2022年、オミクロンはCOVID-19パンデミックを阻止できるのか？

COVID-19パンデミックの衰退はまだ見られませんが、初期のデータはその方向を示しています。

著者 |シャオイエ

オミクロンはギリシャ語アルファベットの15番目の文字です。 2021年末、世界中に広がった新型コロナウイルスの最新変異株にちなんで「オミクロン」と名付けられ、2年続いたCOVID-19パンデミックはさらに悪化した。

南アフリカから世界へ

2021年11月9日、アフリカ南部の国ボツワナで、新型コロナウイルスの変異株B.1.1.529が初めて検査で確認された。 2日後、3人の感染が確認された。南アフリカもすぐ後に続き、11月12日から20日にかけてハウテン州で採取された77のウイルスサンプルから全く同じ変異体を検出した。11月24日、南アフリカは初めてB.1.1.529を世界保健機関に報告した。 WHOは新型コロナウイルスの進化に関する技術専門家グループの意見に基づき、デルタ変異株に次ぐ5番目の懸念される変異株（VOC）として正式に指定し、オミクロンと名付け、世界的な拡散に警鐘を鳴らした。ここで言及する価値があるのは、オミクロンは最初にアフリカ諸国で発見されたにもかかわらず、その起源がアフリカであるかどうかは定かではないということです。 [1-3]

デルタ変異株の感染力を経験した多くの国が、直ちに渡航制限を導入した。英国、米国、オーストラリアなどの国々はまず、南アフリカからの渡航者の入国を禁止した。しかし、一部の保健専門家は、欧米諸国による禁止措置の解除や国際旅行の再開がウイルス拡散の好機となっており、現時点で再び旅行を制限することの効果は理想的ではないかもしれないと考えている。 [4]

案の定、11月26日、ベルギーはオミクロンの最初の確認症例の発見を発表し、その後、多くのヨーロッパ諸国でオミクロンの痕跡が現れました。英国は27日にオミクロン感染の最初の症例が報告されてから、急速に「深刻な影響を受けた地域」に陥った。欧州疾病予防管理センターは、この新たな変異株による公衆衛生上のリスク評価を「非常に高い」に引き上げた。欧州委員会委員長はかつて、年末のクリスマスと新年の休暇と重なることから、オミクロンがヨーロッパを制覇するにはわずか2か月しかかからないかもしれないという懸念を表明したことがある。

米国では12月1日にオミクロン感染の最初の症例が報告されて以来、この変異株は50州近くで検出されている。オミクロンはすぐにデルタ変異株に取って代わり、米国で主流の株となった。ミネソタ大学の公衆衛生専門家は、爆発的な感染が世界各地で同時に発生すれば、世界のサプライチェーンや医療資源にさらなる圧力がかかることは避けられないと強調した。 [5]

図 1. モデルは、オミクロン変異体が米国で最も一般的なコロナウイルス変異体になる可能性があると予測しました。出典: STATnews

わが国では、オミクロンに関する知識がまだ南アフリカに限られていた2021年11月中旬にはすでに、南アフリカへの渡航に直接関連する感染事例が中国の香港で発生していました。 12月中旬以降、天津市（1人）、広東省広州市（1人）、湖南省長沙市（2人）で相次いでオミクロン感染の確認例が発表された。 [6, 7]

要約すると、世界保健機関の統計によると、オミクロン変異株は発見されてからわずか1か月以内に、南極以外の世界80カ国・地域以上に急速に広がった。

図2. 2021年12月21日のWHOのCOVID-19流行状況に関する週報では、当時のデータに基づいてオミクロン変異株の世界的な拡散が指摘されています。出典：WHO[8]

オミクロンの秘密兵器

変異に次ぐ変異 2021年11月27日、イタリア・ローマ小児病院の研究チームが、オミクロン変異体の初の3D構造マップを公開した[9]。デルタと比較すると、オミクロンのスパイクタンパク質には変異が多く、その数はほぼ2倍で、これらの変異のほとんどはウイルスが人間の細胞と相互作用する領域に位置している。

