健康な生活、健康な血糖値 - 糖尿病患者のための在宅リハビリテーション

あなたは糖尿病についてどれくらい知っていますか？

糖尿病：血糖は人体の組織や臓器の正常な機能を維持するための重要なエネルギー源です。糖尿病は代謝疾患です。遺伝的要因、環境的要因、その他の要因の影響により、血糖値を調節する身体の能力が損なわれ、高血糖につながる可能性があります。慢性的な高血糖を特徴とし、身体の健康を深刻に危険にさらすこのタイプの病気は、糖尿病と呼ばれます。最も一般的な臨床型は 2 型糖尿病であり、体内のインスリンが相対的に不足していることが特徴です。

糖尿病の症状 1. 血糖値 ≥ 11.1mmol/L または空腹時血糖値 (FPG) ≥ 7.0mmol/L

2. より多く飲み、より多く食べ、より多く排尿し、体重が減る（3つ増えて1つ減る）

3. 疲労、肥満

4. 長期にわたる高血糖は血管の損傷を引き起こし、心臓、脳、腎臓、末梢神経、目、足などを危険にさらす可能性があります。

※糖尿病患者にとって、薬をきちんと服用することに加え、運動療法も糖尿病治療の重要な一部となります。血糖値を効果的にコントロールし、病気の予後を改善します。糖尿病患者にとって、健康的なライフスタイルを身につけることは非常に重要です。

糖尿病患者のための自宅でできるフィットネスエクササイズ

Part.01 上肢運動

ケトルベルなどの重い物を両手で持ち、体の両側に自然に置き、両手が頭上に上がるまでゆっくりと肩の外転運動をします。

Part.02 下肢抵抗運動

仰向け、下肢をまっすぐに伸ばし、ふくらはぎにゴムバンドを巻き、

片方の足を動かさず、もう片方の足は膝をまっすぐ伸ばします。

ゴムバンドの抵抗に逆らってゆっくりと股関節屈曲運動を行います。

Part.03 体幹筋トレーニング

仰向けに寝て、手を腰の後ろに置き、片方の足を伸ばし、もう片方の足を股関節と膝で曲げます。胴体を前に押し出し、頭をできるだけ膝に近づけます。

Part.04 足首ポンプトレーニング

仰向けに寝て、下肢をまっすぐに伸ばし、足の裏にゴムバンドを置き、足首の関節をニュートラルな位置にします。

ゴムバンドを締め、足で抵抗しながら、ゆっくりと足首を底屈させます（足の甲を押し下げます）。

足首ポンプトレーニングは末梢循環を促進し、糖尿病性足病の発生を予防します。

糖尿病患者に対する運動処方

1. 運動方法：ウォーキング、ジョギング、水泳、八段錦、太極拳などの中程度の強度の有酸素運動を、自分の状況に応じて選択します。特別な禁忌がない場合は、複合抵抗運動が推奨されます。

2.運動強度：患者の年齢と全身状態に基づいて最大心拍数（220-年齢）を計算します。運動中の目標心拍数として最大心拍数の70%が使用されます。適切な運動量とは、運動中に少し息切れを感じるが会話には支障がなく、運動後にリラックスして幸せな気分になり、食欲と睡眠がよくなり、少し休むと疲労が消える程度です。

3. 運動の頻度と期間: 週 5 回、1 回あたり 40 分。これには 5 分間のウォームアップとリラクゼーション活動が含まれます。食後1～2時間後に運動するようにしてください。インスリンや低血糖薬が最も効果的なときには運動しないでください。運動すると低血糖になりやすいからです。

運動中の注意事項

1. 適切な運動を選択する: 糖尿病患者は一般的に高齢で、基礎疾患を抱えています。激しい対決スポーツには適していません。ランニング、太極拳、ウォータースポーツなど、より穏やかなアクティビティを選択するのが適切です。

2. 運動する適切な時間を選択する: 糖尿病患者は、低血糖や血糖性昏睡を引き起こしやすいため、早朝の運動は避けるべきです。夕方の食後1～2時間以内に運動するようにしてください。

3. 低血糖症の発生に注意してください。屋外で運動するときはキャンディーやビスケットを携帯し、めまい、動悸、大量の発汗、極度の空腹を感じたら、すぐに糖分を補給してください。

4. 適切なスポーツシューズを選ぶ：糖尿病患者の中には末梢神経障害を持つ人もいるので、適切なサイズと柔らかさのスポーツシューズを選ぶ必要があります。運動後は、足に怪我や損傷がないか注意深く確認する必要があります。

「糖尿病を治療する5つの馬車」

1. 糖尿病教育

健康教育を実施し、患者が糖尿病を正しく治療できるように指導し、長期にわたる闘いに備えます。

2. 運動療法

運動介入は糖尿病の治療において重要な役割を果たします。患者は運動習慣を身につけ、適切な運動方法を選択し、自分の能力の範囲内で運動を行う必要があります。

3. 食事療法

食事療法は糖尿病治療の基本です。食事療法には、少量ずつ頻繁に食べる、総量を制限する、カロリーを一定にする、バラエティに富む、適切な組み合わせ、という原則があります。

4. 血糖値のモニタリング

経口血糖降下薬を服用している患者は、空腹時血糖値と食後2時間血糖値を月に3～4回測定する必要があります。インスリン療法を受けている患者は、空腹時、食後 2 時間、就寝前 1 時間を含め、毎日血糖値を監視する必要があります。

5. 投薬

1型糖尿病患者は生涯にわたってインスリンを使用する必要がありますが、2型糖尿病患者も運動療法や経口血糖降下薬が効果がない場合には医師の指示に従ってインスリンを使用することができます。低血糖薬には多くの種類があります。治療を順守すれば、ほとんどの患者の血糖値は適切な範囲内にコントロールできます。