「ほくろは除去しなくてはならない」？それで、ほくろは除去するべきでしょうか、それとも除去するべきでしょうか?

写真: Chen Yan、Li Jingyu、浙江省人民病院

査読者: 浙江省人民病院主任医師 呉素凡

ほくろに関しては、以前はあまり深刻に考えていなかったが、最近さまざまな報道により再び不安を感じるようになった「小さなこと」ですが、過度に神経質になるのではなく、軽く考えないようにすることが大切です。観察に注意を払い、適時に治療を受け、対処方法について医師のアドバイスに耳を傾ける必要があります。

実は、悪性化するほくろはそれほど多くありません。ほくろの除去に関しては、主に美容上の問題です。結局のところ、このいたずら好きな「小さなもの」は、偶然に見苦しい位置に成長してしまうことがよくあります。

そこで質問なのですが、ほくろを除去するべきか、それとも除去すべきでしょうか?

まず、「カット」と「ポイント」の違いを見てみましょう。

ほくろの外科的除去

方法: ほくろの周囲の病変組織を外科的に除去します。

利点: ほくろの一部または全部を除去することを選択でき、ほくろの性質に応じてさまざまな治療を行うことができます。

デメリット: 難しくて時間がかかり、一般的なほくろにはほとんど使用されません。

適応症：①悪性または原因不明のほくろ。 ② 直径5mm以上の大きく盛り上がったほくろ③ 形が不規則で色素の分布が不均一なほくろや青いほくろ④ 手のひら、足の裏、爪の下、外性器、口腔粘膜などの摩擦部位にあるほくろは悪性化する可能性があり、外科的に除去するのが最善です。

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レーザーほくろ除去

原理: 過去には、ほくろの除去は主に電気焼灼、凍結、化学腐食によって行われていましたが、レーザー技術の継続的な発展により、現在では CO2 レーザーがほくろ除去に主に使用されています。レーザーほくろ除去の原理は、主に二酸化炭素パルスレーザーによってほくろ組織の水分の大部分を吸収し、それによってほくろ組織を凝固、炭化、蒸発させ、メラニン母斑細胞に正確に作用して壊死させることです。

方法: CO2 レーザーは主に色素性母斑、特に大きく深い母斑の除去に使用されます。一部の浅い母斑は、Nd:YAG レーザー、アレキサンドライト レーザーなどの色素レーザーで除去することもできます。

利点: レーザーによるほくろ除去では、最適な光スポットのサイズと深さを制御できるため、傷跡が残ったり感染したりする可能性が低くなります。

デメリット：再発の可能性はあるが、非常に小さい。

適応症：①専門医により良性と判断されたほくろ② 直径5mm未満のほくろ③ 浅い皮内ほくろ④手のひら、足の裏、爪の下、外性器、口腔粘膜など摩擦が起こりやすい部位のほくろを除き、他の部位のほくろは基本的にレーザーで治療できます。

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レーザーほくろ除去後の注意事項

1. 手術後は、傷口を乾燥した清潔な状態に保つために、クロラムフェニコール眼軟膏やムピロシン軟膏などの局所抗生物質軟膏を塗布します。通常7〜10日で治ります。

2. 手術後は傷口に水が触れないようにし、掻きむしらないようにしてください。傷口に水をつける前に、かさぶたができ、自然に剥がれるまで待ちます。

3. 手術後、かさぶたが剥がれた後は色素沈着を防ぐために日焼け止めに注意してください。

4. 再発した場合、次の治療まで通常3か月以上かかります。

特殊なケース：眼瞼母斑

名前が示すように、眼瞼縁母斑は眼瞼縁に生じる色素性母斑であり、一部は結膜に侵入することもあります。直径 5 mm 未満の眼瞼縁母斑は、レーザーの方が精度が高く、傷跡も基本的に目立たないため、レーザーで除去することが望ましいとされています。手術を行うと、傷跡が残ったり、まぶたの縁の構造が異常になったり、不適切な縫合により結膜が炎症を起こしたりする可能性があります。

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レーザーほくろ除去に関するよくある質問

1. レーザーによるほくろ除去は永久に有効ですか?ほくろはまた生えてきますか？

回答: レーザーによるほくろ除去は永久的です。ほくろの深さにもよりますが、通常は1～3回の治療が必要で、再発率は非常に低いです。

2. レーザーによるほくろ除去には傷跡が残りますか?

回答: レーザーによるほくろ除去では、通常は傷跡は残りません (傷跡が残りやすい体質の人を除く)。ただし、濃い色のほくろの場合は、除去後に小さな穴が残ることがあります。通常、3 ～ 6 か月後には徐々に平らになります。

3. レーザーによるほくろ除去後、どれくらいで水に触れることができますか?水に触れた場合はどうすればいいですか?

回答: 一般的に、かさぶたが剥がれるまで（7～10日）待ってから水に触れさせてください。誤って水に触れた場合は、消毒用のヨウ素チンキと局所用抗生物質軟膏の使用をお勧めします。

4. レーザーによるほくろ除去から回復した後、治療した部分がひどく赤くなった場合はどうすればいいですか?

回答: 一般的に、レーザーによるほくろ除去のかさぶたが剥がれた後に赤い跡が現れます。時間の経過とともに徐々に消えていくので、慌てないでください。介入する必要はありません。日焼け対策に注意するだけです。できるだけ早く除去したい場合は、色素レーザーによる介入を選択できます。