薬剤師の解毒剤 |狭心症が起こったら、ニトログリセリン錠はこう使うべき！

冬は冠状動脈性心疾患や狭心症が最も多く発生する季節です。狭心症の発作が起きたとき、小さな錠剤を携帯しておくと、危機的な瞬間に命を救うことができます。この「命を救う遺物」とはニトログリセリン錠剤です。しかし、多くの人は、薬の不適切な使用により、緩和できたはずの狭心症が心筋梗塞に変わったり、突然死という取り返しのつかない深刻な結果を引き起こしたりすることがあります。では、ニトログリセリン錠剤を正しく使用するにはどうすればよいでしょうか?

姿勢：座っている、横になっている、それとも立っている？

狭心症にかかったらすぐに横になって休むべきだと多くの人は考えています。実はこれは誤解です。横になると心臓に戻る血液の量が増え、狭心症が治りにくくなります。立ってもいいですか？と尋ねる人もいるかもしれません。答えはノーです。立ったままニトログリセリン錠を服用すると、血圧が急激に低下し、起立性低血圧を引き起こして失神する可能性があり、高齢者にとっては非常に恐ろしいことです。したがって、ニトログリセリン錠を服用する際の正しい姿勢は、ソファーやベッドサイドに座るなど、座った状態または半横臥した状態です。

服用方法：通常の錠剤と同じですか？

ニトログリセリン錠を普通の錠剤のように経口摂取すると、その効力は大幅に低下し、効果の発現が遅れます。ニトログリセリン錠は舌下投与されます。正しい服用方法は、舌下で服用し、噛んだり、砕いたり、飲み込んだりしないことです。このタイプの薬剤投与は急速に吸収され、高い生物学的利用能を持ち、2 ～ 3 分で効果を発揮し、5 分後に最大効果に達し、10 ～ 30 分間持続します。用量: 舌下で 1 錠服用しても効果がない場合はどうすればよいですか?一般的に、ニトログリセリン錠は段階的に服用します。初回は1錠を舌下で服用してください。 5分ほど待って効果が不十分な場合は、舌下でもう1錠服用してください。ニトログリセリン錠を一度に大量に服用すると、反射的に心臓の酸素消費量が増加し、狭心症が悪化する可能性があります。したがって、15 分以内にニトログリセリン錠剤を 3 錠以上服用しないでください。 3錠服用しても症状が改善しない場合は、「120」に電話して早めに医師の診察を受けることをお勧めします。

薬物の保管：光の中で死んでしまうのでしょうか？

ニトログリセリン錠は非常に不安定な薬です。光、酸素、高温の3つを恐れます。使用する際は、茶色の瓶に入れて、できるだけ光を避け、使用後は必ず瓶のキャップをしっかりと閉め、20℃以下の環境で保管してください。

さらに、新しいニトログリセリンのボトルには口にワックスシールが付いており、薬が外気から完全に遮断されることを保証します。しかし、一度開封するとワックスシールが損傷し、密封機能が失われます。その後は、ボトルのキャップをどれだけしっかりと閉めても、空気がボトル内に入り込み、ニトログリセリンが酸化して効力が低下します。したがって、ニトログリセリンのボトルは開封後は 3 ～ 6 か月ごとに交換することをお勧めします。