なぜダイナミックゼロCOVIDの核酸検査を何度も繰り返す必要があるのでしょうか？

新型コロナウイルスはほぼ3年間、世界中で猛威を振るっています。毎日発表される公式の流行データによると、5月5日現在、世界の感染者数は5億1420万444人に達し、死者数は625万7258人に達した。この疫病は人類の健康と生命を深刻に脅かすだけでなく、世界経済にも大きな打撃を与えています。

現在、新型コロナウイルスの感染拡大は依然として猛威を振るっており、株は絶えず変異し、アルファ株、ベータ株、ガンマ株、デルタ株、オミクロン株の5世代に変化している。

新世代のオミクロンは、さらに猛威を振るい、感染力も非常に強いです。そのため、世界の一部の国が「横並び」政策、つまり社会交流の開放政策を採用しているにもかかわらず、中国は一貫して厳格な動態ゼロクリア政策の採用を主張しており、その最も顕著な特徴はロックダウンと核酸検査である。

なぜ核酸検査が必要なのでしょうか?今日はこのトピックについて具体的に議論します。

まず、核酸とは何かを理解しましょう。核酸は、DNA（デオキシリボ核酸）とRNA（リボ核酸）の総称です。ヌクレオチドモノマーの重合によって形成される生物学的高分子であり、生命の最も基本的な物質の 1 つです。

核酸は、あらゆる動物、植物の細胞、微生物に広く存在します。動物、植物、微生物など細胞形態を持つ生命体であれば、DNAとRNAの両方を含み、二本鎖DNA分子を遺伝物質の運搬体として利用します。しかし、ウイルスは特別な種類の生物です。各ウイルスには、DNA または RNA のいずれか 1 種類の核酸のみが含まれています。

ウイルスは、核酸の種類に応じて、DNA ウイルスと RNA ウイルスの 2 つの主要なカテゴリに分けられます。ウイルスによってリボヌクレオチドの数や配列順序が異なるため、ウイルスには特定の特異性があり、それが異なるウイルスを区別するマーカーとなります。

新しいコロナウイルスはRNAウイルスです。中国の科学者らは、極めて短期間で新型コロナウイルスの全ゲノム配列の解読を完了した。他のゲノム配列と比較することで、新型コロナウイルスに特有の核酸配列を発見し、核酸検査で感染の有無を判別する条件が整いました。

新しいコロナウイルスは人間の肺胞に住み着くのを好む。一度人体に侵入すると、さまざまな経路を通って呼吸器に入り、呼吸器に沿って人の肺に入り、最終的に肺胞に到達して定着します。そのため、呼吸器は新型コロナウイルスに最初に感染する部位となります。

このように、人々の呼吸器粘液や血液のサンプルを採取し、特定の検査を行うことで、ウイルスの核酸が存在するかどうかを検出し、それによってその人が新型コロナウイルスに感染しているかどうかを判定することが可能となります。陽性の結果は感染を示し、陰性の結果は今のところ感染が見つかっていないことを示します。

核酸検査の方法と原理は、まずサンプルを採取することです。一般的なサンプルの種類には、咽頭スワブ、鼻腔スワブ、痰、気管支洗浄液、肺胞洗浄液などがあります。どのようなサンプルを採取するかは、検査を受ける人の実際の状況によって異なります。現在のユニバーサルスクリーニングのサンプリングでは、主に咽頭ぬぐい液のサンプルを採取します。

患者のサンプルを採取した後、サンプルはすぐにサンプル保存チューブに入れられ、厳重に梱包されて研究室に運ばれます。スタッフはパッケージを開梱した後、各標本の情報をシステムに入力します。その後、専門の技術者がバイオセーフティキャビネット内でチューブのスクリューキャップを一つずつ外し、手作業でサンプルを取り出し、手順に従って核酸を抽出します。

複雑な予備準備が終わった後にのみ、サンプルを PCR 装置に送って増幅と検出を行うことができます。このプロセスには 1 時間半かかり、プロセス中に中断することは許されないため、停電や機械の故障は発生しません。リンクに問題がある場合は、やり直しが必要になる場合があります。

上記の手順を完了した後、テスターは増幅結果を分析および確認し、正しいことを確認してから最終レポートを提出する必要があります。最初に入力した情報をもとに、健康コード管理センターに結果が送信されます。このようにして、完全なレポートがユーザーの携帯電話に届きます。

ここで重要な技術はPCR技術、つまりポリメラーゼ連鎖反応技術です。この技術は1983年にアメリカの化学者ケリー・マリスによって発明されました。この発明は生物学界に革命的な影響を与え、それ以来生物学はPCR以前とPCR以後の2つの時代に分けられました。その結果、ケリー・マリスは当然のごとく 1993 年のノーベル化学賞を受賞しました。

はっきり言って、PCR技術がなければ、遺伝子配列解析や父子鑑定を含む遺伝子検査は今日では実施できず、もちろん、現在の新型コロナウイルスの核酸検査も含まれます。現在、専門家はほんの少しの DNA を入手してこの痕跡証拠を増幅し、その真の姿を明らかにすることができます。さまざまな難事件の解決や古生物学、歴史上の人物の特定に広く利用されています。

PCR技術の反応テンプレートはDNAのみであり、新型コロナウイルスはRNAウイルスです。したがって、サンプルを入手した後、まず核酸を抽出し、cDNA に逆転写してから、PCR 反応システムに入力して増幅する必要があります。現在のPCR技術は第3世代まで発展しました。新型コロナウイルスを検出するためのPCR装置は、実は温度制御された装置です。 DNA は機器内でさまざまな温度で一連の反応を起こし、テストの増分を得てテストを完了します。

