酔っ払った男が一晩中この姿勢で寝ていたところ、目覚めるとすぐに集中治療室に送られ、「魔法の肺」ができたそうです...

3月26日朝、31歳の男性が南方医科大学付属第三病院（以下「南京第三病院」）から120番救急車で搬送された。男性は歩くこともできず、両下肢に麻痺、腫れ、痛みを感じていた。緊急検査の結果、「横紋筋融解症、コンパートメント症候群、高カリウム血症」が見つかり、さらなる救助のため集中治療室に移送された。

患者の家族によると、患者は3月25日の夜に同僚らと会食や飲酒をし、一晩中家に帰らなかったという。翌朝7時、患者が浴室に閉じこもっているのが発見された。ドアをノックすると、時々応答はあったものの、ドアが開かれることはなかった。

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家族は患者が酒に酔ってぐっすり眠っていると思い、深刻に受け止めなかった。彼らはまた、患者がドアの後ろにいるのではないかと恐れていたため、ドアを無理やり開けようとはしなかった。それで彼らは交代でドアをノックして呼びかけました。約1時間後、患者はようやくドアを開けました。

私は彼が地面に倒れ、右足を左足に押し付け、背中をドアに押し付け、かなりぼんやりしているのを見ました。家族は彼を助け起こそうとしたが、彼はもう立つことができず、リビングルームのソファーまで運ばなければならなかった。その後、患者は痛みで叫び続け、足は力が入らず、下肢は冷たく硬くなり、左足は少し紫色になり、排尿したいのにできなかった。状況が悪化していることに気づいた家族は、すぐに120番に電話し、治療のために彼を病院に送りました。

南京医科大学第三付属病院の救急科に搬送された後、患者のクレアチンキナーゼアイソザイムは11万IU/L（正常上限310IU/L）、ミオグロビンは216万ng/ml（正常上限72ng/ml）、腎臓や心臓など複数の内臓機能指標に顕著な異常が見られました。

男性は横紋筋融解症、コンパートメント症候群、多臓器不全症候群、高カリウム血症、代謝性アシドーシスと診断された。

その後、医師は血液浄化と左下肢減圧手術を行い、さらなる治療のため患者を集中治療室に送った。

3月27日、入院2日目に患者の容態は悪化した。患者の全身状態を評価した後、ICUの主任であるヤン・ホン氏は、患者の心臓と肺が完全に休息し、その後の治療のための時間を稼ぐことができるように、患者のために「人工心肺装置」であるECMOを作動させることを決定した。

80 時間の ECMO 治療後、患者の状態は大幅に改善し、安定し、機械から取り外すことに成功しました。楊紅氏は、患者の複数の臓器機能が損傷したが、適時に救助されたため、その後の回復は比較的明るいと紹介した。重篤な後遺症が残らないことが期待されており、腎機能の回復には長い時間がかかる。

ヤン・ホン氏は、酔っ払った後、吐いて昼寝をすれば問題は解決すると考える人が多いと語った。実際、酔った人にとっては、正しい姿勢を維持し、酔った後に不適切な体勢から生じる可能性のある深刻な合併症を防ぐことの方が重要です。

このような患者の場合、もしその晩ベッドで眠り、体を温め、足にかかる圧力を除去していれば、ぐっすり眠った後には元気になっていた可能性があり、このような深刻な、あるいは命にかかわる状況は発生しなかったでしょう。

飲酒後の危険な睡眠姿勢3つ

酔った人が間違った姿勢で寝ると、このような大きな危険につながる可能性があります。もちろん飲めないのが一番ですが、酔っ払った人を介護する場合には、どうやって安全に眠らせてあげればいいのでしょうか？楊紅氏は、危険なポジションが3つあると述べています。

仰向け姿勢：酔った人がよく取る睡眠姿勢です。酔った人はよく嘔吐しますが、咽頭反射や嚥下運動は比較的遅くなります。このとき、酔った人が仰向けに寝ていると、嘔吐物が気管に逆流して誤嚥を起こす可能性が高くなります。軽症の場合は誤嚥性肺炎を引き起こし、重症の場合は気管閉塞や窒息死につながる可能性があります。

うつ伏せの姿勢：酔った人は昏睡状態になることが多く、筋肉が弛緩して力が入らなくなり、体位を変えるための支持力が弱まります。うつ伏せになると、口と鼻が下を向き、寝具や柔らかい枕に埋もれてしまうことが多く、その結果、口と鼻の呼吸経路が塞がれてしまいます。泥酔した人の呼吸中枢はさまざまな程度に抑制され、呼吸運動が大幅に弱まります。体の重力により胸部と腹部に圧力がかかり、呼吸がさらに制限されます。多くの要因が重なると、吸入空気が不十分になり、体内で低酸素症を引き起こし、さらに酔いによる昏睡状態を悪化させる可能性があります。

座位：泥酔した人は血液循環が阻害され、心血管反射の調節能力が弱まります。さらに、嘔吐や発汗により体内の水分が大量に失われ、血管内の血液量が相対的に不足し、低血圧やショック状態に陥りやすくなります。血圧が低い場合、座っていると脳への血液供給や下半身への血液の戻りに悪影響を及ぼし、血液量がさらに不足し、心臓、脳、腎臓などの重要な臓器への血液供給がさらに減少します。

酔っ払った人が安全に眠れる姿勢はただ一つ、横向きに寝ることです。

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まず、酔った人のネクタイ、ボタン、ベルトなどを外し、下顎を上げ、頭を後ろに傾けて気道を開いたままにします。次に、嘔吐物の排出を容易にし、誤って気管に吸い込まれて窒息するのを防ぐために、横向きの姿勢にします。最後に、酔っ払った人が危険な状態にある場合、家族や友人はすぐに酔っ払った人を最寄りの病院に送って治療を受けさせる必要があります。

出典：広州日報

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