専門家は警告する：歯の修復は「体裁を保つためのプロジェクト」であってはならない

「体裁を保つプロジェクト」は望ましくない

歯科医院では、歯科医院を訪れるほとんどの人が「見た目」が最も重要であると考え、「顔のプロジェクト」に大きな注意を払っています。前歯と奥歯が同時に損傷したり欠損したりした場合は、まず前歯を充填する必要があり、修復には最適な材料が選択されることが多いです。奥歯に関しては、どうせ見えにくいので、当然後から治療することも可能です。一般の人々の間でよくあるこの誤解について、現代口腔科学会東北支部長、中国医師会口腔科学専門委員会黒龍江支部長、ハルビン医科大学第一付属病院口腔修復学科教授、修士課程の指導教官である馮建橋氏は、前歯と比べて奥歯は人間の健康と顔の美観の基礎であると明確に指摘した。欠損した奥歯を先に再建すれば、前歯の美しさはより容易に実現できます。

馮建橋教授は、前歯には中切歯、側切歯、単尖歯があり、左右で合計6本、上下で12本あると紹介した。奥歯には第一小臼歯、第二小臼歯、第一大臼歯、第二大臼歯、親知らずが含まれ、上下合わせて合計16～20本あります。前歯は食べ物を切ったり裂いたりするのに使われ、奥歯は食べ物をすり潰すのに使われます。歯は人体の中で最も硬い器官であり、切る、噛むといった機能を果たすだけでなく、顔の外観を維持したり、発音を補助したりする役割も担っています。きれいで健康な歯は、個人の健康の外見的な表れであるだけでなく、人のイメージに輝きを与えます。 1980 年代に、世界保健機関は歯の健康に関する次の 5 つの基準を制定しました。歯がきれいであること、虫歯がないこと、痛みがないこと、歯茎の色が正常であること、出血がないこと。これらの基準と比較すると、中国の人口の1％未満が口腔衛生基準を満たしています。

同時に、歯にも「寿命」があります。加齢や虫歯、歯周病、外傷などにより歯茎が縮み、歯の摩耗や喪失が加速します。毎日歯を磨き、定期的に歯科医に通っていても、体内の他の複雑な要因により、虫歯や「歯の喪失」を避けられない場合があります。馮建橋氏は、歯科医院を訪れるたびに、患者の半数以上が前歯に注目しており、発音と美観こそが最も重要であり、「イメージ構築」に影響を与えてはならないと考えていることを紹介した。特にモデル、俳優、教師、セールスマン、公務員、ホワイトカラー、退職した幹部は、歯科医に「顔」を優先するよう求めることが多く、前​​歯のホワイトニング、ポーセレンベニア、前歯インプラントなどの治療プロジェクトを特に好んでいました。しかし、彼らは奥歯領域の「未完成のプロジェクト」には目をつぶり、それを可能な限り遅らせ、何度も容認しようとしました。

前歯も奥歯も同じように扱う

フェン教授は、歯を修復する際には、将来のことだけに焦点を当てて、将来のことを無視することはできないと指摘した。すべての歯を平等に、そして真剣に治療しなければなりません。ご存知のとおり、食事をするとき、前歯（切歯）はナイフのような役割を担い、食べ物を切ったり引き裂いたりします。一方、奥歯（臼歯）は石臼のような役割を担い、食べ物を噛んだりすりつぶしたりします。前歯の重要性はよく知られていますが、臼歯の欠陥は咀嚼に影響を与え、人間の消化吸収に悪影響を及ぼすだけでなく、生命と健康に多くの問題を引き起こします。 1 つ目は、歯列の完全性が破壊されることです。歯が欠損し、長期間再建を行わない場合、両隣の歯が支持・拘束力を失い、徐々に傾きが生じ、咬合機能が乱れた状態に陥ります。

