糖尿病治療薬は効果がないのでしょうか？腸内細菌に食べられてしまったのでしょうか？

人体の微生物の半分以上は腸に集中しています。これらの微生物は多様な機能を持ち、900 万以上の遺伝子をコードしています。いくつかの研究では、食物を分解するだけでなく、薬物も分解できることがわかっています。

糖尿病の治療によく使用される薬であるアカルボースは、天然由来のα-グルコシダーゼ阻害剤です。食前に経口摂取するか、噛んで摂取します。摂取した複合炭水化物の代謝と食後血糖値を下げることができます。主に2型糖尿病の治療に使用されます。

しかし、アカルボースの 95% 以上は腸内で吸収されずに残り、細菌の α-グルコシダーゼを阻害する能力と相まって、腸内細菌叢に大きな影響を与えることが示されています。

最近、米国プリンストン大学の研究者らは、ヒトの微生物叢の中にアカルボースを特異的に代謝し不活性化できる酵素がいくつかあることを発見した。

メタゲノム検出と分析を通じて、アカルボースを不活性化する酵素の相同体がヒトの口腔内および腸内微生物叢に広く存在していることがわかった。

生化学実験を通じて、最も広く分布している2つの物質、Mak1とAcbKがアカルボースをリン酸化して酵素を不活性化できることを証明した。

その後、ヒトの臨床試験データでも、ヒトの腸内微生物叢に含まれる MAK 遺伝子がこの薬剤の抗糖尿病反応に影響を与えることが実証されました。

この糖尿病治療薬を服用して効果が見られなかった人は、腸内細菌叢に問題が起きていないか確認する時期です。

Nature の記事: ヒトのマイクロバイオームは抗糖尿病薬アカルボースに対する耐性をコード化している