脳卒中を早期に発見するには？ 「BE FAST」というマントラを忘れないで

脳卒中とは

脳卒中は、一般的に脳卒中として知られ、人々の日常生活でよく見られる脳血管疾患であり、現在、中国居住者の死亡原因の中で第1位にランクされる「第一の健康被害者」となっている。人間の健康にとって「一番の殺人者」！ ！

脳血管の突然の破裂や梗塞により脳組織の損傷を引き起こす一群の疾患です。罹患率、障害率、死亡率、再発率が高いという「4つの高」の特徴を持っています。急性の発症、急速な進行、そして深刻な結果をもたらします。世界では4人に1人が脳卒中を患い、6秒ごとに1人が脳卒中で亡くなっています。私の国では、12秒ごとに新たな脳卒中患者が発生し、21秒ごとに1人が脳卒中で亡くなっています。当州では脳卒中発症率が非常に高く、毎年約 30 万人が新たに脳卒中を発症し、既存の患者数は 150 万人に上ります。患者の家族は多大な経済的損失と肉体的、精神的苦痛を被ることになります。

脳卒中は一般的に出血性脳卒中と虚血性脳卒中の2つのカテゴリーに分けられます。出血性脳卒中は頭蓋内出血とも呼ばれ、一般的には脳出血または脳出血として知られています。くも膜下出血もこの範疇に入ります。虚血性脳卒中は、脳の血液供給動脈の狭窄または閉塞により脳への血液供給が不十分になることで引き起こされる脳組織の壊死の総称であり、脳梗塞としても知られています。

現在、急性虚血性脳卒中は脳卒中の約70％を占めています。時間枠内に静脈内血栓溶解療法と血管内治療（血栓除去術）を実施することが、現在のところ最も効果的な治療法です。血栓溶解療法に最適な時期は、病気の発症後 4.5 時間以内です。この時間が経過すると、虚血領域の細胞は徐々に壊死していきます。血栓除去療法に最適な時期は、病気の発症後 6 時間以内です。治療の期間は短く、治療が早ければ早いほど効果は高くなります。これはちょうど作物に水が不足しているのと同じです。水不足が長期間続くと、作物は枯れてしまいます。できるだけ早く灌漑用の水路を開通させることが非常に重要です。そのため、脳卒中を発症したら、できるだけ早く最寄りの脳卒中センター、脳卒中検診・予防拠点病院など、脳卒中治療能力のある医療機関に行き、標準化された治療を受ける必要があります。

時間は命です。遅れが少ないほど回復が早くなります。直ちに、血栓溶解療法の経験があり、診断・治療が可能な条件と能力を備えた病院へ患者様を搬送してください。最高の時間をお見逃しなく！

脳卒中はどのようにして起こるのでしょうか? /どのような人がこれらの病気にかかりやすいのでしょうか?

不変の要因（年齢、遺伝、性別など）を除けば、脳卒中を引き起こす可能性のある変動要因は、高血圧、高血中脂質、糖尿病、冠状動脈性心疾患、喫煙、飲酒、肥満など7つあります。高齢者や脳卒中の既往歴、家族歴がある人は、脳卒中のリスクが大幅に高まります。不健康な食生活、喫煙、飲酒は人体に非常に有害です。これらの悪い習慣は血圧を上昇させ、動脈硬化を加速させる可能性があります。

脳卒中を早期に発見するには？ 「BEFAST」マントラとは何ですか?

脳卒中は、片麻痺、言語障害、嚥下障害、認知障害、うつ病などの症状を引き起こす可能性があります。脳卒中を素早く特定するには、「BE FAST」というマントラを覚えておく必要があります。異常を発見したら、すぐに「120」に電話し、脳卒中センターのある医療機関で緊急治療を受けてください。

具体的には、「B」はバランス、バランスまたは協調性の喪失、突然の歩行困難を指します。 「E」は、目、視力の突然の変化、見えにくさ、または一時的な失神を指します。 「F」は顔、顔の非対称性、口角の曲がった状態を指します。 「A」は腕、通常は体の片側の腕の突然の弱さまたはしびれを指します。 「S」は、発話、不明瞭な発話、および他人の言語を理解できないことを指します。 「T」は時間を表します。簡単に言えば、上記の症状を人生で経験する人は、脳卒中を患っている可能性があります。

救急車が到着するのを待っている間、

私たちは何をすべきでしょうか?

