薬剤師の解毒剤 | 「心配している」親たちへ～子供がヘリコバクター・ピロリ菌に感染するのではないかと心配しないでください。これらの問題を理解することで、心配のない親になることができます。

ヘリコバクター・ピロリ（Hp）は、ヒトの胃粘膜に定着するらせん状の細菌です。研究により、これが消化性潰瘍の発生と治療後の再発の主な原因であることが確認されています。また、胃がんや胃粘膜関連リンパ組織リンパ腫を引き起こす可能性もあります。これは世界保健機関によってクラス I の発がん性物質として明確にリストされています。したがって、HPに感染した親は心配せずにはいられません。毎日キスをしたり、食べ物を与えたりすることで、子供に病気が伝染してしまうのではないか？自分自身が感染している場合は、お子さんも検査を受ける必要がありますか?子どもが感染した場合、子どもと親が一緒に治すべきでしょうか？心配しないで、以下の質問を明確にし、心配を手放して安心できる親になる方法を学んでください。

質問1: 子どもたちはどのようにして感染したのでしょうか?

家庭では衛生面に細心の注意を払っているのに、なぜ子どもがHPに感染してしまうのかと疑問に思う親もいます。ヘリコバクター・ピロリ菌は主に経口感染と糞口感染によって感染することが分かっています。家庭内にHp陽性患者がいる場合、箸を使わずに一緒に食事をしたり、子どもにキスをしたり、親が小さな子どもに食べ物を噛ませたり、不潔な食器を使用したりすることで、Hpの感染につながる可能性があります。

質問 2: 大人が感染した場合、子供も定期的な検査を受ける必要がありますか?

成人と比較して、Hpに感染した子供は、消化性潰瘍、萎縮性胃炎などの重篤な疾患を発症するリスクが低いため、14歳未満の子供に対する定期的なHp検査は推奨されません。

ただし、以下の状態がある場合は、小児に HP 検査を行う必要があります。① 消化性潰瘍。 ② 胃粘膜関連リンパ組織リンパ腫③慢性胃炎④ 一親等の親族に胃がん患者がいる⑤ 原因不明の難治性鉄欠乏性虚血⑥ 非ステロイド性抗炎症薬を長期服用する予定。

質問3: 子供たちはどのテスト方法を選択すべきでしょうか?

現在、尿素呼気試験（UBT）は、臨床現場で最も一般的に使用されているHpの非侵襲的診断方法です。その中で、炭素13尿素呼気検査は非放射性であり、小児にも適しており、Hp治療の診断や治療後のフォローアップに使用できます。血清学的検査および分子生物学的検出方法を除き、Hp を検出する他の方法を使用する前に、酸抑制剤は少なくとも 2 週間、ビスマスおよび抗生物質は少なくとも 4 週間中止する必要があることに注意してください。小児の HP 検査に一般的に使用される方法を次の表に示します。

質問4：Hp陽性の小児を根絶する必要があるか？

不明です！小児におけるHpの根絶には、抗菌薬の選択肢が限られていること（アモキシシリン、クラリスロマイシン、メトロニダゾールのみが推奨されている）、小児の薬物有害反応に対する耐性が低いこと、小児におけるHp感染の自然消失率が一定であること、根絶後の再感染率が成人よりも高いことなど、不利な要因が数多くあります。ただし、以下の場合には除菌が考慮される場合があります：①慢性胃炎； ②胃がんの家族歴③原因不明の難治性鉄欠乏性貧血④ 非ステロイド性抗炎症薬を長期服用する予定がある。 ⑤保護者または年長児が治療を強く希望する場合消化性潰瘍や胃MALTリンパ腫が発生した場合は、根絶する必要があります。

質問 5: 小児の Hp を根絶するために一般的に使用される薬剤は何ですか?

質問6: 子供がHPに感染するのを防ぐにはどうすればよいですか?

家族内での感染を防ぐことが、子どもがHPに感染するのを防ぐ主な対策です。次のことを行う必要があります：食事の前後に手を洗う。食品は高温で加工する必要がある。別々に食べるか、箸とスプーンを使って食べる。口移しの給餌を禁止する。生の食べ物や熱すぎる食べ物などを食べないでください。