英国保健安全局が11月26日に発表した「英国コロナウイルス変異株懸念調査報告書」[10]には、オミクロンが持つ遺伝子変異がすべて記載されており（図3）、そのうちヒト細胞表面の受容体に結合するスパイクタンパク質に合計32の変異が出現した。これらの変異は、ヒトの細胞に侵入するウイルスの特性を変化させ、ワクチンや中和抗体による防御の有効性に影響を及ぼす可能性があります。たとえば、オミクロンにはアルファおよびベータ変異体に共通する N501Y 変異があり、スパイクタンパク質がヒト受容体 ACE2 に結合する能力を高めることができます。また、スパイクタンパク質受容体結合ドメイン (RBD) の E484 位置に変異があり、中和抗体による RBD の認識を逃れることができます。さらに、P681H および N679K 変異は、スパイクタンパク質のフーリン切断部位の近くに位置しており、これがウイルスが呼吸器上皮細胞に侵入するのを助けます。この部位の近くに変異が現れると、スパイクタンパク質が切断されやすくなり、ウイルスの感染力が高まります。これまで感染力に優れていたデルタ株はP681H変異を有しており、これが感染力強化の理由の一つであると考えられる。 [11]

図3. 野生型のSARS-CoV-2株を基準として、デルタ（左）とオミクロン（右）変異株の変異部位。丨写真提供：ローマ小児病院/ANSA

シグナル伝達と標的療法誌に掲載された最新の分析では、オミクロン変異体のRBDの他の新しい変異と受容体結合モチーフ（438aa-508aa）に含まれる12の変異がウイルスの構造に大きな変化を引き起こし、それによって免疫システムを回避する能力を高める可能性があることも指摘されています[12]。しかし、変異RBDとACE2の相互作用メカニズムをさらに分析するには、さらなる構造生物学研究が必要です。

「ライトニングストライク」オミクロンはどのくらいの速さで広がりますか?オミクロンの大流行が発生している南アフリカとイギリスは、私たちにいくつかの有用な情報を提供してくれるでしょう。

前述のように、南アフリカのハウテン州では、2021年11月初旬にはすでに新しい変異株の確認症例が報告されていた。12月7日時点で収集されたすべてのデータによると、オミクロンの症例数は4週間以内に指数関数的な増加傾向を示し、倍増時間はわずか3.38日であった。 12月9日の症例の遺伝子配列解析の結果、オミクロンがハウテン州の全症例の70%を占めていることが示された。疫学で一般的に使われるRt値（実効再生産数）を使って流行を評価すると、11月末のハウテン州のRt値は明らかに2を超えており、オミクロン変異株はデルタ変異株よりも感染力が強いことが分かる。ベルギーのルーベン大学の進化生物学者トム・ウェンセラーズ氏は、同時期にオミクロンはデルタの3～6倍の人々に感染すると予想されると述べた。 [13]

南アフリカから得られた疫学データは、オミクロンの強力な伝染能力を裏付けており、発生後25日以内に1日の総シーケンシング量の約90％を占めました。ベータ変異株は、発生後約100日で1日の総シーケンシング量の約50％を占めました。同じ期間に、デルタ変異体の割合は約80％でした[14]。

北半球では、2021年11月27日にイギリスでオミクロン感染の最初の症例が報告されました。 12月17日現在、英国における新規感染者数は1日当たり1万人を超えた。研究者らは、オミクロン株に感染した121人の家族内感染を観察した結果、家族が感染する可能性はデルタ株よりも約3倍高く、濃厚接触者が感染する可能性はデルタ株よりも2倍高いことを発見した。英国の科学者は、オミクロンのRt値は3〜5に上昇したと推定しているが、デルタのRt値は1.1〜1.2である。これはなぜでしょうか?インペリアル・カレッジ・ロンドンの疫学者ニール・ファーガソン氏は、ウイルス自体を基準にすると、オミクロンは伝染力と感染力が高く、ワクチンや自然感染で獲得した免疫を回避する能力があるため、伝染力がはるかに高いと推測した。さらに、クリスマスによって生じた人口集中もオミクロンに有利に働く機会を与えた。 [15]