何をすべきでしょうか?何ができないのか？現場での応急処置は非常に重要であり、正確かつタイムリーな救助が死亡率と障害を減らす鍵となります。

1) 落ち着いて、すぐに患者を頭を高く、足を低くして横たわり、頭部への圧力を軽減します。明確な診断が下されるまで、盲目的に薬を服用しないでください。

2) 患者が意識がある場合は、患者を慰めて落ち着かせ、過度に緊張したり興奮したりしないようにしてください。患者の心理的ストレスを増大させないように、患者に対して泣いたり大声で叫んだりしないでください。

3) 患者の首輪とベルトを素早く緩め、室内の空気の循環を保ち、寒いときは暖かく、暑いときは涼しく保ちます。

4) 患者が意識を失っている場合は、大声を出したり、患者を揺さぶったりしないでください。嘔吐物の誤嚥や窒息を防ぎ、気道を開いた状態に保つために、患者の頭を片側に向けて平らに寝かせます。

5) 患者は意識がなく、大きないびきをかいており、舌脱出がみられ、横向きの姿勢で横たわることができます。必要に応じて、患者の舌をハンカチまたはガーゼで包み、ゆっくりと外側に引っ張ります。

6) 患者の気道を塞いで窒息させる可能性があるため、人中点を押さないでください。

7) 患者がけいれんを起こしている場合は、竹の箸を柔らかい布で包み、上下の歯の間に挿入して舌噛みを防ぐことができます。

8) 正しい運搬方法: 2～3 人で協力し、1 人が頭と背中を支え、1 人が腰と臀部を支え、1 人が腰と脚を支えます。 3 人全員が協力して、患者を平らなベッドまたは硬いベッドまで水平に移動させる必要があります。患者を座らせたり、抱き上げたり、背負ったりするのを手伝わないでください。

9) 酸素吸入は可能です。

10) 輸送中は安全に注意してください。

早期に予防するには

脳卒中は予防も治療も可能な悲惨な病気です。最初の世界脳卒中デーは、2006 年 10 月 29 日に宣言されました。それ以来、毎年 10 月 29 日に、毎回異なるテーマで活動が行われています。

一次予防：健康な人の高リスク病原因子に積極的に介入し、脳卒中の発症率を減らす

二次予防: 1 回以上の脳卒中を経験した患者の場合、脳卒中の再発を予防するプロセス全体は、脳卒中の原因を突き止め、可逆的な原因​​を治療し、修正可能なすべての危険因子を修正することによって達成されます。血圧をコントロールし、血中脂質を調整し、血糖値をコントロールし、喫煙をやめ、アルコールを制限し、体重をコントロールし、適切な運動をし、いびき（睡眠時無呼吸症候群）を改善します。

結論

脳卒中の早期発見と早期治療が重要です。脳卒中患者にとって、時間は命です。脳卒中が起こると、適切なタイミングでの救助は時間との競争になります。症状の発症から4.5時間以内に血栓溶解療法を行うことができれば、血管が再び開き、血流が回復します。早ければ早いほど効果は高くなります。適切なタイミングで治療を受けた患者のほとんどは、家族や社会に戻ることができます。私たち家族の健康のために、すぐに行動を起こし、早期に介入し、最小限の投資で最大の利益を得て、「健康な中国」を守りましょう！

B: バランス、バランスまたは協調性の喪失、突然の歩行困難。

E: 目: 突然の視力の変化、見えにくさ、または突然の失神。

F: 顔: 鏡の前でニヤリと笑ったり、口を尖らせたり、舌を突き出したりします。顔が歪んでいたり、口が傾いていたり、舌が片側に傾いていたりすると異常です。

A: 腕: 両腕を水平に伸ばし、目を閉じて 20 秒数え、目を開けて見ます。片側が垂れ下がっている場合は、弱っている可能性があります。

S：発話：発話が不明瞭で言葉がはっきりしないかどうか。

T: 時間: 時間は非常に重要です。上記のいずれかの症状が現れた場合は、すぐに 120 に電話して、最善の治療を受けてください。

上記3点に該当する場合は、直ちに緊急電話番号120にお電話ください（住所とおおよその状況を正確にお伝えください）。

（鄭州大学附属第一病院臨床技能研修センターの李聖雲、王培松、陳夢環）