この記事で、アルコールと一緒に服用してはいけない薬について学びましょう。 「セファレキシンとアルコールを一緒に飲めば、どこでも飲める」というのは本当だ

最近、浙江省杭州市で、配達員がビール10本を女性の玄関に届けていたところ、その女性がビデオ通話でボーイフレンドと口論しているのを発見した。この時、もう一人の男も商品を届けに来ました。それはセファレキシンの箱でした。男は何かがおかしいと気づき、思い切って110番通報した。警察が現場に到着すると、すぐに女性を呼び止め、治療のため病院に送った。警察が間に合うように呼ばれたため、女性はセファロスポリン錠を7錠服用しただけで、アルコールは飲んでいなかった。治療後、彼女は基本的に元気です。

わが国の医学が徐々に世間の注目を集めるようになるにつれ、医学知識はもはや医学生だけのものではなくなり、薬物の組み合わせの禁忌について一定の理解を持つ人が増えています。そして、「セファレキシンをアルコールと一緒に飲めば大丈夫」というのはよく言われることだが、これはこの2つを一緒に飲むと事故につながりやすいことが人々に知られているためだ。

しかし、なぜセファロスポリンをお酒と一緒に飲んではいけないのか、どんな症状が出るのか、セファロスポリンを飲んでからどれくらい経ったらお酒を飲んでもよいのか、セファロスポリン以外にお酒と一緒に飲んではいけない薬はあるのか、一緒に飲んだ後はどうすればいいのか、といった疑問が人々を悩ませ始めています。

これを踏まえて、編集者は臨床科学を一般の人々に普及するために役立つよう、関連する内容を整理し、要約しました。

1. セファロスポリンとアルコールは一緒に服用してはならない

1. セファロスポリンはアルコール代謝に影響を及ぼし、代謝産物のアセトアルデヒドが体内に蓄積して、消化器系、呼吸器系、循環器系、神経系などに不快感を引き起こします。軽度の症状には吐き気、嘔吐、下痢、めまい、発汗、動悸などがあり、重度の症状には呼吸抑制、心筋梗塞、心不全、精神錯乱などがあります。

2. アルコールが「メチルチオテトラゾリウム側鎖」を含むセファロスポリン系薬剤と接触すると、アルコールによって生成されたアセトアルデヒドは酢酸に酸化できず、アセトアルデヒドが体内に蓄積されます。ジスルフィラム様反応は、最短 5 分、最長 1 時間で発生する可能性があります。

2. セファロスポリンを服用してから少なくとも 7 日後には飲酒できますが、これは個人によって異なります。

セファロスポリンとアルコールが人体に入る順序と時間は、セファロスポリンとアルコールがいつ代謝されるかによってのみ決まります。つまり、両者は共存できないのです！どのような物質であっても、人体の代謝率は人によって異なるため、控えめな値を取るのが最も確実です。

飲酒前にセファロスポリンを服用しても、飲酒後にセファロスポリンを服用しても、人体に同じダメージを与え、どちらもジスルフィラムのような副作用を引き起こします。したがって、健康のためには、飲酒とセファロスポリンの服用の間隔は少なくとも 7 日間空ける必要があります。

3. セファロスポリンを除く9種類の薬はアルコールと一緒に服用してはいけません

1. 胃腸炎治療薬 - フラゾリドン錠

フラゾリドン錠は主に細菌性赤痢、腸炎などの一部の胃腸疾患の治療に使用されます。モノアミン酸化酵素阻害剤であるフラゾリドン錠は、服用後に腸内でヒドロキシエチルアミン代謝物を生成し、アルコールに対する体の感受性を高めます。そのため、胃腸炎の薬とアルコールが合わさると酔いやすくなります。

2. 血糖値を下げる薬 - グリベンクラミド、メトホルミン、インスリン

アルコールは低血糖薬の効果を高める可能性があります。例えば、グリベンクラミド、メトホルミン、インスリンがアルコールと混ざると、低血糖を引き起こす可能性があります。一般的な症状としては、動悸、めまい、手の震え、悪寒などがあります。重症の場合はショックを引き起こすこともあります。

3. 睡眠薬 - ジアゼパム、トリアゾラム、バルビツール酸、クロラール水和物

**睡眠薬もアルコールも呼吸や心拍を抑制する効果があります。 **例えば、ジアゼパム、トリアゾラム、バルビツール酸、抱水クロラールはアルコールと併用すると二重の刺激となり、脳の反応が遅くなり、呼吸中枢や循環中枢が抑制され、呼吸リズムの遅延、血圧低下、ショックなどの重篤な症状を引き起こします。

4. 降圧薬 - レセルピン、ニフェジピン、カプトプリル

アルコールには血管を拡張し、交感神経や心筋の収縮を抑制する作用があり、降圧薬の効果を高めることができます。レセルピン、ニトログリセリン、ニフェジピン、カプトプリルはアルコールと接触すると、頭痛、めまい、胸の圧迫感、さらには混乱などの症状を引き起こす可能性があります。重症の場合は低血圧性ショックを引き起こす可能性があります。

