「ウルフ・ウォリアー」ハンドブック |私はSLE患者ですが、自分の赤ちゃんを産むことはできますか？

多くの人と同じように、

私はずっと自分の赤ちゃんを持つことを夢見てきました。

しかし、私はそれほど幸運ではありませんでした。

なぜなら、

私は全身性エリテマトーデス（SLE）の患者です。

SLE は「不死の癌」と呼ばれています。

また、不妊治療の世界で最も恐ろしい「キラー」の 1 つであるとも噂されています。

それで、

私はいつもこう思っていた

私はもう母親にはなれない。

しかし、今、私は実際に「Squadron Leader」の検査で陽性反応が出ました！

喜びに胸を躍らせながらカード開設の相談に行ったところ、

私の空が落ちてくる...

妊娠の喜びは一瞬にして深い絶望に覆われた

医者が私に言ったから

薬を飲むと子供達に影響が出るかも知れません…

私の夢は砕け散った

しかし、私は諦めるつもりはありません。

勇気を出して薬の赤ちゃん薬剤師を探しに行きましょう。

最後の闘いをしたい…

Q: SLE 患者は妊娠できますか?

答え：

病気自体は患者の生殖能力に影響を与えないため、女性の SLE 患者は正常に妊娠できないと一般化して結論付けることはできません。しかし、SLE患者は一般の女性よりも妊娠に対してより注意を払う必要があります。たとえば、シクロホスファミドやトリプテリジウム・ウィルフォルディなどの SLE 治療薬の中には、女性の生殖能力に影響を与えるものがあります。妊娠するために盲目的に薬を中止すると、流産や死産などの悪い結果につながる可能性が高くなります。

Q: SLE 患者が妊娠を希望する場合、どのような準備が必要ですか?

答え：

まずは病気と向き合い、積極的に治療していきましょう！比較的安定した休眠期間（通常 6 か月以上）に病気を抑制します。妊婦の中には、SLE が十分にコントロールされる前に焦って妊娠を試み始める人もいます。妊娠すると、SLE は悪化し、合併症（流産、早産、子癇、胎児 SLE など）を引き起こす可能性が高くなり、妊婦の妊娠リスクが高まり、重篤な場合には生命を脅かすこともあります。そのため、妊娠を希望するSLE患者は、基本的な妊娠前検査に加えて、専門医の診察を受け、妊娠中の病状や腎臓などの重要な臓器への障害の有無を評価する必要があります（妊娠後期は腎臓への負担が大きくなり、腎機能の低下が早まり、重症の場合は腎不全につながることもあります）。ループス腎炎が確認された場合は、妊娠を延期し、妊娠を試みる前に腎機能を適切な範囲にコントロールすることが推奨されます。

第二に、妊娠前に薬の服用を完全に中止できない場合は、専門医を見つけて薬を調整し、妊娠中に比較的安全な薬を選択する必要があります。妊娠が分かったらすぐに薬の服用を中止しないでください。 SLE を患う妊婦の中には、胎児に対する薬の影響を過度に心配して盲目的に薬の服用をやめてしまう人もいますが、これが妊娠中に SLE の再発や悪化を引き起こす可能性があることに気づかず、最終的には妊娠を中絶しなければなりません。

Q: 妊娠中のSLE患者にとって比較的安全な薬は何ですか?

答え：

SLE を患う妊婦が妊娠中に薬を服用する必要がある場合、現在のところ最も安全な薬はヒドロキシクロロキンであり、次に低用量アスピリンが続きます。ヒドロキシクロロキンが妊婦に及ぼす影響としては、主に耳毒性、網膜出血、色素沈着などがあり、積極的な監視と予防が必要です。胎児に関しては、動物実験でヒドロキシクロロキンが胎盤を通過できることが示されていますが、現在入手可能な限られた臨床データでは、ヒドロキシクロロキンが胎児の奇形を直接引き起こす可能性があることは示されていません。アスピリンの最も一般的な影響は出血です。また、妊婦の貧血、出産前または出産後の出血、妊娠または出産の長期化を引き起こす可能性もあります。しかし、低用量アスピリンと胎児奇形との直接的な関連を示すデータはありません。薬を使用するかどうか、またどの薬を使用するかは、専門家や薬剤師による評価が必要であることを強調する必要があります。

SLEはひどいですが、

しかし、母親になることはすべての女性に与えられた権利です。

SLEのお母さんたちもとても素晴らしいです。

医師のアドバイスに従い、頻繁に監視してください。

リラックスした幸せな気分で新しい生活を迎えましょう。

すべてのSLEの母親が望みを叶えられますように。

あなた自身の小さな赤ちゃんを産んでください。

著者: 楊佳、成都女性児童中央病院薬科

レビュー専門家：人民解放軍総病院第四医療センター薬局薬理科主任薬剤師、劉貴陽氏