本当に聞きたいのですが、私たちが若い頃に流行った「お尻注射」はなぜ消えてしまったのでしょうか？

注射といえば、「お尻への注射」や「腕への注射」を思い浮かべますか？もう少し年配の人なら、お尻を撃たれるようなイメージを思い浮かべるかもしれません。

しかし、最近では臀部への注射はほとんど行われていないようです。それで、子供の頃にお尻に注射を打つことは本当になくなったのでしょうか?まず、臀部注射とは何かということから始まります。

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バットショットとは何ですか？

私たちがお尻注射と呼んでいるものは、実際には筋肉内注射の一種であり、筋肉組織に薬剤を注入することを意味します。筋肉内注射に加えて、他の一般的な注射方法には、静脈内注射、皮下注射、皮内注射などがあります。これらの注入方法は、さまざまな種類のシナリオに適しています。

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皮内注射

一般的に、この注射方法は「皮膚テスト」を行うときに使用されます。医師は針を皮膚の表面近くに置き、薬を注射します。これは、注射部位が体表面に非常に近いため、体内の反応を簡単に観察できるためです。

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皮下注射

最も一般的なのはインスリン注射です。インスリンのような大きな分子タンパク質は経口投与には適していないため、注射で投与する必要があります。皮下注射は静脈内注射や筋肉内注射よりも簡単で、専門の医療従事者なしで行うことができます。長期間の注射を必要とするインスリンの場合、この注射方法は非常に適しています。

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静脈注射

静脈注射は、その名の通り、静脈に直接薬を注入するものです。垂水や点滴と呼んでいるものは静脈注射です。この注射法の利点は、薬剤が血液中に直接注入されるため、薬剤が肝臓などの臓器で代謝されにくく、できるだけ早く全身に届けられることです。医師は薬の効果を早く発揮させたい場合にこの方法を選択します。

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筋肉内注射

静脈注射と同様に、筋肉内注射でも肝臓による薬剤の代謝を防ぐことができます。静脈注射と比較すると、筋肉に注射した薬は効果が現れるまでに時間がかかります。この注射方法は、より大きな血管刺激を引き起こす可能性のある多くの種類のワクチンや薬剤を注射するときによく使用されます。

臀部の筋肉は非常に厚いため、当然ながら筋肉注射の「最適候補部位」の一つとなります。さらに、大腿部の外側（大腿直筋）や腕の三角筋も筋肉内注射の「候補部位」です。

しかし、臀部注射に関して「子供の頃のトラウマ」をまだ抱えている人も多いかもしれません。どうやら、お尻を撃たれると腕を撃たれるよりも痛いようだ。何故ですか？

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お尻を撃つとなぜあんなに痛いのでしょうか？

まず第一に、これは私たちが若い頃は痛みに対する耐性が低かったことと、注射に対する心理的な恐怖感に関係している可能性があります。しかし、それとは別に、臀部注射を特に痛みを伴うものにする客観的な要因がいくつかあります。

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鈍針

50代や60代の人の場合、痛みは繰り返し使用される「鈍い針」から生じる可能性があります。

医療環境がまだ十分に整っていなかった頃、多くの病院や診療所では使い捨ての針を使用せず、代わりに滅菌済みの再利用可能な針を使用していました。例えば、下の「針殺菌装置」は針を消毒するために使用されます。

針消毒器、出典：製品のスクリーンショット

一定期間繰り返し使用した後、針先を平らに研磨するのは合理的ですが、繰り返し使用すると針に「小さなバリ」が残るのは避けられません。自分で経験する必要はありませんが、そのような針が肉に刺さったらどれほど痛いのか想像してみてください。

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「深く突き刺さった」

医療状況の改善後、「鈍い針」の問題は解決されましたが、臀部の厚い脂肪層を避けるために、臀部針は非常に深く挿入されることが多く、肉に2〜3センチメートル貫通する必要があることがよくあります。針による傷が深ければ深いほど、痛みも強くなります。

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「吸引」

過去には、お尻に注射をする際、医療スタッフは注射する前に吸引する手順に従い、針が血管を突き刺さないようにしていた（突き刺さると静脈注射になってしまう）。

2015年の研究によると、吸引は直接注射するよりも痛みが強くなる可能性があることが判明した。現在、米国疾病予防管理センター、カナダ公衆衛生局などの機関も、筋肉内注射の領域には大きな血管がなく、注射中に吸引する必要はないと考えています。しかし、いずれにせよ、私たちが子供の頃にお尻を打つと「死ぬほど痛い」と感じた原因の 1 つは、吸引器にあるのかもしれません。

お尻ショットはなくなったの？

では、なぜ最近では臀部注射がますます一般的ではなくなってきているのでしょうか?お尻ショットは本当になくなったのでしょうか?

まず答えをお伝えします。実は、お尻ショットは消えたわけではありませんが、それが必要なシナリオは少なくなっています。

最も重要な理由は、現代医学の発達により、各種ペニシリン誘導体など、経口摂取できる薬剤が以前よりも増えたことです。薬を飲めば問題は解決できるのに、誰が注射を受けたいと思うでしょうか?

また、成人の場合、特に大量の投与を必要としないワクチンのほとんどは、腕の注射針（三角筋注射）でも投与できるため、注射のためにズボンを脱ぐ必要はありません。

さらに、2006 年の研究では、臀部注射は想像ほど効果的ではない可能性があることも示されました。肥満が深刻化すると、皮下脂肪層の厚さが増加し、臀部注射に支障をきたします。この研究では、50人の患者に対する臀部注射の効果を数え、実際に筋肉内注射を受けたのは16人だけで、残りの34人は実際には皮下注射（脂肪層への注射）を受けており、筋肉内注射を必要とするワクチンが無効になる可能性があることがわかった。

さらに、臀部への不適切な注射は坐骨神経の損傷を引き起こす可能性があります。
これらすべての理由により、臀部注射はますます一般的ではなくなってきています。しかし、高用量の筋肉内注射薬の場合、効果を得るためには臀部注射に頼らなければならない場合があります。

参考文献

[1] Usach, I.、Martinez, R.、Festini, T.、Peris, JE (2019)。薬物の皮下注射：注射部位の疼痛感覚に影響を与える要因に関する文献レビュー。治療の進歩、36(11)、2986-2996。 https://doi.org/10.1007/s12325-019-01101-6

[2] ライトJC、バージェスDJ（2012年1月29日）。長時間作用型の注射とインプラント。シュプリンガー。 p. 114. ISBN 978-1-4614-0554-2.

[3] Sisson H. 筋肉内注射処置中の吸引：系統的文献レビュー。臨床看護学ジャーナル2015年9月;24(17-18):2368-75.出典：10.1111/jocn.12824. Epub 2015年4月14日. PMID: 25871949.

[4] Chan VO、Colville J、Persaud T、et al。臀部への筋肉内注射：それは本当に筋肉内注射なのか？[J]ヨーロッパ放射線学誌、2006年、58(3):480-484。

[5] ザッカーマンJN（2000）。筋肉にワクチンを注射することの重要性。患者によって必要な針のサイズは異なります。 BMJ（臨床研究編）、321（7271）、1237-1238。 https://doi.org/10.1136/bmj.321.7271.1237

企画・制作

著者: サイエンススクラップス ポピュラーサイエンス制作チーム

査読者：中国医師会科学普及部部長兼研究員 唐秦

企画丨Lin Lin

編集者：鍾延平

校正：徐来林