世界COPDデー |あなたはそれを知る価値がある

慢性閉塞性肺疾患（COPD）は、持続的な呼吸器症状と気流制限を特徴とする一般的な慢性気道疾患です。 COPDの最も一般的な症状は肺気腫と慢性気管支炎であり、多くのCOPD患者は両方の症状を同時に経験します[1]。 COPD は気道疾患ですが、全身の組織に影響を及ぼし、肺性心や呼吸不全を引き起こす可能性があるため、病気の予防と適切な治療が非常に重要です。

1分でCOPDを理解しよう！ COPD の主な症状には、咳、痰、呼吸困難、息切れ、喘鳴、胸の圧迫感などがあります。患者は早朝に咳がひどくなり、夜間に咳の発作を起こします。息切れも慢性閉塞性肺疾患の特徴的な症状です。患者は肉体労働の際に呼吸困難や息切れを経験します。患者によっては、日常の活動中や休息中にも息切れを感じることがあります。 COPD が重度または急性に悪化した患者は、胸の圧迫感や喘鳴などの臨床症状を経験することもあります。患者によっては食欲減退や体重減少などの症状が現れることもあります[2]。

なぜこの病気になるのですか？

慢性閉塞性肺疾患は、遺伝と環境の相互作用によって引き起こされる疾患です。影響要因には、遺伝子、年齢、性別、肺の成長と発達、粒子状物質への曝露、社会経済的要因、喘息、気道過敏性、慢性気管支炎、感染症などがあります。喫煙は COPD の最も重要な危険因子の 1 つです。喫煙者の約50％がCOPDを発症する可能性があり、COPD患者の約80％～90％に喫煙歴がある[3]。タバコには青酸、ニコチン、タールなどの化学物質が含まれており、気道上皮細胞を損傷し、繊毛運動を低下させ、体内のマクロファージの貪食能力を低下させ、慢性閉塞性肺疾患の発生率を増加させる可能性があります[2]。研究によると、喫煙をやめることで肺機能の低下を遅らせ、COPD患者の予後を改善できることがわかっています[4]。

人生においてこれらのことを過小評価しないでください!タバコに加えて、工業粉塵、化学物質、大気汚染も慢性閉塞性肺疾患を引き起こしやすくなります。人々が生活や仕事の中で長期間にわたり大量の工業粉塵や有害な化学物質にさらされると、病気を発症する可能性があります。研究によると、粉塵や煙に頻繁にさらされる職業グループは呼吸器疾患を発症する可能性が高く、このグループの人々の慢性閉塞性肺疾患の有病率は、粉塵や煙に頻繁にさらされない職業グループの人々よりも高いことが示されています[5]。したがって、職業上の作業における粉塵吸入の危険性は、関係する企業の管理者と労働衛生部門によって真剣に受け止められるべきである。従業員をしっかりと保護し、発生源で粉塵を厳密に管理・制御する必要があります。

大気汚染も COPD を引き起こす可能性があります。空気中の二酸化硫黄とPM（粒子状物質）濃度が1単位増加するごとに、COPD患者の割合もそれに応じて増加します[6]。これらの汚染物質を吸入すると、気道の粘膜や細胞が損傷し、呼吸器の繊毛の除去能力が低下し、粘液の分泌が増加し、細菌が増殖しやすくなります。上記の影響因子に加えて、年齢、性別、感染なども COPD の発生と進行に影響を与える可能性があり、特に細菌やウイルスなどの病原微生物による感染は COPD の急性増悪の重要な要因となります。

そのため、日常生活で煙やほこり、大気汚染物質にさらされることが多い人は、特に注意する必要があります。平常時の防護対策に加え、定期的な点検も重要です。咳、痰、息切れなどの症状が現れた場合は、速やかに医師の診断と治療を受けてください。

参考文献:

[1] 陳亜紅慢性閉塞性肺疾患の診断、治療、予防に関する 2017 年ゴールド世界戦略の解釈。中国医学最前線ジャーナル（電子版）、2017年、9：37-47

[2] 黄敏慢性閉塞性肺疾患とは何ですか？ハッピーファミリー2020年106号:58-58

[3] Lundbäck B、Lindberg A、Lindström M、他。喫煙者の 15% ではなく 50% が COPD を発症するのか? - スウェーデン北部の閉塞性肺疾患に関する研究からの報告。呼吸器医学、2003、97：115-122

[4] Zhao Ying、Tang Wenhui、Han Lili 他。慢性閉塞性肺疾患患者の喫煙および禁煙状況に関する予備分析。首都医科大学ジャーナル、2016年、37：579-582

[5] サイイン・エルドゥン職業上の粉塵や煙への曝露が慢性閉塞性肺疾患および呼吸器症状に及ぼす影響。中国健康産業、2013年、10: 1

[6] 王少文慢性閉塞性肺疾患と環境大気汚染に関する研究。薬、