6つの機関が共同で注意喚起：このような状況では電解質バランスに注意を払う必要がある

12月16日、中国栄養学会飲料水・健康部、中国医師会消化器内科医部などの共催で電解質バランスと健康に関するセミナーが開催されました。 6つの専門組織が共同で「電解質バランスと健康に関する共同アドバイス」を発行し、国民に電解質バランスに注意し、電解質を正確かつ合理的に補給するよう呼びかけました。

中国栄養学会飲料水・健康支部長、中国予防医学協会健康コミュニケーション支部常​​任会員、北京大学公衆衛生学院栄養・食品衛生学科長の馬冠生教授は、水分と電解質のバランスは人体の内部環境の安定の重要な基礎であり、健康維持に極めて重要であると述べた。通常の状況では、自己調節により、水分、イオン濃度、pH、浸透圧などの体内環境は動的なバランスを維持します。水分、電解質、酸塩基のバランスが崩れると、細胞機能が影響を受け、病気を引き起こし、生命を危険にさらすこともあります。

人体の水分と電解質のバランスを維持することの重要性を一般の人々に理解してもらい、電解質を正しく合理的に補給してもらうために、中国栄養学会飲料水と健康部、中国医師会消化器内科医部、中国体育科学学会体力と健康部、中国予防医学協会健康コミュニケーション部、中国食品健康情報交流センター、中国健康促進基金会健康コミュニケーション促進特別基金が共同で「電解質バランスと健康に関する共同アドバイス」を発行した。

水分と電解質のバランスの重要性

水は人体を構成する重要な物質であり、通常の成人の体重の60～70％を占めています。細胞形態の維持、人体の内部環境の構成、体液の浸透圧、pH、電解質バランスの維持、体温の調節など、重要な生理学的役割を果たしています。体内の水分摂取と排泄は動的なバランスを保ち、適切な水分補給状態と正常な生理機能を維持します。水を飲みすぎると、水分バランスや浸透圧バランスが崩れ、体の健康に影響を及ぼし、生命を危険にさらすこともあります。

人体の体液の主成分は水であり、次いで電解質です。体液は人体のさまざまな部位に広く分布しており、分布部位に応じて細胞外液と細胞内液に分けられます。細胞外液と細胞内液の電解質の組成と濃度には大きな違いがあります。細胞外液の陽イオンは主にナトリウムイオンであり、陰イオンは主に塩化物イオン、次いで重炭酸イオンです。細胞内液の陽イオンは主にカリウムイオンであり、陰イオンには重炭酸イオンとタンパク質が含まれます。細胞内液と細胞外液の電解質バランスと浸透圧バランスを維持することは、細胞の正常な形態と機能を維持し、身体の正常な生理機能と健康を維持するために非常に重要です。

電解質の不均衡は体の健康に有害です。細胞外液の電解質濃度が細胞内液の電解質濃度より低い場合、細胞は水分を吸収し続け、細胞膜の膨張と収縮の限界を超え、細胞が破裂してしまいます。細胞外液の電解質濃度が細胞内液の濃度よりも高い場合、細胞は水分を失い、縮み、さらには死滅します。ナトリウム代謝の障害は、疲労、イライラ、筋肉痛などの症状を引き起こす可能性があります[1]。カリウム代謝障害は、無気力、筋肉痛や筋力低下、喉の渇き、吐き気などの症状を引き起こす可能性があります[2]。カルシウム代謝障害は、反応の鈍化、感情の無関心、筋緊張の増加、手足のけいれんなどの症状を引き起こす可能性があります[3]。マグネシウム代謝障害はめまい、筋肉のけいれん、運動障害などの症状を引き起こす可能性がある[4]。重度の電解質の不均衡は生命を脅かす可能性があります。

日常生活で電解質を補給する必要があるのはいつですか?

1. 長期または高強度の身体活動、または高温環境での作業

長時間または高強度の身体活動に従事する場合、または高温環境で作業する場合、体は主に発汗によって熱を放散することで体温を調節します。汗が蒸発すると、水分と電解質が失われます。この場合、水だけでなく電解質も必要です。高温環境の場合は、時間内に高温環境を離れ、物理的な冷却を行う必要もあります。電解質を補給せずに単に大量の水を補給すると、電解質の不均衡が起こり、ひどい場合には水中毒を引き起こし、生命を危険にさらすこともあります。

研究によると、長時間の運動前、運動中、運動後に適切な量の電解質水を飲んで水分と電解質を補給すると、体の水分補給状態が改善され、電解質バランスが維持され、運動能力の向上と疲労からの回復に役立つことが示されています[5]、[6]。

2. 発熱、嘔吐、下痢など

発熱が続いたり高熱になったりすると、過度の発汗により電解質の不均衡が生じることがあります。最も一般的なのは、ナトリウム、カリウム、カルシウムの不足です。この場合は、医師の指導の下、または体調に応じて電解質を適切に補給する必要があります。

つわり: 妊婦は妊娠初期に吐き気や嘔吐などの妊娠初期反応を経験します。ひどい嘔吐が起こったり、通常の食事がとれなくなったりすると、カリウムやナトリウムなどの無機塩の摂取が不十分になり、電解質のバランスが崩れてしまいます。研究によると、出産中の女性が十分なエネルギーと電解質液を摂取すると、妊婦のケトーシスと嘔吐の発生率を減らすことができることがわかっています[7]。

妊娠中につわりがひどい、食事がとれないなどの症状がある場合は、速やかに医師の診察を受け、専門家の評価と指導のもと電解質を補給してください。

飲酒後の嘔吐: 飲酒後の嘔吐は体内の電解質を失わせ、アルコールが心筋機能に与える影響を悪化させます。アルコール乱用は間接的に腎臓病や電解質・酸塩基平衡の異常を引き起こす可能性もある[8]。電解質は速やかに補給する必要があります。

