医師が緊急に要求する共通の詳細: 「陽性」検査後、この問題は非常に重要

オミクロンの攻撃により、病院の救急治療室への圧力は倍増した。

多くの人が疑問に思っている。このオミクロンの波は依然として上気道を攻撃するのだろうか？肺炎を引き起こしたり、「白い肺」現象を引き起こしたりするのでしょうか?基礎疾患に加えて、症状を悪化させる要因は何ですか?この点について、記者は上海華山病院感染症科の主治医である艾静文氏にインタビューした。

重病で救急室に運ばれる高齢者の間では栄養失調がよく見られる。

「高齢者を赤ちゃんのように扱ってください」

12月23日午前、華山病院の救急室には30人以上のCOVID-19患者が観察されており、全員が危篤状態だった。アイ・ジンウェン医師と同僚のワン・ジンユ医師は、これらの患者の肺のCTスキャンを1人ずつ検査し、ウイルス性肺炎の典型的な症状を示す症例が約10件あることを発見しました。その中には、重度の肺炎（びまん性間質性病変）を呈する患者が1人含まれていました。

「最前線の臨床的観点から、オミクロンによる重度の肺炎や挿管治療が必要となる可能性は、2020年初頭のオリジナル株や、2021年に国際的に流行したアルファ株やデルタ株のデータと比較して大幅に減少している」と彼女は述べた。

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しかし、アイ・ジンウェンは次のような現象を発見しました。

周囲には、重症のウイルス性肺炎を患う典型的な患者のほか、新型コロナウイルスに感染した80代、90代の高齢者集団が横たわっていた。肺CT検査ではウイルス性肺炎の画像所見はそれほど重篤ではないことが示されましたが、ほとんどの患者は基礎疾患を抱えており、全体的な状態は非常に悪かったです。彼らは全員重篤な患者だった。

彼女は家族に患者の病状の詳細を一つ一つ根気強く尋ねた。「熱が出て何も食べられなかった」「２日続けておかゆしか飲んでいない」など。家族はこう説明した。

このことが彼女の心配を引き起こした。救急科の医師ヤン・シボ氏とワン・イードゥ氏と連絡を取った後、彼らは共通の現象を発見した。 「救急室にいる重病の高齢者は、概して栄養失調の問題を抱えていることがわかった。」

艾静文さんは「熱が出ると、本当に何も食べたくない。若い人は数日で栄養不足を乗り切ることができるが、老人の体は茅葺き屋根の家のようにすでにぐらついている。栄養が足りないと、突然体が崩れ落ちる。家族は不安になり、次々と救急室に搬送される」と語った。

しかし、現在、救急治療室はパンク状態です。

華山病院救急科の陳明泉部長は、以前は毎日30台の救急車が来ていたが、現在ではその数は3倍から4倍、90台から120台以上に増えていると語った。救急医も多数感染により体調を崩し、体調不良のまま出勤せざるを得ない者も多かった。

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救急治療や水分補給のための待ち時間が以前よりも長くなります。多くの高齢者は空腹で衰弱しており、現時点では肺がウイルスに感染していない可能性がある。しかし、病気が進行し、細菌感染や他の基礎疾患が加わると、さらに危険になります。

アイ・ジンウェンさんは、上海の他の三次病院のICUの医師と連絡を取り合った結果、彼らが受け入れる高齢患者の多くも基礎疾患や細菌感染症を患っており、十分な栄養補給を受けられていないことが多いことを知った。

そのため、艾静文医師は、感染初期に栄養不足により高齢者の抵抗力が低下する現象に注意するよう呼びかけています。在宅ケアでは、高齢者の感染初期段階では栄養と水分の補給に特に注意を払う必要があります。逆に、感染中はエネルギー摂取量を増やす必要があります。これは私たちの体がウイルスに抵抗するのを助ける重要な手段の一つです。

お粥やスープなどの柔らかい食べ物は病気のときに消化しやすいですが、同時に他の栄養素の摂取にも注意する必要があります。最良の方法は、1日に卵を2個食べるか、消化しやすいカスタードを食べることです。

どうしても食べられない場合は、牛乳やプロテインパウダー、その他の栄養補助食品を飲んでエネルギーを補給することができます。基礎疾患がある場合は、栄養補助食品の増量方法について医師に相談するのが最善です。病気のときは食べ物を薬として摂りなさい。重篤な病気につながる可能性のある栄養失調による感染症を避けることが重要です。

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**家族では、高齢者の栄養を確保し、彼らを赤ちゃんのように扱い、十分な主食と補助食品を摂取できるようにすることが重要です。 **同時に、高齢患者は厳重な監視が必要であり、家庭用パルスオキシメーターを使用して血中酸素飽和度を監視できるとより良いでしょう。

酸素飽和度計がない場合、高齢者がだるくなっているかどうか、歩く、おしゃべりするなど日常生活が送れているかどうかに注意する必要があります。これは、高齢者の病気が初期段階で悪化しているかどうかを判断するのに役立ちます。異常が見つかった場合は、速やかに医師の診察を受けることがより効率的です。逆に、高齢者が病状が安定しているときに救急外来に行くと、健康に悪影響を及ぼします。

出典：銭江晩報、人民日報中央厨房-大江東スタジオ