寒い季節：脳卒中にならないように

現在、脳卒中は中国住民の死因の中で悪性腫瘍と心臓病に次いで3番目に多いものとなっている。この推定に基づくと、現在国内では毎年約 200 万人が新たに脳卒中を発症し、毎年 150 万人から 200 万人が脳卒中で亡くなっています。特に今年は冬の初めから、我が国北部のほとんどの地域が寒さの影響を受け、気温が急激に低下しました。脳卒中を引き起こす気象リスクは高い。心臓血管疾患や脳血管疾患のある人は、それが起こる前に予防するために特別な注意を払う必要があります。

最近、記者は、全国初の著名な中医学医師であり、高級中医学専門家の全国学術経験継承指導者であり、黒龍江中医薬大学第二付属病院の博士課程の指導教授でもある孫神田教授に、話題の脳卒中に関する科学普及解説を依頼した。

脳卒中緊急事態の原因は何ですか?

脳卒中は科学的には脳梗塞として知られ、急性の脳血管障害です。孫神田教授は、脳卒中は脳の血管が突然破裂したり、血管が詰まって脳への血液の流れが妨げられたりすることで脳組織に損傷が生じる一連の疾患であると説明した。虚血性脳卒中と出血性脳卒中に分けられます。虚血性脳卒中であろうと出血性脳卒中であろうと、脳組織にさまざまな程度の損傷を引き起こし、さまざまな神経精神症状を引き起こし、重篤な場合には生命を危険にさらすこともあります。回復した後も、多くの人は仕事や勉強、生活に影響を及ぼす後遺症を抱えます。

脳卒中は公衆衛生を脅かす「第一の」敵であり、人々はこれに非常に警戒し、注意を払い、脳卒中の侵入を根絶しなければなりません。孫神田教授は、中医学の観点から、脳卒中の原因は、気力の不足、不適切な食事、感情の過剰、疲労による内臓損傷の4つの主要な問題によるもので、これらが気血の乱れを引き起こし、風、火、痰、瘀血が連鎖反応を起こし、脳静脈の閉塞や脳静脈外への血液の溢れを引き起こし、最終的に脳卒中へと発展すると結論付けました。主な臨床症状は、突然の失神、意識喪失、口や目の曲がり、ろれつが回らない、片麻痺、手足の脱力または硬直、歩行の不安定、激しい頭痛、吐き気と嘔吐、意識障害などです。軽症の場合は、体の片側にしびれがあり、足や脚の制御ができなくなります。重症の場合、患者は生涯車椅子生活を余儀なくされます。

最も感染する可能性が高いのはどのグループですか?

臨床的に、どのグループの人々が脳卒中を起こす可能性が高いのでしょうか?孫教授は、まず性別の観点から見ると、中国住民の脳卒中の発症率と死亡率は、農村部と都市部の両方で男性の方が女性よりも高いことを紹介した。男性と女性の脳卒中患者の平均発症年齢はそれぞれ65.5歳と67.6歳です。孫神田氏は、この違いの理由は、男性が喫煙、飲酒、脂っこい食べ物や甘い食べ物の食べ過ぎといった不健康なライフスタイルを好むことに深く関係している可能性があると説明した。 80歳以上の年齢層では、女性の脳卒中発症率が男性を上回ります。

同時に、脳卒中患者の若年化も「上げ潮はすべての船を浮かべる」傾向を示している。黒龍江省の調査によると、40歳未満の人の脳卒中発症率は南部の省の5～6倍、北部の他の省の2～3倍となっている。これは、今日の若者のほとんどが、生活のペースが速く、精神的ストレスが高く、仕事で激しい競争があり、夜更かしすることが多く、長時間コンピューターや携帯電話を使用し、テイクアウトや高カロリーのファーストフードをよく食べ、喫煙や飲酒の習慣があり、一般的に太りすぎで運動不足であるなど、同じ環境と習慣を持っているためです。

孫教授はまた、わが国の脳血管疾患の地理的分布調査によると、チベット自治区を除くほとんどの省で脳卒中の発症率は北部で高く南部で低く、東部で高く西部で低い傾向を示していると紹介した。同時に、専門家や学者は気候変動と神経疾患に関する研究の中で、低温の影響で脳卒中の発症率が大幅に増加していることを発見しました。同時に、周囲の温度の急激な変化は脳卒中の死亡率と密接に関係しています。適温の地域では脳卒中の死亡率が最も低いのに対し、極寒の地域では死亡率が大幅に増加しています。同時に、脳卒中の発作には季節性や時間帯による特徴もあり、夏よりも冬の方が発作の発生率が高く、早朝から正午にかけてピークを迎えます。

臨床治療は適時性に重点を置く

臨床的には、脳卒中から 6 時間以内 (できれば 4.5 時間以内) が救助のゴールデンタイムとして知られています。この救助時間枠内に、患者は障害や死亡を避けるために、適切なタイミングで手術または血栓溶解療法を受けなければなりません。孫教授の経験によれば、脳卒中の初期段階での鍼治療介入は、特に手足の動き、言語、嚥下などの機能のリハビリに効果的である。これは、虚血直後の鍼刺激により、局所脳血流が大幅に増加し、虚血組織への効果的な血液供給が促進され、血液供給不足による脳損傷に対抗できるためです。同時に、虚血後の再灌流期間中の鍼治療は、脳組織への血液と酸素の供給を改善し、脳梗塞の領域を大幅に縮小し、神経機能をさらなる損傷から保護するのに役立ちます。

