慢性気管支炎の患者さんは、自宅での生活環境や酸素吸入に関して、どの程度「注意」すべきでしょうか？

著者: 習 建寧、首都医科大学北京リハビリテーション病院主任医師

査読者: Fang Baomin、北京病院主任医師

わが国の慢性気管支炎の発生率から判断すると、北部の発症率は南部よりも高い。その非常に重要な理由は、まず北部では気温が低いことです。第二に、空気が乾燥しています。 3つ目は、昔、北部の人々は冬に暖を取るために石炭ストーブを燃やすか他の方法を使わなければならず、空気中に煙やほこりが多かったため、南部よりも北部で慢性気管支炎の患者が多かったことです。

1. 慢性気管支炎の患者は生活環境にどのような要件がありますか?

生活や仕事に適した空気と温度の環境を選択するようにしてください。南部は、特に気温が高く、雨が降り続け、気圧が低い夏には、慢性気管支炎の患者が住むには適していません。湿度は非常に高く、70RHを超えると慢性気管支炎の患者は非常に不快に感じるでしょう。

湿度を保つことで気道への空気の流れによる刺激を軽減し、痰の希釈と咳による排出を促進します。湿度は45〜65RHの方が快適です。低くても高くても良くありません。したがって湿度をコントロールする必要があります。

もう一つは温度です。慢性気管支炎の患者に最も適した温度は20〜24度です。気温は年間を通じてそれに応じて変化します。プロセスの中で適切に制御するだけです。一定温度の箱の中で生活することは不可能です。現地の環境に適応できるように、体力を適切に鍛えることが大切です。

慢性気管支炎の患者の中には、空気中の特定の物質にアレルギーがあり、潜在的なアレルゲンを持っている人もいます。彼らはこの環境を離れて別の環境で生活すれば大丈夫でしょう。

また、慢性気管支炎や慢性気管支炎の患者の多くは、自宅で酸素濃縮器を購入しています。低酸素状態が長時間続くため、酸素吸入により酸素濃度が上昇し、呼吸効率の向上に効果があります。呼吸筋をある程度休ませることで症状は大幅に改善されます。したがって、慢性気管支炎の患者にとって、特に冬季には酸素吸入が非常に重要であり、推進する価値があります。

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臨床医は退院時の血中酸素濃度と二酸化炭素濃度に基づいて、慢性気管支炎の患者に酸素療法をいつ開始するかについてアドバイスします。退院時にこれらの指標が十分に改善していない場合は、帰宅後も酸素療法を継続することが推奨されます。さらに、慢性的に再発性発作を患っている慢性気管支炎の患者には、自宅で酸素を投与することも推奨されます。

2. 慢性気管支炎患者が酸素吸入時に注意すべき「程度」

1つ目は酸素吸収温度です。慢性気管支炎患者の気道は炎症に侵されているため、呼吸器系が温熱効果を発揮します。この時期は、温める効果も低下し、気道は冷刺激に非常に敏感になります。そのため、酸素の温度は体温に近い方がよく、吸入する酸素は冷たすぎないほうがよいでしょう。

たとえば、酸素を呼吸するときは室温で行うことができます。しかし、屋外で購入した酸素ボンベの中には、非常に冷たいものもあります。このとき、耐えられないので直接吸い込まない方がよいでしょう。

2つ目は湿度です。酸素を吸入する過程では、鼻腔が特に乾燥しやすくなり、痰を咳き出すのが難しくなります。このとき、吸入する酸素の湿度を一定に保つことに注意する必要があります。

一般的には加湿ボトルがあり、医療機器メーカーから購入できます。酸素吸入装置は比較的高級で、通常は加湿ボトルが装備されており、その中には普通の精製水または低濃度の生理食塩水が充填されています。

3つ目は酸素の濃度です。酸素濃度は高すぎてはいけません。高すぎると吸入後に呼吸が阻害されます。

これらは、慢性気管支炎の患者が酸素吸入中に特に注意を払うべき 3 つの度合いです。また、安全性にも注意する必要があります。酸素は可燃性ガスなので、家庭で酸素を吸入するときは火気に注意してください。

3. 非侵襲的人工呼吸器は慢性気管支炎の患者に有効ですか?

非侵襲的人工呼吸器は、慢性気管支炎の患者、特に低酸素血症の患者に非常に有用です。血中酸素分圧は非常に低く、気管支炎の症状は完全には緩和されません。長期間入院することはできません。自宅で非侵襲的人工呼吸器を使用すると、吸入と呼気の両方を助け、呼吸筋をうまく補助して、呼吸筋に一定の休息を与えることができます。

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非侵襲性人工呼吸器は、完全に習得して自宅で自分で使用することができます。病院の医療スタッフが指導とトレーニングを行います。学習後は、ご自分の状況に合わせて自宅でパラメータを適切に調整できます。患者にとっても便利で、呼吸機能の改善や入院費用の削減にもつながります。したがって、非侵襲的人工呼吸器は慢性気管支炎の患者にとって依然として非常に有効です。

慢性気管支炎の患者は、非侵襲的人工呼吸器を常時装着する必要はありません。呼吸筋を休ませるため、特定の状況でのみ人工呼吸器を使用します。長期間使用すると呼吸筋が損傷します。

自宅で非侵襲的人工呼吸器を使用する場合は、まず非侵襲的人工呼吸器のいくつかのパラメータを理解し、その機能を理解する必要があります。これらをしっかりと理解し、謙虚に医療スタッフにアドバイスを求め、学ばなければなりません。

第二に、非侵襲的人工呼吸器を使用する前に、操作手順を考え、操作方法を習得する必要があります。

3つ目は、使用していないときは電気に接続されているため、電気の問題に注意する必要があります。人工呼吸器は酸素に接続する必要があるため、酸素にも注意を払う必要があります。

4つ目は、長期間使用すると呼吸チューブ内にほこりや細菌、ウイルスが蓄積されやすくなるため、定期的に消毒する必要があることです。