オミクロンは、人口の中で他の変異株よりも拡散する力が強い。人体においては、特に気管支組織において、オミクロン株はデルタ株よりも70倍速く感染し、増殖することが研究でわかっています。同時に、肺組織では、オミクロンの複製能力は元のウイルス株の10分の1であり、その病原性が弱い可能性があることを示している[16]。しかし、この研究には限界がある。使用される肺と気管支の組織は、生体外で人がウイルスにさらされたときに何が起こるかを調査するための完璧なモデルではありません。なぜなら、生体外モデルでは免疫反応やワクチンの役割が考慮されていないからです。それにもかかわらず、この研究は依然として豊富な情報を提供している[17]。

重症者よりも軽症者の方が多いです。オミクロンの「電撃戦」は世界6大陸を制覇することに成功したが、病気の広がりに与えた影響という点では、それほど悪いニュースではないようだ。

南アフリカでは、オミクロン株の流行が始まってから1か月後、重症のCOVID-19患者の入院がわずかに増加し、オミクロン株は他の株ほど重篤な病気を引き起こさない可能性があるという初期の兆候があった。 2021年11月末に発表された報告書は、この比較的楽観的な見方を支持している[18]。著者である南アフリカ医学研究評議会のHIV・結核研究局長ファリード・アブドラ氏は、1週間前に入院したCOVID-19患者42人の状態を調べたところ、酸素補給が必要だったのは13人だけで、4人はCOVID-19とは無関係の理由で酸素を必要としていたことが判明した。この42人の患者のうち集中治療室にいたのは1人だけで、病気の重症度分布の傾向は、同じ期間に米国国立感染症研究所が発表したデータと一致していた。感染者数の急増（例えば、11月29日から12月3日までのわずか5日間で約1万人の新規感染者）にもかかわらず、過去2週間に集中治療室にいた患者はわずか106人だった。

それでも、アブドラ氏の報告については慎重になる必要があります。サンプル数が42人という少人数であり、調査結果が査読されていないからです。さらに、南アフリカのウイルスサンプルの4分の3がオミクロン株であると政府は報告したが、サンプル中の何人がオミクロン株に感染していたのかは正確にはわからなかった。

南アフリカと同様に、ヨーロッパでもオミクロンの症例は比較的軽度だが伝染性があるかもしれないという初期兆候がある。 2021年12月初旬、米国疾病予防管理センターは公式ウェブサイトで小規模サンプル調査報告書を公開した[19]。研究者らは、オミクロン感染者43人の状態に基づいて、この病気の最も一般的な症状として、咳、疲労、鼻づまり、鼻水（インフルエンザと非常によく似ている）を挙げた。

一方、最新の動物実験では、オミクロンに感染したシリアンハムスターの鼻腔内のウイルス濃度は他の株の感染初期段階の濃度と一致しているのに対し、肺の感染濃度は他の変異株のわずか10％かそれ以下であることが示されています。研究者らはまた、動物の気管支組織にオミクロンを感染させ、感染後2日以内にオミクロンがデルタ変異体や他の元のコロナウイルスよりもはるかに速く発達することを発見した[20]。

一般的に、コロナウイルス感染は鼻や口から始まり、その後喉に広がります。軽度の感染は通常ここで終わりますが、コロナウイルスが肺の奥深くまで侵入し続けると、症状は重篤化します。ケンブリッジ大学のラビンドラ・グプタ博士は、オミクロン変異体を綿密に追跡してきた科学者の一人です。彼は、「オミクロン変異株は上気道感染症に進化し、喉と鼻腔の健康を脅かす可能性がある」と推測した。[21] この推測の信憑性を確保するには、さらなる動物モデル（サル）実験や、新しい変異株によるより多くのヒトの感染の調査が必要である。

