高齢者の大腸がん発症率が高いのは3つの主な要因による

調査によれば、我が国の大腸がんの発症率と発症年齢は現在「二重の上昇」傾向を示しています。大腸がんのリスクは55歳から増加し続け、一般的に80～84歳でピークに達します。

上海を例にとると、大腸がん患者の半数以上が70歳以上で発生しています。 75歳以上の患者では、大腸腫瘍は年間3.91%の割合で増加し続けています。生活水準が徐々に向上するにつれ、高カロリーで繊維の少ない食品の摂取量が増加しました。日々の「甘やかし」や運動不足も相まって、生活習慣病の「大腸がん」の発症率は年々増加しています。

高齢者の大腸がん

中国抗癌協会腫瘍転移専門委員会委員でハルビン医科大学第二付属病院大腸腫瘍外科教授の黄睿氏は記者団のインタビューで、高齢者はがんにかかりやすいグループであり、悪性腫瘍の発症率は他のグループに比べて著しく高いと指摘した。高齢者人口の割合が増加するにつれて、新たな悪性腫瘍や長期生存者の数も増加するでしょう。高齢の大腸がん患者の長期生存率と術後のより良い生活の質を確保するためには、早期発見、早期治療に努めなければなりません。

黄睿氏は、高齢患者は生理機能が低下し、反応が遅いため、大腸腫瘍の成長が遅く、初期症状に特異性がない、と紹介した。高齢者の大半は初期の臨床症状が明らかではなく、治療を受ける頃には病気が中期や後期に進んでいる場合が多い。一般的に、大腸がん患者の一般的な初期症状は、排便習慣の変化、血便、粘液便であり、続いて腸閉塞、腹部腫瘤、腹痛、腹部膨満、下痢などが起こります。高齢の大腸がん患者では、年齢とともに腹部腫瘤や腸閉塞の発生率も増加するため、これらの「手がかり」には特に注意する必要があります。

初期の臨床症状を無視してはならない

研究データによると、わが国の高齢者の大腸がんの発生率は直腸とS状結腸で最も高く、次いで右結腸、横行結腸、下行結腸となっています。高齢者の大腸腫瘍の大きさは一般的に2～5cm程度で、2cm未満の腫瘍の症例は少ないです。同時に、臨床現場では潰瘍型が最も一般的であり、隆起型、浸潤型がそれに続き、その他の型は比較的まれです。

黄睿氏は、こうした状況を受けて、高齢患者の血便、粘液便、血便、排便習慣の変化などの軽度の消化管症状については、外来医師と臨床医師が重視し、病歴を注意深く問診し、直腸指診、大腸内視鏡検査、腹部CT検査など、適切な検査を適時に実施し、診断の見逃しや誤診を避けるべきだと指摘した。同時に、大腸がんに対する国民の理解と認識を促すため、科学普及教育の強化を図る必要がある。

黄睿氏は、ステージI～IIの大腸がんの高齢者患者の割合が比較的高く、その多くが中分化腺がんや高分化腺がんであることから、悪性度が比較的低く、予後も良好である可能性があり、ある程度、根治切除とより良い治療効果を得るための好ましい条件が整っていると指摘した。現在、我が国の医療技術とレベルはすでに非常に高くなっています。年齢はもはや手術の制限要因ではありません。術前合併症の有効な制御と術中モニタリングおよび治療により、術後合併症や手術死亡の発生率を効果的に減らすことができ、高齢者は術後に「第二の春」を楽しむことができます。

大腸がんを予防するには「口をコントロールして足を動かす」こと

では、大腸がんの侵襲を防ぐにはどうしたらよいのでしょうか?黄睿氏は、生活習慣の観点から大腸がんを予防するには「口をコントロールし、足を動かすこと」が必要だと警告した。これら 2 つの点は非常に重要です。遺伝的感受性遺伝子は変えることはできませんが、不健康な生活習慣を変えることで予防できるからです。たとえば、喫煙をやめ、アルコール摂取を制限し、体重を減らし、血糖値をコントロールし、新鮮な果物や野菜をもっと摂取しましょう。キャベツ、ほうれん草、セロリ、ブロッコリーなど、ビタミン C が豊富な野菜をもっと食べるようにしましょう。また、便中の発がん物質と腸粘膜との接触時間を減らし、大腸がんの発生を防ぐために、ピタヤ、キウイ、オレンジなど、便通に良い果物を定期的に食べることも重要です。さらに、辛いもの、生のもの、冷たいもの、酸っぱいものも避けるべきです。胃腸管への負担の増加や過剰な亜硝酸塩による身体への害を避けるために、高脂肪、高タンパク質、低繊維、燻製、揚げ物、漬物などの食品も避けるべきです。

便秘を予防することで大腸がんのリスクを効果的に減らすことができます。そのため、排便が困難な場合、問題を解決するために下剤を使用する人が多くいます。黄睿氏は、この習慣はお勧めできないと私たちに思い出させます。 「すべての薬はある程度は毒である。」下剤は胃腸の運動を促進し、排便を容易にするのに役立ちますが、長期にわたる乱用は胃腸の運動異常を引き起こし、正常な腸内細菌叢を破壊する可能性があります。また、下剤への依存を引き起こす可能性があり、薬の使用を中止すると、より深刻な便秘につながります。黄睿氏は、下剤は便秘や閉塞などの特別な場合、または胃腸内視鏡検査の前にのみ使用できると指摘した。これらは一時的な緊急薬であり、勝手に服用すべきではありません。

黄睿さんは、年配の友人は定期的な健康診断への意識を高め、毎年総合的な健康診断を受けるよう努めるべきだと提案した。特に、直腸ポリープや前癌病変が見つかった場合に適切なタイミングで治療できるよう、2年ごとに大腸内視鏡検査を受ける必要があります。