5. 抗てんかん薬 - フェニトインナトリウム

アルコールは抗てんかん薬の濃度と効力を低下させる可能性があります。例えば、フェニトインナトリウムはアルコールと接触すると薬効が急速に失われ、治療効果が大幅に低下し、発作中の症状のコントロールが困難になります。

6. 抗アレルギー薬 - ジフェンヒドラミン、クロルフェニラミン

抗アレルギー薬とは、実際には主に抗ヒスタミン薬を指します。ジフェンヒドラミンとクロルフェニラミンはアルコールと併用すると、眠気、精神錯乱、昏睡などの副作用を引き起こします。

7. 抗狭心症薬 - 硝酸イソソルビド、ニトログリセリン、ニフェジピン

アルコールには血管を拡張する作用があります。イソソルビドジニトラート、ニトログリセリン、ニフェジピンなどの抗狭心症薬をアルコールと併用すると、血管が過度に拡張し、ひどい頭痛、急激な血圧低下、さらにはショック症状を引き起こすことがあります。

8. 解熱鎮痛薬 - アスピリン、イブプロフェン、ジクロフェナク

解熱鎮痛薬はそれ自体が胃腸粘膜を刺激する可能性があり、アルコールと接触すると二重の刺激を引き起こします。例えば、アスピリン、イブプロフェン、ジクロフェナクなどがアルコールと接触すると、軽度の場合は胃腸の痛み、最悪の場合は胃腸の潰瘍や出血を引き起こす可能性があります。

9. 風邪薬

風邪薬の効き目は体内のグルタチオンの減少と関係があり、アルコールは体内のグルタチオンを大量に消費し、薬の効き目に悪影響を及ぼします。

さらに、ほとんどの風邪薬にはアセトアミノフェンが含まれていますが、これは体内での生体内変換の過程で毒性代謝物を生成するため、毒性を軽減するためには体内の還元型グルタチオンによって中和される必要があります。しかし、風邪薬とアルコールが出会うと、アルコールは体内のグルタチオンを大量に消費し、アセトアミノフェンが生成する有毒な代謝物によって体が攻撃され、肝不全のリスクが高まります。

4. 薬を服用中に誤ってアルコールを飲んでジスルフィラム様反応が起こった場合はどうすればいいですか?

1. ジスルフィラム様反応

胸の圧迫感、息切れ、喉頭浮腫、唇のチアノーゼ、呼吸困難、手足の脱力、顔面紅潮、発汗、頭痛、吐き気、嘔吐、めまいなどの症状が含まれます。

2. 現場での緊急処置

すぐに飲酒を中止し、保温、砂糖水を飲む、排尿を促す、横になって休むなどに注意してください。一般的に、軽い症状は自然に治まります。顔色が悪くなる、大量の発汗、嘔吐などのより深刻な症状が現れた場合は、すぐに 120 番に電話してください。同時に、嘔吐を促し、口や鼻腔内の嘔吐物や分泌物を速やかに除去してください。嘔吐物が気道を塞いで窒息するのを防ぐために、患者の頭を片側に傾けておくことが重要です。

3. 一般的な治療

酸素を供給し、安静にし、バイタルサインを観察し、血圧、脈拍、呼吸を測定し、心電図をチェックし、ECGモニタリングを行い、脈拍血中酸素飽和度測定やその他の必要な補助検査を実施します。

4. 主な対策

（１）患者の状態をよく観察し、直ちに関連薬剤の服用を中止し、大量の点滴静注（アデノシン三リン酸、コエンザイムA、ビタミンB6、ビタミンCなどを追加）して、薬剤およびエタノールの排泄を促進する。

（２）気道を開いたままにする。必要に応じて酸素や利尿剤を投与し、ジフェンヒドラミンやプロメタジンなどの抗ヒスタミン剤を使用し、血中のカリウムやマグネシウムの濃度測定に注意し、低カリウム血症や低マグネシウム血症を適時に是正します。

（３）重度の吐き気や嘔吐のある患者には、メトクロプラミドを筋肉内または静脈内に投与することができる。

（4）狭心症の患者で、心電図でST部分の低下とT波の平坦化がみられる場合は、直ちにニトログリセリン錠（0.5mg）1錠を舌下投与する。効果は通常2〜5分以内に現れます。効果がない場合には、別の錠剤を舌下で服用することもできます。

（５）眠気、意識不明、昏睡、呼吸困難のある患者には、塩酸ナロキソンを筋肉内注射または点滴で投与する。症状が重い場合は、1時間後に再度投与することができます。

（6）低血圧やショックの患者には、血管作動薬を使用して血管機能を変化させ、微小循環を改善することができます。

（7）急性および重篤な患者の場合、デキサメタゾンは筋肉内注射または点滴静脈内投与によって救急治療に使用できる。症状の悪化を避けるため、ヒドロコルチゾン注射（50%エタノール含有）は使用しないでください。

つまり、飲酒は身体に有害であり、適度に行うべきであるということです。薬を服用している間は飲酒は固く禁じられています。何事においても健康が一番大切です！

テキストとレイアウト丨Fu Yujie