日本脳炎の予防には本物の技術を見せる時だ

日本脳炎（JE）は流行性脳炎としても知られています。日本脳炎ウイルスによって引き起こされる中枢神経系の急性感染症であり、脳実質の炎症が主な病変となります。この病気は蚊に刺されることで感染し、夏と秋（7月～9月）に多く発生します。潜伏期間は通常10～14日です。日本脳炎ウイルスに感染した患者のほとんどは無症状の潜伏感染であり、中枢神経系の症状を発症する患者はごくわずかです。臨床症状は高熱、意識障害、けいれん、病的反射、髄膜刺激徴候であり、死亡率は高い。重症患者の場合、言語障害、精神異常、知的障害、麻痺などの後遺症が残る可能性があり、死亡することもあります。

治療: 患者は入院し、病棟には蚊よけや冷却設備を備える必要があります。合併症や後遺症を防ぐために、状態を注意深く監視し、注意深いケアを行う必要があり、これは有効性の向上に非常に重要です。

現在、日本脳炎を治療するための特異的な抗ウイルス薬は存在しません。体内の水分と電解質のバランスを維持し、高熱、けいれん、脳浮腫、呼吸不全などの重篤な症状の治療に重点を置き、死亡率と後遺症の発生を減らすために、積極的な対症療法と支持療法を採用する必要があります。

日本脳炎はどのように感染するのでしょうか？

日本脳炎は自然感染性の人獣共通感染症です。豚、牛、馬、羊、鶏、アヒルなど、人間と密接な関係のある家畜や家禽は、蚊に刺されることで日本脳炎に感染する可能性があります。同時に、日本脳炎の感染源にもなります。つまり、蚊はこれらの病気の動物を刺した後、人間を刺すことで、日本脳炎を人間に感染させる可能性があるのです。通常、日本脳炎が人間の間で流行する前の数週間で、蚊 → 家畜・家禽 → 蚊というサイクルを通じてすでに広く蔓延しています。そのため、日本脳炎の主な感染源は家畜や家禽です。

日本脳炎ウイルスを保有する蚊に刺されると、ウイルスは蚊の唾液を通じて体内に入り込みます。 4～21日間の潜伏期間の後、ウイルスはまず咬まれた部位の細胞内で成長・増殖し、その後血液を介してリンパ節などの網内系に移動して大量に増殖し、その後血液中に戻ってウイルス血症を形成します。人間が日本脳炎に感染すると、ウイルス血症の期間は短く（約1週間）、血液中のウイルス量も少ないです。したがって、人間の日本脳炎患者が日本脳炎の主な感染源ではない。

この病気には厳密な季節性があり、症例の 80 ～ 90% が 7 月、8 月、9 月の 3 か月間に発生します。しかし、地理的環境の違いにより、流行の季節は若干異なります。中国南部での流行のピークは6月から7月、中国北部では7月から8月、中国東北部では8月から9月であり、いずれも蚊の密度曲線と一致している。

日本脳炎の予防

（１）蚊を駆除・予防する際には、越冬する蚊と早春の蚊の駆除に注意してください。

（２）豚や馬などの家畜の適切な管理と家畜舎内の良好な環境衛生は、動物舎内でのウイルス感染率を低下させ、感染しやすい集団を保護することができる。

（３）予防接種：日本脳炎ワクチンを適時に接種することで、感受性の高い人の免疫力を高めることができ、この病気を予防するための最も重要な対策の一つです。

（4）薬物予防：日本脳炎の流行期には、イザナミソウ、イザナミソウの根、スイカズラをそれぞれ15グラムずつ水で煎じ、1日1回、7日間連続で服用すると、一定の予防効果があります。

（５）体力：子どもの体力強化と病気抵抗力の向上に留意する。

（６）日本脳炎の予防に関する知識を普及するための健康教育を実施し、国民全員がこの病気の予防措置を明確に認識し、患者を速やかに特定し、早期に隔離し、早期に診断し、早期に治療し、日本脳炎による人類の健康への被害を最小限に抑える。

同時に、家族や患者に日本脳炎予防の知識を説明し、日本脳炎流行期にはワクチン接種を受けること、蚊の予防と駆除作業を行うこと、良好な衛生習慣を身につけることなどを呼びかけています。発熱や頭痛、意識障害などの症状がある場合は、自己防衛意識を高めて発症率を下げるためにも、すぐに一般の病院を受診するようにしましょう。

ポピュラーサイエンス医師：陳暁麗

勤務地: 平虞県西陽店鎮保健センター

原題：「流行性脳炎Bの予防と治療」