楊康の後に便に血が混じっていたらどうすればいいですか？

これは大易小虎の第4229番目の記事です

春節の少し前に、国の大部分でオミクロンウイルス感染のピークは過ぎていました。ほとんどの患者と同様に、シャオ・アさんは発熱、筋肉痛、咳の症状を経験し、その後抗原検査の結果が陰性となり、自分は「健康」であると感じた。ところが、最近突然「血便」という症状が出て、トイレが真っ赤になってしまいました。小さなA君はとても怖かったので、検査を受けるために病院に走りました。「先生！痔がまた悪化しているんですか？」

病院に到着し、診察を待っていると、同じような症状の患者さんがたくさんいることに気づきました。全員、新型コロナウイルス感染後に便の異常が見られた。肛門が腫れて痛む人、血便が出る人、膿瘍ができる人など…。医師は、ウイルスに感染すると人体の抵抗力が低下すると分析した。免疫システムがウイルスと戦っているとき、かつては危険を秘めていた体の「弱点」の一部が簡単に攻撃され、二次的な病気を引き起こします。これを「機会を活かす」といいます。肛門疾患に罹患している人の場合、何らかのきっかけで通常は明らかでない症状が現れることがあります。

患者によっては、回復期に食欲が減退したり、長時間ベッドで横になったりすることもあり、胃腸の運動が鈍くなり、排便が困難になることがあります。病気を治す必要があると感じて、我慢せずに食べたり、辛い食べ物を食べ過ぎたりする人もいますが、その結果、便が乾燥したり下痢になったりします。清熱解毒の薬を飲む人もいますが、冷たすぎて脾臓や胃にダメージを与え、下痢を引き起こします。 「ドライライス株」に感染した人の中には、特に食欲が旺盛な人もいます。彼らは通常よりもはるかに多くの食物を消費し、その結果、脆弱な胃、腸、肛門が損傷を受けます。もちろん、具体的な診断は各人の個々の状況に基づいて決定する必要があります。

1. 便に血が混じる + 引き裂かれるような痛み

排便時に激しい痛みがあり、便に血が混じっている場合は、肛門裂傷の可能性があります。この時、胃腸の調子を整え、軟便の排泄を維持し、排便後は清潔にして薬を使い、裂傷の治癒を早める必要があります。そうしないと、便秘 - 肛門裂傷 - 痛み - 継続的な便秘という悪循環に陥りやすく、慢性肛門裂傷や二次感染につながります。

2. 便に血が混じる + 痛みはない + 重い感じ

異常な排便後に便に血が混じり、痛みはないが肛門に重さや腫れを感じる場合は、痔の発作である可能性があります。また、軽食をとり、形の良い軟便を維持し、排便後に温水座浴をし、出血を止め、消毒し、腫れを軽減する薬を使用する必要があります。一定期間薬を服用しても症状が改善しない場合や、血便がひどい場合、さらには貧血が起こる場合には、必要に応じて外科的治療を行うこともあります。

3. 便/粘液に血が混じり、便に血が混じる

便にこのような血が混じったり、暗赤色の血が混じったりした場合は、深刻に受け止める必要があります。腸にポリープや腫瘍があるか、炎症性腸疾患である可能性が非常に高いです。必ず早めに肛門科で検査を受けるか、胃腸内視鏡検査を受けてください。生命の安全を危険にさらす有機的病変を除去します。

4. 肛門の腫れや痛み、潰瘍、出血、膿

皮下の発赤​​、腫れ、結節、圧痛、局所的な膨張や痛み、肛門周囲の波動、さらには膿瘍の自然破裂がある場合、主に肛門周囲膿瘍と考えられます。これは、直腸と肛門管の周囲の軟部組織またはその周囲の空間に発生する急性化膿性感染症です。肛門周囲膿瘍は、まず切開と排膿による外科的治療を行う必要があります。その後、排膿がスムーズに進み、膿瘍が治まり、瘻孔が形成されることを期待し、痔瘻切除術を行います。

もちろん、新型コロナウイルスに感染していなくても、日常生活の中で良好な生活習慣と排便を維持する必要があります。3食を時間通りに食べる、バランスの取れた食事をとる、辛いものは控える、適度に運動する、仕事と休息のスケジュールを規則正しくする、夜更かししない、そして最も重要なのは排便時に「素早く判断する」こと、トイレでスマホに夢中にならないことです。私たち自身の「肛門の健康」に十分注意して、血便の悩みから遠ざかりましょう。

著者: 華東サナトリウム

周 陸 主治医