老いて眠れなくなったらどうすればいいでしょうか？

これは大易小虎の第4089番目の記事です

自宅で早起きして公園で朝の体操をする人はほとんどが高齢者です。高齢者が早起きする理由は、勤勉であることに加え、眠れないからという理由もあるかもしれません。年齢を重ねるにつれて、睡眠不足の問題が高齢者を常に悩ませます。不眠症の症状には、寝つきの悪さ、睡眠の維持の難しさ、早朝覚醒、適切な時間に就寝するのを嫌がる、監視なしでは寝つきの悪さなどがあります。不眠症は高齢者の日中の活動に影響を及ぼし、疲労感、憂鬱感、脱力感、めまい、虚栄心、物忘れ、認知症などを感じさせるだけでなく、不安感も生じます。不安が強くなるほど、眠りにくくなり、悪循環に陥ります。さらに、高齢者の中には、腰痛や足のけいれんは睡眠不足が原因だと常に考えており、他の身体疾患に対する適時の治療を怠り、その結果、病気の進行を遅らせてしまう人もいます。

寝る前に羊を数えた経験のある人は多いでしょう。真剣に考えれば考えるほど、眠りにつくのに苦労することになる。これは期待が高すぎて緊張しているため、睡眠補助効果が理想的ではないためです。高齢者の多くは不眠症に悩まされていますが、必ずしも病気が原因であるとは限りません。眠れないときは、まず、時間通りに就寝しているか、毎日決まった時間眠っているか、良い睡眠パターンを身に付けているか、日中に昼寝をしすぎていないかなどを考えてみましょう。では、寝る前にドアや窓を閉め、ガスを止め、電気を消し、カーテンを閉め、テレビやラジオを消しているかどうか考えてみてください。寝る前にコーヒーや濃いお茶を飲んだり、喫煙したり、食べ過ぎたり、激しい運動をしたり、無謀な考えを持ったりしないでください。普段は心を穏やかに保ち、眠りにつくためにアルコールに頼らず、光を避け、静かで快適な環境を保ち、温度が適切で、息苦しさを感じないようにします。

睡眠を改善するためのヒントがいくつかあります。たとえば、眠いときにだけ寝るなどです。ベッドの中で脳を刺激する活動（食事、テレビ鑑賞、物事を考えるなど）をしないでください。どうしても眠れない場合は、しばらく寝室を出て、簡単でリラックスできる活動を行い、眠くなったら寝室に戻って横になることができます。日中に公園を散歩したり、太極拳や八段錦を練習するなど、適切な運動をします。これらの状態が改善されると、寝つきの悪さ、睡眠時間、夜中に目覚める回数、睡眠の深さ、日中の活動性が改善されたかどうかを実感できます。改善を感じた場合は、良い生活習慣と睡眠習慣を維持してください。時々再発があっても、その回数が多くなく、期間も長くない場合は、睡眠薬を飲む必要はなく、1～2日で良くなることもあります。

生活習慣や睡眠習慣の改善に一生懸命努力したのに結果が出ず、3か月以上週3日以上睡眠不足が続いている場合は、一人で悩まないでください。むやみに薬を飲まないでください。これはタブーです。高齢者の中には、特別な睡眠薬の使い方を互いに教え合い、医師の診察を受けずに服用する人もいます。これらの薬は効果がないだけでなく、副作用を引き起こす可能性もあります。この時点で医師の診察を受けてください。医師は症状と関連する検査に基づいて不眠症かどうかを判断します。医師は、周期性四肢運動障害、むずむず脚症候群、気道閉塞につながる鼻咽頭疾患、不安やうつ病などの精神障害による不眠症も除外します。医師は、副作用の少ない、効果的な個別治療を提供します。

最後に、老後も毎日ぐっすり眠って良い夢が見られることを祈っています。

参考文献：中国成人の不眠症の診断と治療に関するガイドライン（2017年版）

著者：上海交通大学医学部付属新華病院

老年医学科主治医 左静静

楊 玲主治医