月経不順、どうすればいいですか？

これは大易小虎の4001番目の記事です

月経は女性の気分のバロメーターであり、空の月が満ち欠けするのと同じように、毎月決まった時間に起こります。この古い友人が不規則に現れる場合（出血、頻繁な月経、無月経など）、それを深刻に受け止めない人もいれば、非常に心配する人もいます。では月経障害とはどういう意味でしょうか?

月経不順とは何かを理解するには、まず正常な月経とは何かを理解する必要があります。

正常な月経には4つの要素がある

1. 月経周期の頻度

正常な月経周期は21～35日です。 21日未満は頻発月経、35日以上は稀発月経となります。

2. 月経周期の規則性

隣接する月経周期の差は 7 日を超えてはなりません。

3. 月経期間の長さ

通常の月経期間は 3 日から 7 日間続きます。

4. 月経出血量

通常の月経量は5～80mlです。 5ml未満の場合は稀発月経、80ml以上の場合は過多月経と呼ばれます。

あなたの「月経」が上記の範囲内になく、専門医が婦人科検査を実施し、外陰部、膣、子宮頸部、尿路、肛門からの出血が除外され、出血が子宮腔内に限られている場合、それは異常な「月経」、より正確には異常子宮出血と呼ぶことができます。

異常な子宮出血が起こったときに何が起こるか

1. 普段は月経が非常に規則的であるのに、今月の月経が遅れたり、出血があったりする場合は、流産、子宮外妊娠、胞状奇胎、絨毛癌などの異常妊娠に関連している可能性があります。最も簡単な方法は、尿検査ストリップを購入して妊娠しているかどうかを確認することです。もちろん、病院に行ってHCGの血液検査を受ける方がより正確です。子宮外妊娠の発生率は比較的高いため、この状況に遭遇した場合は、すぐに病院に行ってさらに検査を受け、明確な診断を受けるのが最善です。

2. この期間中、月経は完全に不規則になり、月経期間が延長するか、月経周期が短くなります。つまり、パターンは見つかりません。現時点で考えられる問題:

① 子宮内膜ポリープ、子宮腺筋症、子宮筋腫、子宮内膜病変など、不正出血を引き起こす可能性のある特定の病気がある可能性があります。これらを関連検査を通じて一つずつ除外する必要があります。薬でコントロールできるものもありますが、外科的治療が必要なものもあります。

②上記の器質的疾患が除外される場合は、無排卵に関係する。正常な月経のある女性は毎月排卵します。排卵によってのみ、正常な女性ホルモン（エストロゲンとプロゲステロン）が分泌され、月経が正常になります。排卵が起こらないとプロゲステロンが不足し、月経障害を引き起こします。多嚢胞性卵巣症候群、卵巣予備機能低下、早発卵巣不全、甲状腺機能異常などによく見られます。

3. 頭蓋内腫瘍は月経障害を引き起こすこともあります。脳内で腫瘍が成長すると、女性の排卵異常に影響を及ぼし、月経障害としても現れます。その中でもプロラクチンを分泌する腫瘍がより一般的です。実際、相対的に言えば、これは良いことです。なぜなら、月経障害が見つかったときに病院に行って治療を受けることができるため、下垂体微小腫瘍を早期に発見し、適時に治療することができ、それによって腫瘍のさらなる成長を回避でき、結果がより良くなることが多いからです。男性の場合、月経ほど特異的で敏感な兆候がないため、頭蓋内圧亢進の症状が現れて初めて深刻に受け止められることが多いです。しかし、治療のために病院に来るときには、ほとんどの患者ですでに下垂体大腺腫が発症しています。

4. 性ホルモンを分泌する腫瘍：卵巣顆粒膜細胞腫瘍、莢膜細胞腫瘍、アンドロゲンを分泌する副腎腫瘍など、ホルモンを分泌する腫瘍の中には、エストロゲンやアンドロゲンなどのホルモンを分泌するため、排卵に影響を与え、月経障害を引き起こすものがあります。

5. 甲状腺や副腎の病気も排卵に影響を及ぼし、月経障害を引き起こす可能性があります。

6. 異常な体重: 太りすぎたり痩せすぎたりすると、排卵や月経に影響します。

7. 血液系疾患など、異常子宮出血を引き起こすその他の疾患。避妊薬、ワルファリン、子宮内避妊器具の使用によって引き起こされる医原性出血。帝王切開創憩室等

月経障害がある場合、軽視しないでください。軽い病気が重い病気になったり、重い病気が不治の病になったりしないように、早めに病院に行って治療を受けましょう。だから、ある視点から見れば、月経不順は多くの病気の早期警告サインなので、それは「良いこと」ではないでしょうか？同時に、月経障害を引き起こす原因は非常に多いため、月経障害がある場合は、医師が適切な検査を行います。現時点では、試験が多すぎると文句を言わないでください。病気の本当の原因を一つずつ見つけることによってのみ、対症療法で治療することができます。

月経は毎月予定通りに来なければなりません。予定通りに来ない場合は、隠れた病気がある可能性があり、診断と治療のために病院に行く必要があります。彼女が毎月時間通りに来てくれるなら、彼女と二人きりで過ごす喜びを味わえるでしょう！

著者: 太原母子保健病院

生殖内分泌科