膵臓がんはなぜ「がんの王様」と呼ばれるのでしょうか? 腺癌は消化器系の悪性腫瘍であり、世界中で年間平均20万人以上が死亡しています。悪性度が高く、進行が速く、予後も非常に悪く、5年生存率は約7%です。膵臓は、胃と脊椎の間にある特別な解剖学的位置にあります。腹部の奥深くに隠れている腺です。患者の初期症状は非典型的であり、発症は徐々に進行します。最初の症状は、腫瘍の位置と範囲によって異なります。膵頭部がんの場合は、初期段階で閉塞性黄疸が発生することがありますが、膵体部や尾部の腫瘍では通常、黄疸は発生しません。 病気が進行するにつれて、腹部の不快感や痛み、体重減少や疲労、消化不良の症状、黄疸、肝臓や胆嚢の肥大、腹部腫瘤、腹水などが起こることがあります。膵臓がんの浸潤痛は、ほとんどの膵臓がん患者が治療を求める際の主な症状です。 膵臓がんの原因と危険因子は何ですか? 膵臓がんの主な原因は遺伝的要因と環境的要因です。 膵臓がん患者の約 10% に家族歴があります。遺伝性膵炎、ポイツ・イェッガー症候群、家族性黒色腫、その他の遺伝性腫瘍疾患の患者は、膵臓がんを発症するリスクが著しく高くなります。 長期の喫煙、高齢、高タンパク、高カロリーの食事、アルコール依存症も膵臓がんと関連しています。肥満、慢性膵炎、または同時発生している糖尿病は、膵臓がんの非遺伝的危険因子となる可能性があります。 膵臓がんの非典型的な症状に注意 膵臓がんは初期段階では特徴的な症状がありません。 40歳以上の人が上腹部不快感、体重減少、吐き気、黄疸、脂肪便、痛みなどの症状があり、胃カメラ検査やB超音波検査で一般的な上部消化管疾患が見つからない場合、特に膵臓がんの家族歴がある場合は、膵臓疾患の可能性に注意する必要があります。 新たに糖尿病と診断された50歳以上の患者の場合、短期間で原因不明の体重減少や血糖値の大幅な変動を経験した場合、または新たに糖尿病と診断された患者集団に遺伝性膵臓がんのリスクが高い場合は、確認され次第、膵臓がんの早期スクリーニングを受ける必要があります。 膵臓がんはどうやって発見できるのでしょうか? 超音波検査:シンプルで簡単に実行でき、膵臓がんを診断するための主なスクリーニング方法です。しかし、消化管内のガスの影響や患者の体型によっては、膵臓、特に膵尾部を十分に観察することが難しい場合があります。そのため、通常の腹部超音波検査や単純 CT 検査では早期病変を発見することは困難です。 強化3次元ダイナミックCT:薄層スキャンは現在、膵臓を検査するための最良の非侵襲的画像診断法であり、主に膵臓癌の診断、鑑別診断、および病期分類に使用されます。膵臓病変の鑑別診断が困難な場合、または患者が CT 造影剤にアレルギーがある場合、診断および臨床病期分類に CT スキャンの代わりに造影 MRI を使用することができます。 超音波内視鏡下穿刺吸引細胞診:これは現在、膵臓がんの局在と質的診断を行う最も正確な方法です。 血液腫瘍マーカーCA19-9:膵臓癌の補助診断、有効性モニタリング、再発モニタリングなどに使用できる応用価値の高い腫瘍マーカーです。しかし、膵臓がん患者の約 10% は CA199 を発現せず、診断を補助するために CEA や CA125 などの他の腫瘍マーカーが必要になります。 膵臓がんを予防するには、次の5つのことを実行する必要があります 1. 食べ過ぎないようにし、高タンパク質、高脂肪の食品を控えましょう。私たちは食事の中で、肉、卵、野菜、果物、穀物を適度に組み合わせ、食べ物に偏りや好き嫌いをせず、揚げ物、揚げ物、焼き物の摂取を減らし、粗粒穀物、野菜、果物の摂取を適切に増やす必要があります。 2. 喫煙や過度の飲酒はしないでください。 3. 運動を続け、座る時間を減らして体を動かすようにし、良い気分を保ちましょう。 4. ナフチルアミンやアニリンなどの有害な化学物質との接触を避けてください。 5. 膵臓がんの早期発見率を向上させるには、高リスク群に注意を払う必要があります。そのため、膵臓がんの家族歴や遺伝子変異のある高リスクグループも、早期発見・早期治療を確実にするために、定期的ながん予防検診を受けることが推奨されます。 上腹部の痛みなどの症状が現れたときは、単に胃の問題だと決めつけないでください。これは膵臓がんや他の病気に対する「警鐘」となる可能性がある。必ず速やかに医師の診察を受け、原因を注意深く特定してください。臨床的には、膵臓がんの警告症状に注意する必要があります。食欲不振、腹痛や腹部膨満、皮膚や強膜の黄変、便の色が薄くなる、原因不明の体重減少などの症状がみられる場合は、膵臓疾患の可能性を考慮する必要があります。 |
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