しかし、オミクロンの重症者の割合が低いことが判明したとしても、この朗報は「感染者が増えている」という事実によって相殺されてしまう。ドイツの医療・公衆衛生の専門家らは12月19日、政府に報告書を提出し、「オミクロンが他の変異株よりも症状が軽ければ、全体的な流行状況が壊滅的になる可能性は低いが、病院が過負荷になるリスクが依然としてあるため、注意が必要だ」と指摘した。さらに専門家は、オミクロンの大規模感染はより長期のCOVID症状（ロングCOVID）につながる可能性があるとも警告している[22]。

潜伏期間が短縮？さらなる証拠が必要です。新型コロナウイルスの原型が人体に入った後、潜伏期間は通常5～6日です。オミクロンは感染が早いので、潜伏期間も短くなったのでしょうか？これまでのところ、科学者たちは上記の推測を検証するのに十分なデータを収集する時間がありませんでした。これは、免疫状態や個人の状態などのさまざまな要因により、潜伏期間が人によって異なる可能性があるためです。第二に、オミクロンと細胞との相互作用の正確なメカニズムはまだ完全には理解されていない[23]。

2021年12月10日、ノルウェー公衆衛生研究所の科学者らはニュース速報[24]を発表した。これは、11月26日のパーティーに出席した111人を対象とした疫学調査の結果である。パーティー参加者の1人が12月13日にオミクロンに感染していることが確認された。ウイルスのモニタリングの結果、66人が感染が確認され（全ゲノム配列解析とPCR VOCスクリーニングによる）、15人が疑い（核酸検査のみ陽性）、81人全員がオミクロンに感染していた。研究者たちは、接触は集会で起こったと推測した。すべての回答者から提供された情報に基づくと、症状のある感染の潜伏期間は 0 日から 8 日で、中央値は 3 日でした (図 4 を参照)。つまり、ほとんどの人は集会の3日目に症状が出始めたのです。

図 4. すべての回答者から提供された情報によると、症状のある感染症の潜伏期間は 0 日から 8 日で、中央値は 3 日でした。出典：2021年11月から12月にかけてノルウェーで発生したSARS-CoV-2オミクロン変異株によるアウトブレイク

ノルウェーのチームが示した接触感染のタイムラインはまだ予備的な研究であり、サンプル数も極めて限られているため、この111人以外の一般的な状況を反映していない可能性があります。しかし、3日間の潜伏期間は南アフリカの初期の状況とも一致しているようだ。潜伏期間が短いと、感染者はより早く感染力を持つようになり、より短期間でより多くの感染を引き起こし、予防がより困難になります。しかし、オミクロンの潜伏期間の長さを最終的に判断するには、さらに関連データが必要です。

反撃

経口薬、大きな期待 2021年11月4日、米国の製薬会社メルク社とリッジバック・バイオセラピューティクス社が共同開発した、世界初のCOVID-19経口抗ウイルス薬「モルヌピラビル」が、英国医薬品・医療製品規制庁から初めて承認された。 12月23日、FDAは経口薬の緊急使用許可も承認した。

その後まもなく、11月5日にファイザーは、同社が開発した経口COVID-19薬「パクスロビド」の第3相臨床試験の結果を発表し、診断後3日以内に薬を服用した軽度から中等度のCOVID-19患者の入院または死亡のリスクを約89％削減できるという非常に好ましいデータを示した。 12月22日、FDAはパクスロビドの緊急使用許可を承認したが、使用者は14歳以上、体重40キログラム以上、新型コロナウイルスの直接検査で陽性反応が出ていることなどの制限も設けた。これらの患者は重篤な病気（入院や死亡など）を発症するリスクが高くなります。モルヌピラビルと同様に、パクスロビドもCOVID-19の診断後できるだけ早く、症状の発症から5日以内に使用できる処方薬です。しかし、COVID-19への曝露前後の予防や、重篤なCOVID-19患者の治療は含まれておらず、ワクチンに代わるものでもない。 [25、26]

