「過剰歯」って聞いたことありますか？

これは大易小虎の第4368番目の記事です

6歳の子供が歯医者に来ました。母親は、子供の歯が変化し、上に新しい歯が生えてきたと話した。乳歯は抜いたほうがいいのでしょうか？検査の結果、上顎前歯部に小さな露出した歯冠があり、それが円錐形で切歯の通常の形状とは異なることが分かりました。当初私たちは、それを子供の歯の交換ではなく、過剰歯だと考えました。以下に子供の口腔内写真を示します。

図1

1.「過剰歯」とは何ですか？

過剰歯とは、正常歯列の外側に発生する歯（正常歯列の 20 本の乳歯と 32 本の永久歯以外の余分な歯）のことで、余剰歯とも呼ばれます。過剰歯は乳歯と永久歯の両方に発生する可能性があります。乳歯列では比較的まれであり、乳歯列での発生率は 0.3% ～ 0.6%、男女比は 2:1 です。永久歯列における発生率は1.5％～3.5％です。研究によると、乳歯列に過剰歯が発生した場合、永久歯列に過剰歯が発生する確率は 30% ～ 63% であることがわかっています。

2. 過剰歯がよく発生する部位

過剰歯は上顎前歯部に多く見られ、ほとんどが円錐形をしています。萌出した過剰歯は簡単に見つけられ、小さな歯のような変化が見られることが多いです。臨床医にとって、過剰歯の特定は非常に簡単で、上の子供のように、すでに過剰歯が生えています。小臼歯領域には過剰歯も発生しやすく、過剰歯は形態的に正常な小臼歯と非常によく似ているため、それらを区別するには特別な注意を払う必要があります。

3. 過剰歯の数

過剰歯は通常1本だけというのは本当ですか？昔、口の中に余分な歯がある大人の姉妹がいました。私はそれを抜くことを提案しましたが、また生えてくるので抜くことはできないと言われました。彼女は以前、過剰歯を抜いたが、その後別の歯が生えてきたと話した。過剰歯は、抜いても雨後の筍のようにまた生えてきて、伸び続けるのでしょうか？答えはノーです。過剰歯の数は様々です。 1 つだけのもの (図 2 参照) もあれば、複数のものもあり、12 個以上ある場合もあります。どうやって発見するのでしょうか?過剰歯は、口腔内に異常な形状の歯が生えてくることで発見されることがあります。例えば、上で述べた子供の場合、過剰歯が生えていることが原因として発見されました。過剰歯のほとんどは顎骨に埋没しており、発見するには画像検査が必要になることがよくあります (図 3)。なので、この姉は過剰歯が複数あることがわかります。

図2

図3

4. 過剰歯の影響

過剰歯の存在は、隣接歯の萌出に影響を与え、歯列の正常な咬合発達を妨げ、周囲の歯の正常な発育および萌出に影響を与え、萌出遅延、ねじれ、歯の隙間、異常な歯根発達などを引き起こします。図3の症例は、過剰歯が右側中切歯の正常な萌出に影響を与えたことを示しています。

過剰歯は歯列の成長や発達に悪影響を及ぼす可能性があるため、迅速かつ適切に治療する必要があります。過剰歯とその合併症は歯列の正常な発達に悪影響を及ぼすため、臨床医師による早期診断と適切な治療が緊急に必要とされています。

著者: 広東医科大学付属病院口腔科

賈淑娟