高コレステロールを予防し、治療するにはどうすればいいですか?

コレステロールとは何ですか?コレステロールは、肝臓で生成されるワックス状の脂肪物質で、内臓肉、卵黄、肉などの特定の動物性食品に含まれています。組織細胞にとって欠かせない重要な物質です。人体が正常に機能するにはある程度のコレステロールが必要ですが、コレステロールが多すぎると心臓病やその他の病気のリスクが高まります。

危険性は何ですか?

高コレステロールは、冠状動脈疾患、脳卒中、末梢血管疾患などの心血管疾患と関連しています。高コレステロールは糖尿病、高血圧、勃起不全を引き起こすこともあります。これらの疾患の根本的な原因は、高コレステロールにより全身の動脈に脂肪プラークが蓄積し、血管内皮障害、狭窄、閉塞を引き起こして疾患の発生につながることです。

高コレステロールを予防し、治療するにはどうすればいいですか?

高コレステロールを引き起こす要因は数多くありますが、大まかに言えば、制御可能な要因と制御不可能な要因に分けられます。

制御可能なリスク要因には以下が含まれます。

食事: 食品に含まれるトランス脂肪、飽和脂肪、糖分、コレステロールは、総コレステロール値と LDL コレステロール値を上昇させる可能性があります。

体重: 太りすぎると、LDL コレステロール値が上昇し、HDL コレステロール値が低下する可能性があります。高コレステロールは体重増加の兆候である可能性もあります。

身体活動/運動: 身体活動を増やすと、LDL コレステロールを下げ、HDL コレステロール (「善玉」コレステロール) のレベルを上げるのに役立ちます。体重を減らすのにも役立ちます。

喫煙: 喫煙は血管にダメージを与え、脂肪沈着物が蓄積しやすくなるほか、高密度リポタンパク質（「善玉」コレステロール）のレベルも低下させます。高コレステロールの患者が長期喫煙者でもある場合は、積極的に禁煙することが推奨され、それによりさらなる健康上のメリットが得られます。

糖尿病: 研究によると、2 型糖尿病は「善玉」コレステロール (HDL) のレベルを低下させ、別のタイプのコレステロールであるトリグリセリドのレベルを上昇させる可能性があります。不健康な食生活と運動不足がこの病気を引き起こす主な要因です。

高血圧: 高血圧は直接的に高コレステロールを引き起こすわけではありませんが、運動不足、不健康な食事、加齢、肥満など、多くの共通の危険因子を共有しているため、高コレステロールと高血圧はしばしば同時に起こります。どちらの症状も心臓病の危険因子であり、高コレステロールは心臓病による死亡原因の最も多くを占めています。

制御できない要因:

性別: 閉経後、女性の LDL コレステロール値 (「悪玉」コレステロール) は上昇し、心臓病のリスクが高まります。

年齢: 年齢を重ねるにつれてリスクが増加する可能性があります。 45 歳以上の男性と 55 歳以上の女性は、高コレステロールや心臓病のリスクが高くなります。

家族歴: 父親または兄弟が高コレステロールまたは早期心臓病（55 歳未満）を患っている場合、または母親または姉妹が早期心臓病（65 歳未満）を患っている場合、個人の高コレステロールのリスクは高まる可能性があります。また、家族性高コレステロール血症（FH）と呼ばれる遺伝性疾患を受け継ぐ場合もあり、この病気により若い年齢で LDL レベルが上昇することになります。まれではありますが、治療せずに放置すると時間の経過とともに悪化する可能性があります。

コレステロールと関連疾患のリスクを下げるにはどうすればいいでしょうか?

コレステロールを下げ、高コレステロール関連疾患のリスクを減らすには、次の変更を行うことができます。

1. 健康的な食事と運動の計画を立て、ライフスタイルを変えるために専門家のアドバイスを求めてください。

2. 食生活の変化は重要な要素です。トランス脂肪、飽和脂肪、単純糖を多く含む食品は避け、オートミール、クルミ、マグロ、サーモン、イワシ、豆腐などの食品を選びましょう。

3. 喫煙は禁止です。それは「善玉」（HDL）コレステロールを低下させます。喫煙をやめれば、体全体に他にも多くのメリットがあります。

4. 動き出そう！毎日30分間早歩きするなど、適度な運動でも体重をコントロールするのに役立ちます。これは、糖尿病や高血圧など、心臓病のリスクを高める他の要因にも当てはまります。運動をすると、トリグリセリド値が下がり、「善玉」（HDL）コレステロール値が上昇しますが、どちらも心臓に良い効果があります。

5. 薬物治療：スタチンは一般的に使用されているコレステロール低下薬です。エゼチミブなど、コレステロールの吸収を阻害する他の種類の薬もありますが、これらはすべて専門医の診察を受けて適切な薬を選択し、モニタリングと再検査を行う必要があります。

（著者：劉波、河南武装警察部隊病院心臓科主治医）