[前の記事] 狂犬病の多くの合併症

これは大易小虎の第3623番目の記事です

1. 健康そうに見える犬が実際に狂犬病ウイルスを保有している可能性はありますか?

ここでの「健康」という言葉には2つの意味があります。 1つは長期的な健康であり、もう1つは特定の時点での健康です。 （１）各地で実施された一見健康な犬の狂犬病ウイルス保有率の調査では、陽性率は高くない（千匹に一匹程度）ものの、一見健康な犬（調査は主に市場で売られている犬や野良犬が対象）から狂犬病ウイルスが検出されることがある（安楽死後の脳組織を検査する方法を使用）。

（２）しかし、犬が狂犬病ウイルスを長期間保有したまま病気にならないことは不可能である。研究によると、犬の潜伏期間は最長で半年だそうです。したがって、犬が6か月以内に外界と接触していない場合、または野犬や野猫に噛まれたことがない場合は、狂犬病ウイルスを保有している可能性は排除できます。

説明

解釈

脳組織に狂犬病ウイルスが見つかった犬は、病気の潜伏期間中だった。ただし、ウイルスを保有しているからといって常に感染性があるわけではないことに注意する必要があります。狂犬病ウイルスは、他のウイルス（肝炎ウイルス、水痘ウイルスなど）とはまったく異なる特徴を持っています。これについては、以下で説明します。 2. 飼い犬が狂犬病の原因となる可能性はありますか?

近年我が国で報告された狂犬病患者に関する調査によると、負傷した動物の 90% 以上が犬であり、特に農村部では家畜が非常に一般的で、症例の大部分は自分の犬または近隣の犬に噛まれたことが原因でした。

説明

解釈

飼い犬が野犬や野猫に噛まれて新たな感染源となる場合もあるため、飼い犬が必ずしも狂犬病を広めるわけではありません。 3. 犬に噛まれた人は全員、遅かれ早かれ狂犬​​病の症状が現れるのでしょうか?

まず第一に、狂犬病は罹患率が非常に低く、死亡率が極めて高い病気です。ほとんどの場合、人を噛んだり引っかいたりする犬の体内には狂犬病ウイルスは存在しません（人を噛んだからといって必ずしも犬が狂犬病にかかっているとは限りません）ので、この場合は病気の可能性はありません。第二に、狂犬病に感染した動物に噛まれても、感染しない可能性があります。犬や猫が狂犬病ウイルスに感染した後、ウイルスは唾液腺を通じて断続的に排出される可能性があると一般的に考えられています。つまり、狂犬病に感染した犬や猫の唾液には必ずしもウイルスが含まれているわけではありません。咬まれたときに唾液腺が毒素を排出していなければ、適切な治療を受けなくても感染は起こりません。このため、犬に噛まれた被害者全員が同じ結果になるわけではありません。

説明

解釈

それでも、噛まれた時点でウイルスが体内に入ったかどうかはわかりません。狂犬病の死亡率は高すぎるため、危険を冒すことはできず、この現象はワクチン接種を拒否する根拠にはなりません。

4. 狂犬の唾液に触れた人が狂犬病に感染する可能性はありますか？

厳密に言えば、狂犬病の蔓延にはいくつかの条件が必要であり、それを達成するのは容易ではありません。まず、この時期の犬の唾液腺は解毒段階にあり、唾液にはウイルスが含まれています。第二に、唾液中のウイルスが人体に侵入できる必要があります。ウイルスは無傷の皮膚を貫通できないため、ウイルスの観点からは、狂犬病に感染した動物が噛んだり引っかいたりするなどして唾液中のウイルスを新しい宿主に注入する必要があります。

説明

解釈

この問題の本質は、狂犬病に注意を払うべきだが、パニックになりすぎて「狂犬病恐怖症」になってはいけないということだ。特に皮膚が無傷であれば、ウイルスが人体に侵入することは不可能です。 5. 伝染した犬は常に明らかな症状を示すのでしょうか?

狂犬病には2つのタイプがあり、1つは大部分を占める躁型で、もう1つは比較的少ない割合を占める麻痺型です。もう一つ問題があります。明らかな症状が現れる数日前に、狂犬病に感染した動物の唾液腺でウイルスが検出されることがあります。この段階で噛まれると感染する可能性もあります。事件発生時の症状（人を噛んだ等）だけでは、その病気が伝染性があるかどうかを直接判断することはできません。

説明

解釈

猫や犬などの動物に噛まれた場合、最も確実な方法は標準化された傷の治療と狂犬病ワクチン/タンパク質の使用であり、これをできるだけ早く開始する必要があります。医師による曝露リスク評価に協力してください。 6. 狂犬病に感染するには、動物に引っかかれたり噛まれたりする必要があるのでしょうか?

現在、狂犬病の感染経路は主に咬傷によるもので、引っかき傷による感染は比較的少ない割合を占めています。その他の一般的な感染経路としては、傷をなめることが挙げられます。
その他のあまり一般的ではない感染経路としては、(1)エアロゾル感染が挙げられます。これは、狂犬病ウイルス関連の検査を行う研究員が、多数のコウモリが生息する洞窟に入る際に発生する可能性があります。

（２）臓器移植臓器提供者の体内にウイルスがあり、移植後に受領者が病気になる。

（３）狂犬病に感染した動物を解剖したり、屠殺したり、皮を剥いだりすると、まれに感染が起こる可能性がある。しかし、狂犬病で死亡した動物の生肉（肉には狂犬病ウイルスが含まれています）を食べることによる感染はまれです。

狂犬病が感染しない方法：（１）十分に調理された動物の肉や低温殺菌された牛乳は狂犬病を感染させません。

（２）狂犬病は母親から子供へ垂直感染することはない。生まれたばかりの子犬はウイルスを保有していません。

説明

解釈

狂犬病に感染した動物の唾液が何かの表面に付着し、それが偶然自分の体に触れたために狂犬病に感染したのではないかと疑う人もいます。すると、手や足に傷が見つかった。実際、この種のパニックはエイズ恐怖症と非常によく似ています。この間接的な感染経路は理論上のみ可能であり、結局のところ、これは呼吸器系ウイルスや腸管系ウイルスではなく、狂犬病ウイルスなのです。通常の感染の主な経路は、犬や猫による咬傷や引っかき傷で、皮膚が破れて出血することです。主任顧問：江青武教授 医療顧問：長寧区疾病予防管理センターの趙文水主任医師と蔡恩茂主任医師

IT技術サポート：上海Yuemi Information Technology Co., Ltd.

医療内容：Zhuang Jianlin 名医スタジオ 編集者：Zhang Zhan Gao Hui

資金提供プロジェクト支援:

中国国家自然科学基金「COVID-19パンデミックなどの公衆衛生イベントへの対応、ガバナンス、影響」特別プロジェクト - プロジェクト名：重大な公衆衛生緊急事態における世論の対応とガバナンス（プロジェクト承認番号：72042004）

このプロジェクトは、上海市科学技術委員会の科学普及プロジェクト（プロジェクト番号：18dz2300700）によって支援されました。

長寧区第4期（2018-2020）イノベーションチーム（予備）（人工知能と独自のIPシステムに基づく感染症予防と制御の革新的な研究開発チーム）

長寧区の医療専門分野：急性感染症予防管理部門（学校における急性感染症の監視と予防管理）

長寧区疾病予防管理センターイノベーションチーム：視覚健康・健康科学チーム

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