足が曲がってしまうのは足のせいでしょうか？これら3つの変形は靴を履くことによって引き起こされます

「三寸金蓮」は古代中国の悪い風習です。少女が6歳か7歳のとき、彼女の足は長い布で包まれ、外的な力が加えられて足が変形しました。これは非人道的な慣習であり、古代の女性たちはそのために多くの苦しみを味わいました。

しかし、現代では纏足という悪しき風習はなくなったものの、足指の変形により同様の痛みに悩まされる人々が依然として存在しています。

足指の変形は女性や高齢者に非常によく見られます。美しい靴は変形したつま先を隠すことができますが、靴を履くことの痛みは耐え難いものです。

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足指変形とはどのような病気ですか？

人間の足指は複数の足指骨で構成されており、筋肉と靭帯によってつながっています。 2つの足指の骨の間の関節は指節間関節と呼ばれます。

いくつかの先天的または後天的な要因により足指の筋肉の拘縮が起こり、1 つ以上の指節間関節および中足指節関節が正常に自由に屈曲および伸展できなくなり、足指の変形が生じます。足指の変形の形態の違いにより、槌趾、鉤趾、鉤爪趾に分けられます。

次に、これら 3 つの一般的な足指の変形について具体的に説明しましょう。

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ハンマー趾、マレット趾、クロー趾

ハンマー趾、マレット趾、クロー趾は前足部の2～4番目の趾によく見られる変形で、多くの人が混同しています。実際、槌状趾、槌状趾、鉤爪はすべて足指の筋肉、腱、靭帯の不均衡によって引き起こされる足の変形ですが、これら 3 つは異なります。

写真はインターネットから

1.ハンマートゥ

ハンマー趾とは、罹患した足指の中足指節関節と近位指節間関節の屈曲によって引き起こされる足指の末端屈曲変形を指し、その外観が「ハンマー」に似ていることからその名が付けられています。

2.ハンマー趾

ハンマー趾は臨床的に最も一般的な足指の変形です。これは、罹患した足指の中足指節関節の中立位または背屈、近位指節間関節の屈曲、および遠位指節間関節の中立位または背屈を指し、その結果、足指の中間部分が屈曲変形します。

3. 爪先

爪趾は、中足指節関節の過度の上方屈曲と指節間関節の過度な屈曲によって発生し、爪のような形状になります。軽度の変形の場合、立って体重をかけると足指の変形は基本的に消えます。重度の変形のある人では、変形した足指は完全に曲がって見え、まっすぐにすることはできません[1]。

では、足指の変形の原因は何でしょうか?

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足指の変形の原因

足指の変形には多くの原因がありますが、主に機械的要因、疾患要因、外傷要因によって引き起こされる病変です。

1. 機械的要因

ハンマー趾やマレット趾の主な原因は機械的要因であり、主に不適切な靴、特にハイヒールやきつすぎたり幅が狭すぎたりする靴を長期間履くことによって引き起こされます[1]。足の構造は非常に特殊です。足指の筋肉の活動が失われてバランスが崩れると、指節間関節や中足指節関節に過度の圧力がかかり、筋肉や靭帯が病気になり、変形が生じます。

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2. 疾患要因

関節炎や前角ポリオの後遺症、脳性麻痺、脊髄機能障害、外反母趾などはいずれも足指の筋肉の神経障害を引き起こし、その結果、指節間関節や中足指節関節を正常に曲げたり伸ばしたりすることができなくなり、爪趾を引き起こす可能性がある[1]。

3. トラウマ的要因

外傷により足指の軟部組織が損傷し、治癒後に筋肉や靭帯の拘縮を引き起こし、それに応じて指節間関節や中足指節関節が変形し、足指の変形を引き起こす可能性があります[1]。

これ以外にも、ハンマー趾、マレット趾、クロー趾を引き起こす要因がいくつかあります。詳細は以下の通りです。

内側または外側に歩くなどの誤った歩き方は、つま先に過度の圧力と摩擦を引き起こします。

年齢を重ねるほどハンマー趾を発症する可能性が高くなり、女性の方がリスクが高くなります。

太りすぎると、足に長期的な体重負荷がかかります。

2番目の足指が親指よりも長い場合、リスクは大きくなります。

家族歴に槌趾、槌​​趾、鉤趾などの病歴がある。

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足指の変形を矯正するには？

足指の変形は、病気が進行するにつれて徐々に悪化し、関節の硬直が生じ、その他の足の変形が誘発され、患者の通常の生活に深刻な影響を及ぼすため、速やかに治療する必要があります。

1. まず、機械的な刺激要因を取り除き、快適な靴、靴下、インソールを着用し、良い歩行習慣を身につける必要があります。

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2. 軽度の変形は矯正治療で矯正でき、足の外観と機能を回復できます。特別な矯正器具や矯正靴を履くことで痛みを和らげ、足指の変形が悪化するのを防ぐことができます。

3. 非外科的治療が奏効しない、または足指の変形がひどい患者は、積極的に医療処置を受け、医師と協力して外科的治療を行う必要があります。手術には主に軟部組織手術と骨関節手術の 2 種類があります。

軟部組織手術の目的は、足指の長い屈筋腱を背屈筋腱に移行させることで足指の変形を矯正することです[1]。

骨関節手術の目的は、指節間関節を固定し、足指の変形を矯正することです[1]。

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4. 整形外科治療の回復期間中は、足で小さなボールを拾ったり、足でタオルをつかんだりするなど、適切なつま先運動を行うことができます。これらのエクササイズは、足指の筋力と制御を効果的に鍛え、足の腱と靭帯を強化し、伸ばすのに役立ちます[1]。

5. 足指をターゲットにした理学療法は、筋力を強化し、緊張した筋肉を伸ばすことができるため、槌趾、槌趾、鉤趾のリハビリに非常に効果的です。

足は全身の筋力を支え、人体の土台となる部分なので、足の正常な機能を維持することは非常に重要です。足指の変形は、足の機能に異常があり、足裏の機械的伝達が妨げられる可能性があることを意味し、人の全体的な機械的配置に影響を及ぼします。そのため、足の健康には注意し、問題があれば早めに治療を受ける必要があります。

参考文献:

[1] シャオ・ファジャオ、ヤン・ユンフェン。指節間関節固定術の研究の進歩。中国修復再建外科ジャーナル、2020年、34(9):1195-1199。

制作 |ポピュラーサイエンス中国医療健康

レビュー |張建中、首都医科大学北京同仁病院主任医師

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