この2つの薬の具体的な詳細については、「新型コロナウイルスに対する世界初の経口薬『モナピビル』は天使か悪魔か？」をお読みください。 》「突然変異の恐れなし：ファイザー社の新薬パクスロビドが新王冠の影を打ち破るかもしれない。」

図5. COVID-19に対する2つの経口抗ウイルス薬の薬理作用メカニズム。著者による中国語訳。出典: サイエンス

唯一残された抗体医薬品 2021年12月中旬、オミクロン社の抗モノクローナル中和抗体医薬品を研究した一連のプレプリント論文が、査読なしでオンラインで急いで公開されました[27]。 LY-CoV016/LY-CoV555（Abcellera、Eli Lilly、Junshi Biosciences）、REGN-10933/REGN-109876（Regeneron）、AZD1061/AZD8895（AstraZeneca）、VIR-7831（VIR、GlaxoSmithKline）、BRII-196（Bian Biopharma）、DXP-604（BeiGene、Danshen Biopharma）の9種類の抗体医薬品が試験されたが、結果は期待できないものだった。オミクロンは、既存のモノクローナル中和抗体療法の85％を完全にまたは部分的に回避することができた。

この試験に耐えた2つは、米国のVir BiotechとGlaxoSmithKlineが共同開発したソトロビマブ（VIR-7831）と、BeiGeneとDanshen BiopharmaのDXP-604である[28]。研究者らは生きたウイルスや人工の「疑似ウイルス」を使って薬の効能をテストした。結果は、ソトロビマブとDXP-604のオミクロン変異体に対する中和能力はデルタ変異体よりも大幅に低かったものの（2.5〜18倍低下）、依然として中和能力があることを示しました。

COVID-19ワクチンの追加接種 絶えず変異するコロナウイルスに直面して、人類は反撃するための武器を絶えず改良し、変革している。

2021年12月23日、ネイチャー誌は、中国と海外の科学者チームがオミクロンに対するワクチンの有効性をさまざまな角度から検証したいくつかの加速プレビュー論文をオンラインで公開しました。

米国コロンビア大学のデイビッド・ホー教授のチーム[29, 30]は、世界中で広く使用されているファイザー/ビオンテック、モデルナ、ジョンソン・エンド・ジョンソン、アストラゼネカの4つのワクチンをテストしました。研究者らは、ワクチンを2回接種した被験者39人（うち2人は新型コロナウイルスに感染していた）から血液サンプルを採取し、オミクロンに対する中和活性を検査した。結果によると、被験者39人全員の中和抗体価は大幅に減少し、ファイザー/ビオンテックワクチンとモデルナワクチンを接種した被験者は元のウイルス株の1/21と1/8.6に低下した。

それで、追加接種は効くのでしょうか?ファイザー/ビオンテックまたはモデルナのワクチンの追加接種を受けた15人の被験者の血清サンプルを検査したところ、これらの人々の中和抗体も減少したものの、減少幅はワクチンを2回接種した人よりもわずかに小さかったことが判明した。そのため研究者らは、追加接種を受けた後でも、オミクロン変異株に感染するリスクは依然として存在する可能性があると慎重に述べた。

フランスのパスツール研究所の科学者ら[31]も、ワクチン（ファイザー/ビオンテックまたはアストラゼネカ）を2回接種してから5か月後に血清中にオミクロンに対する抗ウイルス活性が検出されなかったことを発見した。しかし、感染後に3回目の追加接種とさらに2回のワクチン接種を受けた人の血清中の抗体は、依然としてオミクロンを中和することができた。ただし、オミクロンに対する抗体価はデルタに比べて6～23倍減少した。

