心臓にステントが埋め込まれていても、日常生活の中で運動することはできますか？

著者: 沈竹軍、中国医学科学院北京協和医学院病院主任医師

査読者: 郭樹斌、首都医科大学北京朝陽病院主任医師

多くの人は、「病気は山が崩れ落ちるようなものだ」と信じています。心臓病のような重篤な病気の場合、心臓にステントを挿入した後は細心の注意が必要となり、「外出禁止」となることも少なくありません。

実際、適切な運動は、心血管疾患患者の運動耐性を高め、関連症状を改善し、病気の再発を防ぐだけでなく、心血管疾患患者のその後の回復にも大きな利益をもたらします。

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1. 心臓リハビリテーションにおける運動の利点は何ですか?

1. リスク要因を減らす

冠状動脈性心疾患の主な危険因子は、高血圧、脂質異常症、高血糖、肥満、過体重、喫煙、不健康な食習慣であり、これらは冠状動脈性心疾患の再発率を高め、多くの悪影響をもたらす可能性があります。適切な運動は血圧を下げ、インスリン抵抗性や脂質代謝異常を改善し、冠状動脈疾患の再発率や死亡率を低下させます。

2. 血圧を下げる

適切な運動は血管内皮機能を改善し、血管収縮作用を減らし、血管拡張作用を高め、過剰な交感神経の活性化を抑制し、血圧を下げることができます。

3. インスリン抵抗性を改善する

運動は、肝臓や脂肪組織のインスリン感受性を高め、脂肪によるグルコーストランスポーターの利用を促進し、脂肪因子の産生を減らし、膵臓ベータ細​​胞の機能を改善するなど、インスリン抵抗性を改善し、心血管疾患の再発率を低下させます。

4.脂質代謝を改善する

運動は脂肪代謝を促進し、低密度リポタンパク質コレステロールと高密度リポタンパク質コレステロールを正常レベルに戻すのに役立ち、それによって肥満に関連する心室リモデリングを改善します。

5. 動脈硬化の進行を遅らせる

科学的かつ合理的な運動は、血管内皮機能と脂肪および血糖代謝を改善することで冠動脈の側副循環を促進し、動脈硬化性プラークを減らし、それによって動脈硬化の進行を遅らせ、急性心血管イベントの発生を減らすことができます。

2. 心血管疾患の患者はどのように運動すべきでしょうか?

運動は心血管疾患患者の症状を改善することができますが、以下のように適切な強度の運動方法を選択する必要があります。

1. サイクリング

サイクリングは比較的リラックスできる運動であり、心臓ステントを装着した患者に適していますが、走行距離が長すぎないようにする必要があります。サイクリング距離は1回あたり10〜20 km、できれば午後に週3回行うことをお勧めします。繁華街や混雑時、騒音や交通量の多い場所での自転車利用は避けてください。

2. 散歩する

心臓手術後の患者さんにとって、ウォーキングも適切な運動ですが、時間には注意が必要です。食後すぐに散歩をすると胃腸への負担が大きくなり、消化不良を起こしやすくなります。運動による二次的な傷害を防ぐために、食後30分以内に散歩をしましょう。

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3. ジョギング

ジョギングは比較的リラックスできる運動で、睡眠の質を高めるだけでなく、心肺機能を調整することもできます。心臓ステント手術後の患者が毎日30〜60分のジョギングを続けることができれば、血管の収縮機能を高めるだけでなく、体の免疫力を高め、心血管疾患の再発を防ぐこともできます。

4. ダンス

ダンスは心臓血管疾患の患者にとって比較的安全な運動ですが、穏やかなダンスでなければなりません。

適切なダンスは、心血管疾患患者の心筋供給を改善するだけでなく、脂質代謝や心臓代謝の機能も改善します。適切な社会活動は、患者の人生に対する愛を刺激することもできます。

5. 太極拳をする

太極拳の動きは、硬さと柔らかさを兼ね備えた優しい動きです。それらは体の代謝能力を向上させるだけでなく、心血管系の酸素供給能力も向上させます。毎日30分間太極拳を練習すると、心臓血管疾患や脳血管疾患を効果的に予防できます。

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さらに、心臓ステント手術から回復中の患者にとって、水泳やゴルフも適切な運動です。

3. 心血管疾患患者の運動上の注意事項は何ですか?

心血管疾患の患者が運動する際に注意すべき点は次のとおりです。

1. 低強度の有酸素運動を選択する

心臓ステント手術を受けた患者は、激しい運動、特にバスケットボール、フットボール、ラグビーなどの対決スポーツは行わないでください。ウォーキング、太極拳、ゴルフ、ジョギング、水泳など、強度の低い運動を行ってください。

2. 定期的に運動する

「3日釣りをして2日網を干す」のではなく、週に3日以上運動することをお勧めします。

3. 徐々に運動する

心臓血管疾患の患者は、体調に応じて毎日運動する必要があります。最初は1回あたり5〜15分の運動を行い、徐々に20〜40分まで増やしてください。過度の疲労による心臓血管疾患を避けるため、一度に激しい運動をしないでください。