「菊が締まる！」恥ずかしい肛門異物は「恥」よりずっと深刻

湖南省中西医薬融合病院（湖南省中医薬研究所付属病院）第二肛門直腸外科には、3月に数人の特殊な患者が相次いで入院した。彼らに共通する問題は、肛門に異物が入っていることであり、その異物のほとんどは骨でした。

症例：孫さん（21歳）は、排便後に肛門の痛みと血便に悩まされ、肛門に異物感を感じたため、湖南省中西医薬総合病院（湖南省中医薬研究所付属病院）肛門直腸科II科を受診し治療を受けた。

診察の結果、主治医は、肛門から3.5cm離れた、膝胸部5時の肛門縁に、0.5cmの白色の丸い硬化した腫瘤を発見した。皮膚の下に小さな紐状の物体があり、それが肛門まで伸びているのが感じられました。肛門の中に枝のようなものが触れ、肛門管に水平に挿入されており、明らかに痛みを感じました。

患者は緊急手術を受けた。外科医は肛門から約2.5×2cmの大きさの不規則な硬い殻のような物体（平らで鋭い骨であると疑われる）を取り除きました。手術後、患者は感染予防、鎮痛、水分補給などの対症療法を経て回復し、退院した。

湖南省中西医薬総合病院（湖南省中医薬研究所付属病院）第二肛門直腸外科主任医師の趙亮氏が、肛門異物に関する科学的理解と正しい対処法を伝授し、健康リスクを回避するお手伝いをします。

肛門異物とは何ですか？

肛門異物とは、人体の組織ではない異物が肛門内または直腸の末端に詰まったものです。これらは 2 つのソースから来ています:

1. 口から入る場合：魚の骨などは消化されずに肛門に残ります。

2. 肛門からの侵入：外傷（鋭利なものに落ちるなど）または人工的な異物挿入。

肛門異物 - 4つの主な危険サイン

1. 肛門の痛み：排便時や活動時に特に悪化します。

2. 異物感：肛門の腫れ、閉塞、不快感。

3. 便に血が混じる：便に鮮やかな赤色の血や粘液が混じっている。

4. 感染：治療が遅れると感染を引き起こし、発熱や肛門周囲膿瘍などの症状を引き起こす可能性があります。

子どもたちは自己表現する能力が限られていることに注意してください。泣いたり、排便を拒んだり、肛門が赤くなって腫れたりする場合は、異物の可能性に注意する必要があります。

肛門異物の対処法 - 応急処置の3つのステップ

自分で操作しないでください。すぐに医師の診察を受けてください。

1. 二次的な傷害を避けるために排便を中止し、活動を減らします。

2. 専門的な取り扱い：

非侵襲的除去：サイズが小さく、位置が浅く、形状が丸い異物は、潤滑剤を塗布し、肛門を拡張した後、医療スタッフが直接除去できます。

外科的除去: 異物が深部に留まり、形状が鋭く、除去が困難な場合は外科的除去が必要です。

3. 術後ケア：感染を防ぎ、肛門周辺を清潔に保つために、医師の指示に従って抗生物質を使用してください。

誤解を解明 - 3つの大きな誤解

誤解1: 箸やピンセットで自分で食べ物を拾う

専門家でない人が操作すると、異物がさらに深く押し込まれたり、二次的な傷害を引き起こしたりする可能性があります。

誤解2：排泄を促すために大量の下剤を服用する

腸の激しい動きにより鋭利な物体が腸壁に突き刺さり、腹膜炎などの緊急事態を引き起こす可能性があります。

誤解3：お風呂で熱いお湯に浸かって異物を柔らかくする

高温により局所的な鬱血や浮腫が悪化し、除去が困難になる可能性があります。

肛門異物を予防するには？

1. 食事：ゆっくり噛み、魚の骨や硬い骨を飲み込まないようにしてください。

2. 育児：小さなおもちゃ、ボタン、電池などが誤って肛門に挿入されないようにし、子供にプライベートな部分を保護するように教育します。

3. 「特別な行為」を試みるときは注意してください。好奇心から、または非医療目的で肛門に異物を挿入することは避けてください。そのような行為は、誤って肛門内に残留する原因になりやすいからです。

重要なリマインダー: 2 つの文を覚えておいてください。

1. 遅れないでください: 異物が肛門内に 24 時間以上残っていると、感染症や合併症のリスクが大幅に高まります。

2. 決して手を抜かないでください。自己治療は大量出血や腸穿孔を引き起こす可能性があります。

湖南省中西医薬総合病院（湖南中医薬研究所付属病院）の第二肛門直腸外科主任医師である趙亮氏は次のように注意を促している。「肛門異物は『恥ずかしくて話せない』些細な問題ではなく、緊急の治療を必要とする健康上の危機です。」覚えておいてください: 生命の安全は恥ずかしさよりも重要であり、タイムリーな医療処置が唯一の正しい解決策です!

湖南医療チャット特別執筆者：湖南省中西医薬総合病院（湖南省中医薬研究所付属病院）、肛門直腸内科 II 科、李金、張桂宇

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（ZS編集）