この結果は、12月初旬にファイザーとビオンテックが共同で発表した予備的な実験研究データと一致しています。しかし、一部の権威ある情報源は、中和抗体の減少がワクチンの有効性の低下を完全に意味するわけではないと考えています。世界保健機関の主任科学者ソウミヤ・スワミナサン氏は、人間の免疫システムにはT細胞と記憶B細胞があると述べた。中和抗体の減少に基づいてワクチンの有効性が大幅に低下したと結論付けるのはまだ時期尚早です。これら 2 つの側面の相関関係を判断するには、まだより多くの時間とデータが必要です。

現在、新たな変異株に対しては、2回のワクチン接種ではもはや十分な予防効果が得られず、できるだけ早く追加接種による完全なワクチン接種が急務であるという認識が国内外で一致している。

12月23日、わが国の国立感染症センター（復旦大学付属華山病院の張文紅研究チーム）と上海市感染症・バイオセーフティ緊急対応重点実験室は、オミクロン免疫評価に関する中国初の査読済みワクチン追加接種の結果をEmerging Microbes & Infections誌に正式に発表した。研究チームは世界で初めて、不活化ワクチンを2回接種した被験者、同種ブースターワクチンを3回接種した被験者、組み換えタンパク質ワクチンによる異種ブースターワクチンを3回接種した被験者の血清のオミクロンに対する中和能力を評価した。結果は、「不活化ワクチンの3回目の同種ブースターショットから14日後、血清中の元のワクチンウイルス株、デルタ変異体、オミクロン変異体に対する中和抗体価はそれぞれ285.6、250.8、48.73に増加しました。14日後に組換えサブユニットタンパク質ワクチンの3回目の異種ブースターショットを使用した場合、血清中の元の株、デルタ株、オミクロン株に対する中和抗体価はそれぞれ1436、1501、95.86に増加しました。3回目のブースターの種類に関係なく、血清サンプル中のオミクロン株に対する中和抗体価の陽性率は100％に達しました。これは、3ショットブースター戦略が一定の保護を提供できることを意味しますが、抗体のレベルにも違いがあります。これらの研究により、2回の不活化ワクチンに基づいて、3回目の同種および異種ブースターショットにより、ウイルスに対する体の中和能力が向上したことが確認されました。オミクロン株はそれぞれ8.07倍と15.87倍となった。同時に、元のワクチン株に対する中和抗体価もそれぞれ4.24倍と21.31倍に増加しました。 [32]

そのため、現在の状況を踏まえて、張文紅の研究チームは、将来の流行予防のための3つの主要な方向性と起こり得るリスクをまとめました[32]。

「ワクチンブースターは免疫バリアを強化することはできるが、オミクロンの拡散を完全に阻止することはできない。

「現在、公衆衛生および社会対策（PHSM）の強化と3回目のワクチン接種による追加接種が、オミクロン変異株に対する集団レベルの防御壁を世界が形成するための最善の戦略です。

「今後ウイルスがさらに変異した場合、インフルエンザウイルスのワクチン接種と同様の予防・制御戦略を採用し、ウイルスの変異に対処するためにワクチン接種の頻度を増やす可能性があります。」

2021年が過ぎ、オミクロン変異体は人類とともに新年を迎えました。発見され命名されてからまだ1か月余りしか経っていませんが、科学者たちはすでに生物学的特性、病理学、免疫学、疫学などさまざまな側面からこの病気についての予備的な理解を深めています。これらの基礎データと結論は、新年における疫病との戦いの方向性を示しています。

動物および人間の組織に対する実験により、オミクロンは主に鼻、喉、気管に感染する上気道感染症に進化したことが判明しました。スパイクタンパク質は細胞表面のプロテアーゼによって活性化される能力を失っており、肺細胞への侵入が困難になっています。新型コロナウイルスは、他のいくつかのコロナウイルスの足跡をたどり、徐々に感染力は高いが毒性は低い上気道感染症へと進化している。これはウイルスの進化の一般法則にも一致しています。