具体的な方法は詳しく説明されていませんが、次のように引用されています。

新型コロナウイルス特有の配列を検出する最も一般的な方法は、蛍光定量PCR（ポリメラーゼ連鎖反応）です。 PCR 反応テンプレートは DNA のみであるため、まずウイルス RNA を cDNA に逆転写し、その後増幅してテストする必要があります。 PCR 反応システムには、特定のプライマーのペアと Taqman プローブが含まれます。Taqman プローブは、両端にレポーター蛍光基とクエンチャー蛍光基が標識された特定のオリゴヌクレオチド配列です。

プローブが損傷されていない場合、レポーター基によって放出された蛍光信号はクエンチャー基によって吸収されます。反応系内に標的配列が存在する場合、PCR反応中にプローブがテンプレートに結合し、DNAポリメラーゼが酵素のエキソヌクレアーゼ活性を利用してテンプレートに沿ってプローブを切断・分解し、レポーター基がクエンチャー基から分離して蛍光を発します。 DNA 鎖が増幅されるたびに、蛍光分子が生成されます。

蛍光定量PCR装置は、ウイルス核酸の濃度に関連する、蛍光が事前に設定された閾値に達するサイクル数（Ct値）を監視できます。ウイルス核酸の濃度が高くなるほど、Ct値は小さくなります。各社が生産する製品は、自社製品の性能に基づいて、その製品の肯定的な判断値を決定します。

PCR 増幅および検出には、承認された製品の説明書に指定されている蛍光定量 PCR 機器を使用する必要があります。蛍光定量PCRで得られるサンプルCt値の大きさは、患者のサンプルに新型コロナウイルスが含まれているかどうかを判断するために使用できます。

PCR は、DNA が体外で 95°C で一本鎖に変性するという事実を利用します。低温（通常 60°C 前後）では、プライマーは相補的塩基対形成の原理に基づいて一本鎖に結合します。その後、温度は DNA ポリメラーゼの最適反応温度（約 72°C）に調整され、DNA ポリメラーゼはリン酸からペントース（5'-3'）の方向に沿って相補鎖を合成します。ポリメラーゼをベースに製造されたPCR装置は、実際には変性温度、アニーリング温度、伸長温度を適切に制御できる温度制御装置です。

核酸検査は現在、新型コロナウイルス感染症を確認するための世界的なゴールドスタンダードとなっている。これは最も効果的な基準であり、理論的にはテストの精度は 100% に達する可能性があります。

なぜ複数の核酸検査が必要なのでしょうか? 4月16日のCCTVニュースによると、中国は現在までに115億件の核酸検査を完了している。最近の大規模な検査と合わせると、平均的な人は約10回検査を受けていることになります。

メディアの報道によると、国内には検査能力を備えた医療機関が1万3100カ所あり、スターライトウイルスの核酸検査に従事する技術者は15万人いる。現在、私たちは毎日5165万件の検査を実施できます。つまり、中国のどの主要都市や省で流行が発生し、全員の検査が必要になったとしても、努力を集中すればたった1日で検査を完了できるのです。

これは他のどの国も達成できない驚くべき統計です。

核酸検査プロセスにおいて、当社は経験を豊かにし、方法を革新し、5 in 1、10 in 1、20 in 1の混合サンプル検査技術を開発しました。当社では継続的にテスト戦略を最適化し、効率性を向上させており、現在ではテスト結果は通常 6 時間以内に得られるようになりました。

しかし、この繰り返しのテストにより、多くの人が混乱するようになりました。何十回も検査を受けている人がいるのに、なぜ何度も検査を受ける必要があるのでしょうか?検査は 100% 正確だと言われているのに、なぜ偽陽性や偽陰性が出るのでしょうか?

専門家はこのアプローチについて次のように説明した。

1. オミクロン変異体の特徴は、迅速な伝達と強力な隠蔽性です。できるだけ早く繰り返しスクリーニングを行うことで、すべての潜在的な感染者をより早く発見することができ、これはダイナミックゼロ化を達成するための重要な戦略です。 2. 感染からウイルス核酸の検査までには一定の期間があります。オミクロンの潜伏期間は約3日間です。継続的なスクリーニングは、一時的に陰性の感染を見つけるためのものです。

偽陰性になる理由はたくさんあります。その一つは、感染者が上記のウインドウ期間中に十分な量の核酸サンプルを形成しなかったことです。もう 1 つは、咽頭スワブの不適切な採取や保管および輸送プロセスにおけるエラーなどの操作上のエラーです。もう一つは、検出機器や検査キットが不適格であり、感度が高くないことなどです。

偽陽性はさらに稀で、主にサンプルの汚染、機器の故障、操作エラーなどのエラーによって発生します。たとえば、あるネットユーザーが核酸検査で誤った「陽性」結果が出たという投稿をした。整理と検証を繰り返した結果、ようやく原因が判明しました。作業中に異なるメーカーのチューブとキャップが使用されたため、一部の穴のチューブとキャップが密閉されていなかったことが判明しました。増幅プロセス中の高温により液体が蒸発し、テスト結果に問題が発生しました。 （上の写真）

したがって、ゴールドスタンダードである核酸検査の精度は否定できない。私の個人的な理解では、繰り返し行われる核酸検査には、今日感染していないからといって明日も感染していないとは限らないというルールがあるはずです。毎日核酸検査を実施することによってのみ、感染をタイムリーに検出し、安全性を確保することができます。

しかし、この慣習はいつ終わるのでしょうか?できるだけ早く社会を正常に戻すためのより良い方法はあるでしょうか?これについてどう思いますか？議論へようこそ。読んでいただきありがとうございます。

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