脂肪肝について話しましょう

生活水準の向上に伴い、脂肪肝は都市部住民によく見られる病気の一つになりました。その中で最も一般的でありながら、最も見落とされやすいのが、代謝関連の脂肪肝疾患です。

|代謝性脂肪肝疾患とは何ですか?

代謝関連脂肪肝疾患は、その名の通り、代謝障害により肝臓に異常な脂肪が蓄積する病気です。この病気は現在、わが国で最大の慢性肝疾患となっており、医療業界と人々の健康に大きな負担をもたらしています。

|代謝関連脂肪肝疾患はなぜ起こるのでしょうか?

一つ目は不規則な生活です。現代生活の速いペース、夜更かしの習慣、揚げ物や膨化食品の大量摂取、それに長時間の座りっぱなしや運動不足が相まって、この病気の発生率は年々増加しています。

|代謝関連脂肪肝疾患の臨床症状は何ですか?

この病気は非常に隠蔽されています。つまり、この病気の最大の臨床的特徴は、特別な症状がないことです。少数の患者では、右上腹部の軽い不快感、肝臓周辺の鈍痛、または上腹部の膨張と痛み、疲労感などの非特異的な症状が現れる場合があります。一部の患者では肝臓肥大がみられる場合があり、ほとんどの患者では肥満、2 型糖尿病、脂質異常症、高血圧がみられます。

|代謝関連脂肪肝疾患の診断基準は何ですか?

代謝性脂肪肝疾患の診断には「一根拠三条件」が含まれます。根拠は、肝生検組織学、画像診断、血液バイオマーカー、その他の検査で脂肪肝が示されることです。 3つの条件とは、過体重/肥満、2型糖尿病、代謝機能障害の3つの項目のうち1つを同時に満たすことを指します。

代謝障害になりやすいのはどんな人ですか？

1. ウエスト周囲径：男性≥90cm、女性≥80cm。

2. 血圧が130/85mmHg以上で、降圧薬を服用している。

3. 血中トリグリセリドが1.70mmol/L以上、または脂質低下薬による治療を受けている。

4. 血漿中高密度リポタンパク質コレステロール値が上昇している人（男性：1.0 mmol/L未満、女性：1.3 mmol/L未満）、および脂質低下薬治療を受けている患者。

5. 血糖値が不安定な患者の場合、空腹時血糖値は5.6～6.9mmol/L、食後2時間血糖値は7.8～11.0mmol/L、または糖化ヘモグロビン値は5.7～6.4%です。

6. インスリン抵抗性指数の恒常性モデル評価：≥2.5 7. 血中高感度C反応性タンパク質>2mg/L。

この病気に良い治療法はあるのでしょうか？代謝関連脂肪肝疾患はゆっくり進行する病気です。最適な治療エンドポイントを決定することが難しいため、現在のところ特定の薬物治療は存在しません。国内ガイドラインでは、2型糖尿病、高血圧、高脂血症などを合併している患者には、対応するインスリン抵抗性改善薬、降圧薬、減量薬、脂質低下薬を投与することが推奨されています。肝臓障害および進行性肝線維症の患者は、肝臓保護薬、抗炎症薬などの薬剤を選択できます。漢方薬は病気のさまざまな段階で選択的に使用することもできます。

したがって、代謝関連脂肪肝疾患は、治療するよりも予防​​する方が効果的な疾患です。定期的に健康診断を受け、医師のアドバイスに従い、仕事と休息のスケジュールを調整し、体重を管理し、問題が悪化するのを防ぎ、健康な肝臓を守るために運動を続ける必要があります。