それでも、私たちは積極的な予防策を講じて、楽しい春節を過ごすべきでしょう。具体的な方法については、「WHOの勧告：新型コロナウイルス感染が疑われる人を自宅でどうケアすべきか？くしゃみや手洗いの正しい方法を添付｜Touching the Elephant」「コロナウイルスに効く消毒液は？｜117 Threesome」をご覧ください。

参考文献

[1] https://mp.weixin.qq.com/s/jBK_RkIFWGPzwIuiESdtOQ

[2] https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_15549076_1

[3] https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzAwNTAyMDY0MQ==&mid=2652631239&idx=1&sn=75b6496dc61645a584974753dcd4445c&chksm=80cc 5e49b7bbd75f6e91a87c5e7ab8bfa1ef6b67b57995cd78c5dbf98179e7d4437073091019&scene=178&cur_album_id=1676900387171123202#rd

[4] https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_15565379_1

[5] https://www.statnews.com/2021/12/21/omicron-by-the-numbers-where-things-stand-now/

[6] https://mp.weixin.qq.com/s/FOl6Qb7avaj9gvXSnfYFVQ

[7] https://mp.weixin.qq.com/s/yWeAT2oLx9a9yDbI65C-Fg

[8] https://www.who.int/publications/m/item/weekly-epidemiological-update-on-covid-19---21-december-2021

[9] https://www.msn.com/en-us/travel/news/first-image-of-omicron-shows-many-more-mutations-than-delta/ar-AARegFe?pfr=1#image=1

[10] https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/1036501/Technical_Briefing_29_published_26_April_2021.pdf

[11] https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/1036501/Technical_Briefing_29_published_26_April_2021.pdf

[12] https://www.nature.com/articles/s41392-021-00852-5

[13] https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzAwNTAyMDY0MQ==&mid=2652632213&idx=1&sn=bd5e 2f273deb79635f398b077ef27a58&chksm=80cc5a1bb7bbd30d2804f2803bf34768bf873eb951e 5f4e24246a015651f576a305c574d094&scene=178&cur_album_id=1676900387171123202#rd

[14] https://mp.weixin.qq.com/s/prbqV4JT7MUzcrbAQVDGqQ

[15] https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_15853534_1

[16] http://www.med.hku.hk/zh-hk/news/press/20211215-omicron-sars-cov-2-infection

[17] https://www.the-scientist.com/news-opinion/omicron-propagates-70-times-faster-than-delta-in-bronchi-study-69540

[18] https://www.samrc.ac.za/news/tshwane-district-omicron-variant-patient-profile-early-features

[19] https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7050e1.htm?s_cid=mm7050e1_w

[20] https://www.researchsquare.com/article/rs-1211792/v1

[21] https://www.nytimes.com/2021/12/31/health/covid-omicron-lung-cells.html

[22] https://www.science.org/content/article/early-lab-studies-hint-omicron-may-be-milder-most-scientists-reserve-judgment

[23] https://www.theatlantic.com/science/archive/2021/12/omicron-incubation-period-testing/621066/

[24] https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2021.26.50.2101147

[25] https://mp.weixin.qq.com/s/97C1YzFD_lfP9VMB3qZG6A

[26] https://www.fda.gov/news-events/press-payments/coronavirus-covid-19-update-fda-authorizes-first-oral-antiviral-treatment-covid-19

[27] https://www.nature.com/articles/d41586-021-03829-0#ref-CR3

[28] https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2021.12.07.470392v2

[29] https://media.nature.com/original/magazine-assets/d41586-021-03826-3/d41586-021-03826-3.pdf

[30] https://www.nature.com/articles/d41586-021-03826-3

[31] https://www.nature.com/articles/d41586-021-03827-2

[32] https://mp.weixin.qq.com/s/zdSi6YWgi2V_0Axw6201oQ