2つ目は歯槽骨萎縮です。奥歯が「退縮」すると、通常の咬合力では歯槽骨に生理的な刺激が与えられなくなり、歯槽骨の廃用性萎縮が起こります。これにより、その後の義歯の修復や口腔および顎顔面領域のバランスと安定性の維持に大きな困難が生じます。 3つ目は、食べ物の詰まりです。正常な歯は密集して整然と並んでいます。隣り合う歯が動くと歯と歯の間に隙間ができ、食べ物が歯の隙間に落ちて詰まりやすくなり、口臭、虫歯、歯周病などの原因になります。4つ目は、歯を失うことです。欠損歯の両側の歯は、本来の支持圧力を得ることができないため、歯茎の中で曲がって傾き始め、徐々に緩み、最終的には一部の歯が早期に「位置」を離れることになります。

臼歯の仲間として、特別な働きをする親知らずは無視できません。馮建橋教授は、「親知らず」とも呼ばれる親知らずは、口の中の最も内側の歯槽骨にある第3大臼歯であると説明した。中央切歯からちょうど8番目の歯です。これらは通常、人の身体的および心理的発達が成熟に近づく 16 ～ 25 歳頃に発生します。これらは「知恵の到来」の象徴であるため、一般に「親知らず」として知られています。人間は進化を続けるにつれ、顎がどんどん小さくなり、親知らずの生息スペースも圧迫されつつあります。

現在、人間の親知らずは次の4つの状況に分けられます。1つ目は、親知らずが全くなく、矯正の必要がない場合です。 2つ目は、親知らずはあるものの、骨の中に埋もれていて生えてこないため、他の歯や口腔の健康に影響がないため、抜歯する必要がないことです。 3番目に、親知らずがあり、正しい位置にあり、治療せずに正常に使用できます。最も不幸なのは4番目の状況、つまり8番目の歯が生えた後に「あちこち走り回り」、内側に傾き、正常な歯の位置を占め、歯の詰まり、虫歯、歯周炎、ひどい腫れや痛みなどの問題を引き起こすことです。この時、前の健康な歯を傷つけないように、ためらわずに親知らずを抜かなければなりません。

歯を大切にして、悪い習慣をなくしましょう

フェン教授は、歯は再生できないので、目と同じように歯を大切にし、失ってからではなく、失ってから感謝すべきだとアドバイスしています。歯痛、歯からの出血、虫歯、歯肉炎、歯の敏感さなどの症状がある場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。可能であれば、定期的に専門の口腔医療機関で総合的な検査を受ける必要があります。馮建橋氏は特に、乳児を持つ親は、子どもの生えたばかりの永久歯には深い溝や亀裂があることを知っておく必要があると強調した。これらの領域は細菌が蓄積しやすく、清掃が難しく、虫歯が発生しやすくなります。最も重要な予防法は、永久歯の深い小窩裂溝にフッ素含有樹脂を塗布する「小窩裂溝封鎖」です。これにより、細菌による侵食を根源から阻止し、虫歯を効果的に予防することができます。成人の場合、定期的な歯のクリーニング（スケーリング）により、奥歯の歯石や歯垢を除去し、歯周炎などの口腔疾患を予防することができます。歯を清潔に保ち、ケアするための最良の方法と言えます。

同時に、馮建橋教授は次のように警告した。「歯を「長持ちかつ安定」させ、健康の「強固な基盤を築く」ためには、次のような目立たない悪い習慣をやめなければならない。歯を道具として使わないこと。」多くの若者にとって、ビール瓶を歯で噛んで開けるのはとてもハンサムでかっこいいことです。歯をハサミやペンチのように使う人もいますが、その結果、歯が折れたり歯根が損傷したりする可能性が高くなります。

酸性の食べ物を食べた直後に歯を磨かないでください。 「食後に歯を磨くのがベスト」というデンタルケアのアドバイスをよく耳にしますが、果物を食べた後や、ジュース、飲料、ワインなどの酸性の食品を飲んだ直後に歯を磨くと、口の中のエナメル質が傷つきやすくなり、歯が敏感になり、歯が割れたり、歯が黄ばんだりするリスクが高まります。フェン教授は、食後1～2時間後に柔らかい毛の歯ブラシで優しく歯を磨くことを推奨しています。

