鼻血が出たとき、頭を後ろに傾けてトイレットペーパーを鼻に詰めて出血を止めるのは正しいことでしょうか？

著者: 尹金書、首都医科大学北京世紀祭壇病院主任医師

査読者: 劉宇和、首都医科大学北京友誼病院主任医師

中国医師会科学普及支部副会長

鼻血は非常によくある症状で、60%の人が一生のうちに鼻血を経験します。鼻血が出ると、ほとんどの人は無意識に頭を後ろに傾け、鼻孔にトイレットペーパーを詰めて出血を止めようとします。これは正しいですか？

これは正しいやり方ではありません。鼻血が出ているときは、頭を後ろに傾けたり、トイレットペーパーで鼻を塞いだりするのはお勧めできません。

1.鼻血が出ているときに、頭を後ろに傾けたり、鼻にトイレットペーパーを詰めたりするのはなぜ推奨されないのですか?

鼻血が出ているときに頭を後ろに傾けると、鼻腔内の血液が鼻咽頭に逆流しやすくなり、飲み込みやすくなります。血を飲みすぎると胃が荒れてしまいます。

正しい方法は、頭を少し前に傾けて血液を排出することです。こうすることで、血液が鼻咽頭に流れ込んだり、呼吸器を塞いだり、胃に飲み込まれたりすることがなくなります。出血量も判定できます。

トイレットペーパーを鼻腔に詰めると、血に浸ったトイレットペーパーが簡単に破れてしまいます。破れた後は除去が容易ではなく、鼻腔内に留まり、呼吸器系を塞いでしまいます。そのため、鼻血が出たときは、鼻腔に脱脂綿を詰めて止血することが推奨されます。

充血除去薬であるオキシメタゾリンなどの局所用鼻薬が自宅にある場合は、オキシメタゾリンに脱脂綿を浸してから鼻腔内に挿入すると、止血効果が高まります。家に脱脂綿がない場合は、緊急時にはメイク落とし用のコットンを使うこともできます。

2.上記の止血処置の他に、鼻血が起こったときにどのような方法を使用できますか?

指圧法：親指と人差し指で鼻翼をつまみ、鼻中隔に向かって圧迫します。鼻中隔の前部と下部は、最も一般的な出血部位です。 5〜15分間圧迫すると出血を止める効果が得られます。

冷湿布法：タオルを冷水に浸し、額や首に当てることで局所の血管を収縮させ、止血の目的を達成します。

上記の止血処置を行った後でも鼻血が止まらない場合は、できるだけ早く病院を受診してください。

医師は出血を止めようと努める一方で、出血の原因を突き止めることも必要です。

3. 鼻血の原因は何ですか?

鼻血は現象または症状です。鼻血を引き起こす原因には、局所的要因、全身的要因、環境的要因など、さまざまなものがあります。

局所的な原因としては、鼻炎、鼻中隔弯曲症、鼻の外傷、鼻異物、鼻腔および副鼻腔の悪性腫瘍などがあります。

局所的な要因によって起こる鼻血は、少量の出血、鼻水への血の混じったもの、朝の痰への血の混じったものなどです。時には、新鮮な血が前鼻孔から完全に流れ出たり、咽頭に逆流して血を吐くという形で現れることもあります。局所的な要因によって引き起こされる鼻血には、鼻づまり、鼻水、頭痛、嗅覚の低下などの他の症状も伴う場合があります。

次のような体系的な原因:

高血圧と静脈圧の上昇。肺性心、慢性気管支炎、胸部、縦隔、頸部の腫瘤が静脈系を圧迫し、頭部と顔面の静脈還流に影響を与え、静脈圧の上昇につながります。

凝固障害、血小板減少症;

伝染熱、リウマチ熱などの発熱は血液循環を促進し、鼻粘膜の乾燥を引き起こします。

慢性肝炎、肝硬変、肝臓で合成される凝固因子の減少、凝固機能障害などの肝機能障害。

慢性腎炎、腎不全、慢性血管障害、異常な凝固因子および凝固機構。

子宮内膜症（鼻腔子宮内膜症など）

遺伝性出血性毛細血管拡張症などの遺伝性疾患では、鼻中隔の毛細血管が異常に拡張します。

抗凝固剤などの特定の薬剤の服用や低用量アスピリンの長期使用は、血液凝固時間を延長させる可能性があります。

全身的要因によって引き起こされる鼻血は、少量の出血、血の混じった鼻水、または大量の出血の場合があります。最大の特徴は、対応する病気のいくつかの症状を伴い、鼻血は数ある症状のうちの1つにすぎないことです。

鼻血にはさまざまな原因があります。鼻血が出たとき、上記の方法で出血が止まったとしても、やはり病院に行く必要がありますか？

病院に行って治療を受け、医師に鼻血の原因を診断してもらうことをお勧めします。原因を突き止めて積極的に治療すれば、再出血の可能性を減らすことができます。