右心音響造影検査：一目でわかる！

右心音響血管造影検査とは何ですか?

右心エコー検査（右心血管造影とも略される）は、心血管疾患の診断によく用いられる技術です。非侵襲的で痛みもありません。

心臓カラー超音波はよりシンプルで便利ですが、なぜ右心血管造影を選択するのでしょうか?

卵円孔開存症などの一部の心臓疾患は、右心房圧が一般に左心房圧よりも低く、少量のシャント（主に左から右へのシャント）のみが現れるため、心臓超音波検査では検出が困難です。右心血管造影検査中または激しい咳をしているときにバルサルバ法を行うことで、右心房の瞬間圧と右心房と左心房の圧力差を増加させると、心臓疾患の診断率を向上させることができます。

右心血管造影検査に適しているのは誰ですか?

右心血管造影は、以下の状況で推奨されます。

1. 心臓の右左シャントが疑われる人

2. 血栓症の疑いのある患者

3. 片頭痛に悩む人

4. 潜在性脳卒中等の患者

ご注意：この検査は以下の患者には推奨されません

重度の冠状動脈疾患、狭心症または心筋梗塞、重度の心不全、重度の貧血、血管塞栓症または凝固亢進状態の既往歴、重度の脳梗塞または意識不明の患者で、検査に協力できない患者。

検査中、患者はどのように協力しますか?

1. 患者の左肘に20Gの静脈カテーテルが必要です。

2. 患者は検査ベッドの左側に90°の角度で横たわり、簡易心電図装置に接続されます。

3. 医師の指示に従ってバルサルバ法を実施します（看護師が事前に患者の訓練を支援します）。

本当にそんなに簡単なことではないでしょうか？

右心血管造影検査はどのように行うのですか?看護師に任せてください！

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1. 検査前に、看護スタッフが患者様の総合的な心理評価を行い、教育を行います。基本的な操作手順、検査の目的、注意事項などを患者様にお知らせし、感情的な緊張や恐怖による協力不良を効果的に回避します。

2. 検査中、少数の患者様は針恐怖症、血液恐怖症、心拍数の上昇、血圧の不安定などの不快症状を経験する場合があります。看護スタッフはモニター、酸素吸入器などを準備し、患者のバイタルサインを注意深く観察し、問題にタイムリーに対処し、超音波医師にタイムリーに報告して治療を支援し、血管造影の結果を記録して安全を確保します。

3. 検査後、看護スタッフが胸の圧迫感、動悸、息切れ、吐き気、めまいなどの不快感があるかどうかをお伺いします。明らかな不快感がないことを確認した後、看護スタッフが点滴針を抜き、圧迫して出血を止めます。なお、患者様によってはベッドに座った際にめまいやバランスの崩れを感じる場合がありますので、起き上がりや歩行には特に注意が必要であり、看護スタッフも全面的にサポートいたします。

それで、右心音響血管造影検査について理解できましたか？