脳卒中の場合、治療よりも予防​​の方がはるかに重要であることを強調する必要があります。孫神田教授は、脳卒中の危険因子は介入可能なものと介入不可能なものの2つのカテゴリーに分類されると紹介した。前者には、年齢、性別、人種、遺伝などがあり、これらは生まれつきのものであり、変えることはできません。後者には高血圧、心臓病、糖尿病、脂質異常症、喫煙、アルコール依存症、肥満、動脈硬化、精神的ストレスなどが含まれます。人間の介入により、このような問題は完全に解決できます。高血圧を例に挙げてみましょう。脳出血と脳梗塞は最も残酷な目に見えない殺人者であり、血圧が高いほど脳卒中の発症率が高くなります。急上昇する血圧に「手綱」をかけることによってのみ、脳卒中を予防することができます。高齢の中国人高血圧患者を対象とした収縮期高血圧の臨床ランダム化比較試験の結果、4年間の追跡調査後、降圧治療群の死亡率はプラセボ対照群よりも58%低かったことが示されました。

5つの基礎をしっかりと確立する必要がある

ここで孫教授は読者に対し、健康の「五つの礎」、すなわち適切な食事、適度な運動、禁煙とアルコール制限、心理的バランス、慢性疾患の治療の構築に注意を払うようアドバイスしている。具体的には、まず血圧を定期的に監視し、塩分の摂取を制限し、食事中の脂肪分を減らす必要があります。 1日の塩分摂取量は6グラム未満に抑える必要があります。ナトリウム、脂肪、コレステロールを過剰に摂取すると、動脈硬化のリスクが高まります。第二に、高血圧の患者は血圧を140∕90mmHg未満に保つために降圧薬を長期にわたって服用する必要があります。

3番目に、定期的かつ適度な運動が不可欠です。孫神田教授は、有酸素運動は心臓機能を高め、脳血流を増加させ、微小循環を改善し、理想的な体重を維持し、脳卒中を防ぐことができると考えています。 4番目に、喫煙をやめ、飲酒を控え、喫煙や飲酒なしでは人生を楽しめないといった悪い習慣を断ち切りましょう。孫教授は、喫煙は虚血性脳卒中とくも膜下出血の明確な独立した危険因子であると説明した。研究によると、アルコール摂取と虚血性脳卒中のリスクの間には J 字型の関係があることがわかっています。飲酒量を減らすと脳卒中の確率は減りますが、過度の飲酒は予期せぬ脳卒中を引き起こす可能性があります。

最後に、孫神田教授は、私たちは幸せで快適な気分を保つことに注意を払い、客観的な環境に積極的に適応し、否定的な感情を調整するための積極的な措置を講じるべきだとも警告しました。同時に、疲労を避け、体力の強化に重点を置き、精神のバランスを取り、ポジティブなエネルギーを養って、病気やストレスに抵抗する能力を高めます。すでに病気を発症し、後遺症が残っている人は、結果を焦らないでください。代わりに、脳卒中の再発を予防し、「過ぎ去ったものを追いかけないこと」に重点を置き、脳卒中を引き起こす要因によるさらなる侵襲を避ける必要があります。 （イー・シャオフェン、ワン・ユーリン）

孫神田教授の紹介

国家中医学優秀貢献賞受賞者、第一回全国有名中医学医師、国家優秀教師、第一回国務院特別手当受賞者の一人、二級教授、黒龍江省第一回有名中医学医師の一人、第一期、第二期、第三期、第四期、第五期、第六期全国高級中医学専門家学術経験継承指導者。全国的に有名な伝統中国医学と鍼灸の専門家であり、博士課程の指導者であり、黒龍江省の鍼灸分野の創始者の一人。

彼は若い頃に初めて伝統的な中国医学に触れ、21歳で正式にこの業界に入りました。彼の研究の道はユニークなものでした。彼は古代人から学んだが、過去に固執しなかった。彼は中国と西洋の両方の方法を吸収し、多くの師匠から学びました。彼は十分な教育を受けていたが、何の進歩も遂げられなかった。ある分野に特化し、徳を重んじ、熱心に修行すれば、最終的には成功を収めることができます。彼は、一本針治療による痛みの治療、鍼治療と中西医薬の融合による様々な神経疾患と雑多な内科疾患の治療を得意としており、その中には脳卒中による片麻痺、失語症、認知症、球麻痺、末梢神経損傷、顔面神経麻痺などの脳神経症、うつ病、不眠症、嗅覚障害、難聴などが含まれます。彼の治療効果は「風が雲を吹き飛ばす」ほど速いです。同時に、鍼治療は、伝統的な中国医学と漢方薬と組み合わせることで、パーキンソン病、小脳失調症、本態性振戦、重症筋無力症、痙性斜頸、メイジュ症候群、多発性硬化症、多系統萎縮症、脊髄空洞症、ミオパシー性筋萎縮症、てんかん、ドーパミン反応性ジストニア症候群などの難治性で複雑な疾患の治療において良好な結果を達成しています。