歯科インプラント手術の前に患者はどのような準備をする必要がありますか?手術後に注意すべきことは何ですか？

著者：北京大学人民病院副主任看護師、羅偉

査読者: 孫正、首都医科大学北京口腔病院主任医師

医療技術の発展に伴い、歯科インプラントが徐々に注目を集めるようになり、歯の欠損の問題を解決し、私たちの生活の質を向上させています。

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歯科インプラント手術の前に、患者は以下の準備を行う必要があります。

まず、手術前にCBCT検査、4つの感染症検査（エイズ、B型肝炎、C型肝炎、梅毒）、血糖値と血圧の測定が必要です。

第二に、手術部位に口腔炎やその他の口腔疾患がある場合は、病院で適切な検査と治療を受け、炎症が治まった後にインプラント手術を行うのが最善です。

第三に、看護師は手術前の患者とのコミュニケーションを通じて患者が不安や緊張を感じていることがわかった場合、手術中に患者の協力を得るために事前に患者に心理カウンセリングを提供する必要があります。

4番目に、患者が手術を受けることを決めた場合は、翌日の麻酔効果に影響を与えないように、手術前夜には飲酒しないように患者にアドバイスします。患者に十分な睡眠をとり、夜更かししないようにアドバイスします。低血糖を避けるため、翌日は空腹のまま診察を受けないでください。降圧剤や低血糖剤など、定期的に服用する薬の中には、時間通りに服用すれば服用を中止する必要のないものもあります。

また、女性の場合、月経期間中の手術は避けるのが最善です。

口腔インプラント修復は侵襲的な修復方法であり、従来の修復モデルとは異なります。出血や痛みといった通常の手術症状に加え、インプラントの失敗、インプラントの緩み、脱落といった一定のリスクがあるため、インプラント手術を受ける患者様はある程度の不安や緊張を抱くことになります。

患者が神経質になり不安になると、心拍数の増加、血圧の上昇、呼吸の速まりなど、身体に特定の変化が起こります。したがって、患者がこの心理的問題を克服できるように支援し、必要な看護知識を説明する必要があります。

例えば、手術前には、インプラント手術のプロセスや起こりうる問題について、非常にわかりやすく簡単な言葉で患者に説明し、患者が基本的な知識を理解して心理的にリラックスし、手術前に心理的な準備をできるようにする必要があります。

口腔インプラント手術を受けた患者は、手術後最初の 1 ～ 3 日間は温かい柔らかい食べ物を食べることが推奨されます。例えば、柔らかい麺類、お粥、蒸しパン、ご飯など。硬すぎるものや熱すぎるものは食べないでください。

手術の翌日はインプラント部分を磨くのではなく、歯を磨くことが推奨され、翌日にはシャワーを浴びるのが最善です。

過度の喫煙はインプラントの骨の治癒に悪影響を及ぼしますので、近いうちに飲酒と喫煙をやめることが最善です。患者は手術後 3 日間は休息をとり、会話を減らし、激しい運動を避けるようにアドバイスされます。

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同時に、患者は口の中のインプラントを観察する必要があります。部品が緩んだり外れたりしても、慌てずに適切な状態を保ち、早めに医師の診察を受けるようにしてください。インプラント患者が糖尿病の場合、血糖値の変化を定期的に監視する必要があります。

術後の創傷ケアに関しては、患者はまず創傷の位置を知り、次に創傷を注意深く観察する必要があります。傷口から出血が続く場合は、すぐに病院に行く必要があります。

第二に、傷を保護することを学ばなければなりません。インプラント創傷部および骨移植部では、硬い物体による圧力を避ける必要があります。

さらに、上顎洞挙上術を行う場合、患者は鼻を強くかんだり、激しく咳やくしゃみをしたりしないように注意する必要があります。このような行為は上顎洞圧の変化を引き起こし、手術に悪影響を及ぼす可能性があるためです。

なお、手術後（抜糸前）は出血防止のため飛行機に乗らないようにしてください。