軽減することができます。

3. 抗菌薬：各種スルホンアミド系抗生物質および各種「キサシン」キノロン系抗生物質は尿中に高濃度で存在します。尿の量が不足すると結晶が析出し、腎臓にダメージを与えやすくなります。ゲンタマイシン、トブラマイシン、アミカシンなどのアミノグリコシド系抗生物質は腎毒性があるため、尿を薄めて薬剤の排泄を促進するために、より多くの水を飲む必要があります。

4. 抗ウイルス薬: ウイルスの治療に使用されるアシクロビル、ファムシクロビルなどの薬は腎臓から排泄されます。投薬中は、薬の結晶化や腎臓の損傷を防ぐために、水分摂取量を増やす必要があります。

5. ビスフォスフォネート：骨粗鬆症や高カルシウム血症の治療に使用されるアレンドロン酸ナトリウムやクロドロン酸二ナトリウムなどの薬剤は、電解質の不均衡や脱水を引き起こす可能性があるため、投薬中は十分な水分を摂取するようにしてください。また、ビスフォスフォネートは食道を刺激するため、少なくとも200mlの水と一緒に服用し、服用後30分間は上半身を起こした状態を保つ必要があります。

3. 正しい方法でもっと水を飲む。通常の成人の場合、1日に約2000mlの水を飲むと、「より多くの水を飲む」という要件を満たすのに十分です。ただし、天気が暑い場合、激しい運動で汗をかいた時、下痢をしている時は、より多くの水を飲む必要があります。

痛風や高尿酸血症の人の場合、1日の水分摂取量は3000ml～4000mlに達することがあります。水を飲みすぎると腎臓にダメージを与えるのではないかと心配しないでください。人間の腎臓には大きな可能性があります。腎機能が正常である限り、より多くの水を飲むことは腎臓に有益であり、尿路を「洗い流す」効果があります。

水を飲むときは注意し、短時間に大量の水を飲まないようにしてください。そうしないと、循環血液量が急激に増加し、心血管系のリスクが高まります。水の正しい飲み方は、2000mlの水を数回に分けて、一日を通して少しずつ飲むことです。

まとめると、ほとんどの薬物の排泄は腎臓を通過する必要があります。尿量が少なすぎると、尿中の薬物濃度が高くなりすぎて腎臓にダメージを与えやすくなり、結晶が析出して結石を引き起こしやすくなります。したがって、薬を服用しているときは、特別な要件がない限り、腎臓を保護するために水を多めに飲むようにしてください。お薬に関してご不明な点がございましたら、早めに医師または薬剤師にご相談ください。私は薬剤師の華子です。ぜひ私をフォローして、健康に関する知識を共有してください。