下痢: 下痢になると、大量の水分と電解質が失われます。脱水症状や電解質の不均衡を伴う可能性があるため、電解質を適切に補給する必要があります。下痢が重度の場合は、低ナトリウム血症、高塩素血症、低カルシウム血症、低カリウム血症が起こる可能性があるため、すぐに医師の診察を受ける必要があります。そのため、下痢の患者は原因に対する治療だけでなく、電解質バランスの維持にも注意を払う必要がある[9]。

3. 特定の疾患では電解質補給には注意が必要

慢性腎不全、急性および慢性心不全、内分泌疾患、その他の関連疾患の場合、患者は身体機能障害により電解質の不均衡に苦しむ可能性があります。上記の疾患の患者は速やかに医師の診察を受け、医師の評価と指導のもと電解質の不均衡を是正する必要があります。

水分と電解質を科学的に補給する方法

水分補給に関しては、成人男性は1日あたり1700mL、女性は1日あたり1500mLの水を飲む必要があります。妊婦の1日の推奨水分摂取量は1700mL、授乳中の母親の推奨水分摂取量は2100mLです。身体活動を行うときは、身体活動の前、最中、後に水分を摂取するように注意してください。 15〜20分ごとに100〜200mLの水を補給できます。身体活動量が増えたら、1日あたり300～500mL多く水を摂取してください。暑いときや身体活動量が増えるときは、発汗量に応じて水分摂取量を適切に増やし、電解質を適宜補給してください。

電解質補給に関しては、上記の状況で電解質補給が必要な場合は、以下の方法で行うことができます。

• 食品による補給

通常の状況では、食物を通じて電解質を補給することが推奨されます。多くの食品にはビタミンやミネラルなどが豊富に含まれており、電解質を効果的に補給できます。例えば、バナナやほうれん草などの食品を食べると、カリウムイオンの摂取量が増えます。牛乳、大豆製品、魚、エビを摂取するとカルシウムイオンの摂取量を増やすことができます。濃い緑の葉野菜やナッツ類などからマグネシウムイオンなどを補給できます。

• 電解質水または電解質ドリンクを選択する

電解質水または電解質ドリンクは、関連規格に従って一連の化合物を水に溶解して作られた飲料であり、水分と電解質を補給することができます。

高温や運動などにより大量に発汗した後は、適量の電解質水や電解質ドリンクを飲むことで失われた電解質を補給することができます[10]。運動後の脱水症状の後に電解質ドリンクを飲むことは、体内の水分を補給し、水分補給状態を改善するのに有益である[11]。

つわり、発熱、下痢、嘔吐などの症状がある人は、指示に従って医師の診察を受け、医師の評価と指導のもと、適量の電解質水または電解質飲料を飲んで失われた電解質を補給する必要があります。

高温などの特殊な環境で働く人は、適時に水分と電解質を補給するために電解質水または電解質ドリンクを選ぶことができます。

• 薬物およびその他の臨床的アプローチ

病気により過剰な電解質を失った患者は、医師の評価と指導のもと、標準化された方法で治療を受け、電解質を補給する必要があります。

同時に、記者は関係部門が出した新型コロナウイルス感染予防の勧告の中にも、「水分と電解質のバランスに注意する」あるいは「一定量の電解質を含む飲料水を適切に補給する」という明確な注意喚起があることに気づいた。

会議の専門家らは、水分と電解質のバランスは人体の内部環境の安定の重要な基盤であり、健康維持に極めて重要だと述べた。彼らは、一般の人々が健康に関する知識をより深く理解し、自分自身と家族の健康を守ることができるよう願っています。

[1] 江珠明臨床水分電解質バランス（第3版）[M]。北京：人民医学出版社、2013年。

[2] 朱磊体液代謝のバランスと障害[M]北京：人民医学出版社、2011年。

[3] 羅明生、高天輝。現代臨床薬物辞典[M]。四川省：四川科学技術出版社、2001年。

[4] 王庭淮生理学（第9版）[M]。北京：人民医学出版社、2018年。

[5] Sawka MN、Burke LM、Eichner ER、Maughan RJ、Montain SJ、Stachenfeld NS: 米国スポーツ医学会の立場スタンド。運動と水分補給。 Med Sci Sports Exerc 2007、39(2):377-390。

[6] Peacock OJ、Thompson D、Stokes KA：24時間の水分制限後のレクリエーション運動中の摂取行動、感情、自己選択運動強度に対する炭水化物電解質飲料の影響。食欲2013、60(1):5-12。

[7] Li Qi、Xu Yajun、An Lin、Zhao Yangyu、Fan Ling、Cai Yan、Liu Caixia、Wu Fangyin、Yang Hailan、Sun Lizhou、He Jing、Ma Yanyan、Pang Ruyan。妊婦の分娩中のエネルギー、電解質、水分摂取の影響に関する多施設前向き研究[J]。中国研究病院。 2021年8(4):5.

[8] 張道有、金明。アルコール乱用が腎臓および水分・電解質代謝に及ぼす影響に関する研究における新たな進歩[J]。医学レビュー。 1999年、(11):499-500。

[9] 鍾克文、舞志州、張英華。電解質の不均衡と小児の感染性下痢の病因との相関関係。医療研究室および臨床。 2007年18(3):779-780.

[10] 梁春宇、石暁才、燕儀。アスリートの水分補給計画と運動能力[J]。中国スポーツ医学ジャーナル、2020年、39(6):9。

[11] Wu Yifan、Huang Xianren、Yu Yingxiang、他。健康な若い男性における運動後の水分回復に対する糖電解質飲料の効果に対する季節適応の影響[J]。中国医学科学院誌、2021年、43(5):11。