アスピリンを長期服用する場合、副作用を軽減するにはどうすればよいでしょうか?

アスピリンは、虚血性の心血管疾患や脳血管疾患の発生を予防できる最も古典的な抗血小板薬です。しかし、多くの人がアスピリンの副作用を軽減する方法を華子に尋ねました。一定期間服用して一定期間服用を中止しても大丈夫ですか?華子氏は、アスピリンは心臓血管系と脳血管系を保護する役割を果たすため、毎日服用する必要があり、服用を中止することはできないと述べた。

アスピリンには副作用がありますが、90%の人は問題なく耐えられ、副作用を経験するのは10%だけです。しかし、ほとんどの人にとって副作用は非常に軽度であり、薬を合理的に使用することで副作用の発生率を減らすことができます。実際に薬の服用を中止する必要がある人はほとんどいません。

1. アスピリンはどのように保護作用を果たすのでしょうか?脳梗塞や心筋梗塞などの病気は動脈硬化と密接な関係があります。一部の硬化性プラークは不安定で、正常な動脈の内層ではなく、線維性の帽状膜で覆われています。動脈収縮、けいれん、血圧変動、血流の急激な変化などの影響を受けて、線維性被膜が破裂し、血小板凝集が誘発され、フィブリンが活性化されて血栓が形成されることがあります。

アスピリンの機能は、血小板上のシクロオキシゲナーゼに結合し、不可逆的なアセチル化を引き起こし、血小板凝集を阻害することです。こうすることで、プラークが破裂しても血小板が凝集せず、血栓が形成されず、脳梗塞や心筋梗塞の発生を防ぐことができます。

2. なぜ毎日アスピリンを服用する必要があるのですか?アスピリンの心血管系に対する保護作用はプラークが破裂した場合にのみ働きます。しかし、プラークがいつ破裂するかを予測することは不可能なので、アスピリンは受動的な防御策となります。

アスピリンの血小板阻害作用は不可逆的ですが、人体の血小板は毎日約15％再生されるため、アスピリンを毎日服用して新しく生成された血小板と結合させ、血栓症の予防に継続的に作用させる必要があります。

関連研究により、アスピリンの服用を48時間以上中止すると、血小板が血栓を形成する可能性があることが判明しました。薬の効果を確実に得るためには、アスピリンを中断することなく毎日服用する必要があります。

3. アスピリン使用のリスクを減らす方法 1. 薬を服用する時間: アスピリンは胃粘膜を刺激します。刺激を軽減するために、現在使用されているアスピリンは基本的に腸溶錠です。錠剤が胃を素早く通過し、腸に入った後に薬が放出され、胃粘膜への刺激を避けるために、食事の30分から1時間前または就寝前の空腹時に服用する必要があります。

2. 少量を服用する：毎日少量のアスピリン（75mg〜150mg、ほとんどの人は100mgを使用）を服用するだけで、新しい血小板の形成を阻害するのに十分です。過剰に摂取しないでください。たまに飲み忘れて飲み忘れた場合は、翌日思い出したときに2倍の量を飲まないでください。通常の1日量を服用してください。

3. 血圧をコントロールする: アスピリンが脳出血を引き起こすのではないかと心配する人は多くいます。実際、脳出血の本当の原因は高血圧ですが、アスピリンは血液凝固時間を延長し、脳出血を悪化させる可能性があります。したがって、アスピリンを服用する場合は、血圧を 160 mmHg 未満に保ってください。

4. 手術中は薬の服用を中止する: 他の病気のために手術が必要な場合は、手術中の血液凝固障害や過度の出血を避けるために、手術の 7 日前から薬の服用を中止する必要があります。手術後、出血が止まったら、アスピリンを再開する必要があります。

5. 薬の併用には注意が必要です: アスピリンは、他の抗血小板薬、抗凝固薬、グルココルチコイドと併用すると、薬物によるリスクが高まります。そのため、複数の薬剤を併用する場合には、医師の指導のもとで行う必要があります。

6. 消化管を保護する: アスピリンの最も一般的な副作用は消化管の損傷です。薬を服用する前に消化管を検査する必要があります。ヘリコバクター・ピロリ菌感染症の人は、薬を服用する前に治癒する必要があります。活動性胃腸潰瘍のある人はこの薬の使用が禁止されています。消化管の損傷は、薬を服用してから 12 か月以内に発生することがよくあります。この段階では、消化管障害の発生を防ぐために、胃酸抑制薬と胃粘膜保護薬の併用を検討することができます。

投薬中は副作用に注意して監視する必要があります。腹部不快感、消化不良、下血などの症状が起こった場合は、早めに医師の診察と治療を受けてください。

まとめると、アスピリンは血栓の形成を防ぐことができますが、使用すると副作用を引き起こす可能性もあります。薬を使用する前に、その薬の利点がリスクを上回るかどうかを判断するために医師の評価が必要です。アスピリンは中断することなく毎日服用する必要があります。薬を適切に使用すれば、副作用の発生を減らすことができます。アスピリンにアレルギーがある場合やアスピリンに耐えられない場合は、医師の指導の下で他の抗凝固薬に切り替えることができます。お薬に関してご質問がある場合は、医師または薬剤師にご相談ください。私は薬剤師の華子です。ぜひ私をフォローして、健康に関する知識を共有してください。