わずか数ドルのエリスロマイシン眼軟膏のチューブ1本で、どれだけの病気が治るのでしょうか?

エリスロマイシン眼軟膏といえば、皆さんもよくご存知だと思います。わずか数ドルのこのような小さな軟膏は、一部の人々にとっては「万能の奇跡の薬」とさえ言えるでしょう。目薬という名前ですが、口角炎やニキビ、鼻の乾燥など、体の他の部分の軽い病気にも使えるようです。

この点に関して、エリスロマイシン眼軟膏とは一体何なのかと疑問に思う人も多いでしょう。本当にこんなにたくさんの機能があるんですか？エリスロマイシン軟膏との違いは何ですか？タブーはありますか？次に、皆さんにわかりやすく説明します。

エリスロマイシン眼軟膏とは何ですか？

エリスロマイシンはマクロライド系に属する抗菌薬です。細菌タンパク質の合成を阻害することで抗菌効果を発揮し、グラム陽性菌、嫌気性菌、マイコプラズマ、クラミジアに対して抗菌作用があります。主な成分はエリスロマイシン、流動パラフィン、ラノリン、ワセリンです。
エリスロマイシン眼軟膏は眼科でよく使われる市販薬で、主にトラコーマ、結膜炎、眼瞼炎、外眼部感染症に使用されます。眼科疾患以外にも、細菌性外耳炎や耳前庭炎などの局所感染症にも使えます。

臨床的には、エリスロマイシン眼軟膏は眼科手術（感染予防）に使用できます。鼻血（出血を止める）、前庭炎;口角炎（ビタミンBと併用）ヘルペスや褥瘡などの皮膚疾患肛門管の炎症性疾患、肛門裂傷、その他の肛門関連疾患。

エリスロマイシン軟膏とエリスロマイシン眼軟膏の違いは何ですか？

エリスロマイシン軟膏とエリスロマイシン眼軟膏は名前が1文字しか違わないのですが、使い方や効能には多くの違いがあります。

1) 異なる適応症

エリスロマイシン軟膏は皮膚科でよく使われる市販薬です。膿痂疹、小範囲の火傷、潰瘍表面の感染症、尋常性ざ瘡などの化膿性皮膚疾患に適しています。つまり、主にさまざまな程度の皮膚損傷や軽度の感染症に使用されます。また、エリスロマイシン軟膏は鼻血を止めるのにも使用され、ビタミンB2と組み合わせて細菌性口角炎の治療にも使用されます。前述のように、エリスロマイシン眼軟膏は眼科でよく使用される市販薬であり、主にトラコーマ、結膜炎、眼瞼炎、外眼部感染症などの眼関連疾患、および細菌性外耳炎や前庭炎などの局所感染症に使用されます。

2) 主成分エリスロマイシンの濃度の違い

どちらも主成分はエリスロマイシンですが、含まれるエリスロマイシンの量が異なります。エリスロマイシン軟膏中のエリスロマイシン濃度は 1% ですが、エリスロマイシン眼軟膏中のエリスロマイシン濃度は 0.5% です。 **エリスロマイシン眼軟膏を誤って使用すると、皮膚感染症と戦うために必要な治療濃度が得られない可能性があります。

3) 不妊の程度の違い

これら 2 つの製剤の製造工程において、エリスロマイシン眼軟膏の調製工程では無菌操作が必要ですが、エリスロマイシン軟膏の調製工程では無菌操作は必要ありません。

4) 粒子の大きさの違い/刺激

エリスロマイシン眼軟膏は、調製工程において、目に刺激を与えないような非常に小さな粒子の極めて微細な粉末に調製する必要があります。

エリスロマイシン軟膏の粒子に対する要件は比較的緩やかです。均一で細かく、適度な粘度があり、肌に塗りやすく、刺激がないものであれば十分です。したがって、エリスロマイシン軟膏を眼感染症に使用しないでください。

エリスロマイシン眼軟膏が使用されないのはどのような場合ですか?

「抗菌薬臨床応用ガイドライン（2015年版）」におけるマクロライド系薬剤の使用上の注意を参考に、エリスロマイシン眼軟膏の使用にあたっては、以下の点に留意する必要があります。

エリスロマイシンや他のマクロライドにアレルギーのある患者には使用しないでください。

心臓への悪影響を避けるため、エリスロマイシンはテルフェナジンと併用しないでください。

肝機能障害のある患者は、投与量を適切に減らし、必要に応じて定期的に肝機能検査を受ける必要があります。

また、エリスロマイシンも抗生物質の一種です。抗生物質を使用するときは、常に「合理的な使用」の概念を念頭に置き、使用前に医師または臨床薬剤師に相談してください。また、使用サイクルにも注意が必要です。症状が改善した場合でも、処方箋通りに薬を服用する必要がありますが、長期間使用しないでください。過剰使用や乱用は細菌耐性を引き起こす可能性があります。細菌がすべての抗生物質に対して耐性を持つようになれば、私たちはポスト抗生物質の時代に入り、薬が手に入らないというジレンマに直面することになる。その時までに、一般的な感染症や軽傷でも死亡の危険が生じるでしょう。

この記事の専門家：北京協和医学院医学博士、Li Xue