ラオ・ワンさんは息切れしており、風邪はなかなか治りません。医者はそれが心不全によるものだと言った。心不全の可能性を示唆する症状は何ですか?

現在、我が国には1,370万人の心不全患者がいます。心不全が厄介な病気になるのを防ぐにはどうすればよいでしょうか?

1週間前、66歳の王さんは風邪をひいた。彼は少し動くと息切れしてしまい、階段を上るたびに途中で休まなければなりませんでした。彼は時々夜中に窒息感で目が覚め、起き上がると気分が良くなるという。だんだんと息切れがひどくなっていきました。動くたびに息切れし、足がむくんでしまいました。彼は医者に診てもらい、事情を聞いた後、医者は彼の高血圧は190/95mmHgまで上がる可能性があると言ったが、彼は薬を飲むのを嫌がっていた。彼は時々めまいを感じるとニカルジピンの錠剤を服用し、症状がないときは薬を服用しませんでした。検査の結果、医師はラオ・ワンさんに「心不全」という診断を下した。

1. 心不全とは何ですか?

心不全は、さまざまな原因により心臓の構造や機能に異常が生じ、心室の収縮機能や拡張機能に障害が生じる複雑な臨床症候群です。これは、さまざまな心臓疾患の重篤な症状または末期段階です。

心不全のハイリスク層は、主に冠状動脈性心疾患、心筋炎、心筋症、弁膜症、肺性心などの基礎疾患を持つ高齢者です。また、高血圧、糖尿病、甲状腺機能亢進症など、他の基礎疾患を持つ人にも見られます。これらの基礎疾患が進行すると、心臓への負担が増加し、心不全につながる可能性があります。

2. 心不全は予防および治療できますか?

心不全は予防および治療が可能です。心不全は障害率と死亡率が高いだけでなく、人口の高齢化に伴いその有病率も増加しています。

1. 第一の側面は、心不全の原因と誘因を治療することです。

例えば、高血圧の場合は、血圧を厳密にコントロールする必要があります。感染や不整脈は心不全を引き起こす可能性があり、積極的な治療によって心不全が改善することもあります。

王さんの心不全の根本的な原因は高血圧です。彼は10年以上高血圧を患っているが、それを抑える薬を飲んでいない。医師が超音波心臓検査を実施したところ、患者の心臓が非常に大きく、心室壁の厚さが著しく増加していることが分かりました。

心不全の修正可能な危険因子には、血圧、血糖値、生活習慣などがあります。血糖値と血圧をコントロールし、喫煙と飲酒をやめ、体重をコントロールし、長時間座らないようにし、低脂肪、低糖、低塩の食事を摂ることで、心不全の発生と進行を防ぐことができます。これらは心不全の発生と進行に重要な役割を果たします。これらの要因を標的とした対策を講じることで、心不全を効果的に予防し、症状をコントロールし、病気の進行を遅らせることができます。

2. 心不全そのものを治療する。

現在、心不全患者の長期予後を改善できる、つまり心不全患者の生存期間を延長できる薬剤は数多く存在します。これらの薬は長期間服用する必要があり、医師の指導の下で適切な投与量を調整する必要があります。

血圧や血糖値をコントロールするために、医師の指導のもと、利尿剤、アンジオテンシン変換酵素阻害薬（ACEI）、アンジオテンシンII受容体拮抗薬（ARB）、スタチン、ナトリウム・グルコース共輸送体2（SGLT-2）阻害薬などを服用することも、心不全の発生や進行を防ぐのに役立ちます。

3. 心不全患者の自己管理。

1) 心不全患者は日常生活において水分と塩分の摂取を厳重に管理する必要があります。

定期的に体重を監視し、1 週間に 1 ～ 2 kg 以上増加した場合は真剣に受け止めてください。

2) 息切れ、倦怠感、発汗、夜中に目が覚める、咳が悪化する、痰が泡立つ、倦怠感、眠気、下肢の浮腫など、症状の悪化を示す症状があらわれた場合は、速やかに医師の診察を受けてください。

3) 心不全の患者は、適度な運動と軽くて栄養のある食事も摂るべきです。

4) バランスのとれた精神を保つ。感情をコントロールし、不安、憂鬱、緊張、過度の興奮を避けることが推奨されます。

つまり、心不全の患者は薬を服用する際に医師の指示に従わなければなりません。大多数の患者にとって、早期かつ積極的な治療により良好な予後が得られます。確固たる信念と忍耐が必要です。