食後に爪楊枝で歯をほじるのはお勧めできません。食後に爪楊枝で食べ物の残りを取り除くのはお勧めできません。歯をほじると柔らかい歯茎が縮み続け、歯頸部や歯根が露出し、歯が敏感になり、虫歯や歯周炎などに悩まされることになります。口の中を清潔に保ちたい場合は、食後に口をゆすいだり、フロスを使ったりすることをお勧めします。

多くの若者の趣味である、火鍋を食べながらアイスビールを飲むなど、温かい食事と冷たい食事、飲み物を交互に摂ることはお勧めできません。馮建橋氏は、熱すぎる食べ物は歯のエナメル質を簡単に膨張させてしまう可能性があると説明した。この時に冷たい飲み物を飲むと、歯のエナメル質が冷気にさらされて急激に縮み、ひび割れが生じます。時間が経つにつれて、虫歯などの歯の病気が招かれざるを得なくなります。

歯を強く磨く必要はありません。臨床現場では、歯を白くするために、単純で粗雑な方法で歯を磨いている人を多く見かけます。彼らはこれで徹底的な洗浄が達成できると考えていますが、その効果が逆効果になるとは誰が考えたでしょうか。馮教授は、歯磨きが強すぎると歯の表面のエナメル質の摩耗が悪化し、歯の敏感さが増し、歯髄が露出すると説明した。バスブラッシング法（歯肉溝洗浄法または水平振動法とも呼ばれます）を採用し、鋸引きのような激しい動きでブラッシングすることは避けてください。

馮建橋教授はまた、歯が人体の中で最も硬い骨組織であることを特に指摘した。他の骨とは異なり、再接続して再生することはできません。割れてしまったら修復できず、落ちてしまったら「回復」もできません。医師の診察を受けることに加えて、日常生活でも心身の健康に十分気を配る必要があります。主に以下の点が含まれます。まず、精神的には、心を穏やかに保ち、心身を養うことを学ぶ必要があります。第二に、身体的には、特に腰、腹部、脚、足を保護して、暖かく保つことに注意する必要があります。 3つ目は、食生活の健康の観点から、塩辛いもの、硬いもの、生のもの、冷たいものを避け、黒米、黒豆、黒ゴマなどの黒い食べ物を多く食べて腎気を養い、体と歯を強くすることです。

もう一つ注意すべき点は、効果的な運動を定期的に行い、自分に合った健康維持の方法を見つけることです。歯固め、五獣練功、六字式、八節錦、九龍調教など、シンプルな健康維持戦略はあらゆる年齢層に適しており、特に中高年の人々の日常生活に取り入れるのに適しています。 （イー・シャオフェン）

添付は馮建橋教授の簡単な紹介文です。

主治医、教授、修士課程の指導者。 1988年にハルビン医科大学口腔科学科を卒業し、卒業後は同校に残り、ハルビン医科大学第一付属病院口腔リハビリテーション科で30年以上勤務しています。

彼は学部生と修士課程の学生に対する理論的および臨床的な指導において豊富な経験を持ち、これまでに何千人もの学生を指導してきました。

彼は、CAD/CAM オールセラミックによるパーソナライズされた高級美容修復、インプラント、テレスコピッククラウン、精密アタッチメント、強力吸着義歯（改良 BPS 義歯）などの最新の精密技術を組み合わせた全口咬合再建、および歯列欠陥を修復するための最新の接着技術において、豊富な臨床経験と実績を持っています。彼は、黒龍江省で初めてデジタル統合型迅速義歯製作技術を開発し、黒龍江省におけるデジタル歯科実践の提唱者およびリーダーです。

彼は現在、現代国際口腔科学会東北支部長、中国医師会黒龍江口腔科学委員会理事、黒龍江省医療評価委員会専門家、ハルビン医科大学口腔専門技術標準化研修専門家、ハルビン医師会副会長を務めています。彼はまた、多くの専門的な口腔医療機関のコンサルタントとしても活躍しています。

彼は第一著者または指導者として、省レベル以上の主要ジャーナルに数十の論文を発表しており、現在は7つの国家および省レベルの教育および科学研究プロジェクトを担当しています。研究は、口腔修復の新技術、新材料開発、3D 印刷技術の応用、デジタル ナビゲーション インプラント技術などに重点を置いています。