包茎とは何ですか？包茎の症状は何ですか？どのように治療すればいいですか？

著者：袁一峰、湖南中医薬大学付属第一病院副主任医師

評者: 彭静、北京大学第一病院主任医師

3歳や4歳の男の子の中には、排尿時にいつも細い線が出る子や、ペニスの前が膨らんでいる子もいます。医者はこの状態は包茎だと言いました。

では、包茎は男児の成長と発達に悪影響を与えるのでしょうか?どのように治療すればいいですか？

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1. 包茎とその主な症状

包茎とは、包皮口が狭い、または包皮が陰茎亀頭に癒着しているために、包皮をめくることが出来ず、陰茎亀頭を露出させることができない状態を指します。包茎は生理的包茎と病的包茎に分けられます。

生理的包茎とは、乳児期に包皮の内層が陰茎亀頭の皮膚としっかりと癒着し、陰茎亀頭が完全に露出できない状態を指します。 「一次性包茎」とも呼ばれます。一般的に言えば、生理的包茎は男の子が成長するにつれて自然に治ります。

病的な包茎は、多くの場合、亀頭炎や包皮および亀頭の損傷によって二次的に発生します。包皮開口部に瘢痕が形成され、包皮の弾力性が失われ、拘縮や拡張能力の喪失を引き起こします。包皮が上方に引っ込むことができず、尿道狭窄を伴うことがよくあります。このタイプの包茎は自然に治癒することはありません。

このことから、生まれたばかりの男の赤ちゃんが排尿するときには、陰茎の亀頭が露出せず、細い尿の流れしか見えないことがわかります。表面的には「包茎」のように見えますが、実際は包皮が陰茎亀頭を覆って保護している状態であり、正常な生理現象です。

しかし、男の子が4～5歳を過ぎても包皮をめくることができず、排尿時に膨らむ現象がある場合は、病的な包茎である可能性があり、手術が必要になります。

親は男の子をお風呂に入れるときに包皮を優しく引き上げることができますが、子どもが明らかな痛みを感じないようにあまり力を入れすぎないようにしてください。そうすることで、男児が早期に包茎かどうかを診断できるだけでなく、陰茎を清潔にして恥垢の蓄積を防ぐこともできます。

5～6歳の男児で、排尿時に陰茎が膨らみ、陰茎亀頭を露出できない場合は、包皮切除を検討します。

2. 包茎の治療

包茎や過剰な包皮は亀頭炎を引き起こし、包皮の腫れ、赤み、かゆみ、その他の不快感を引き起こす可能性があります。亀頭炎を繰り返し発症すると、包皮口の狭窄や外尿道口の狭窄を引き起こし、排尿困難を引き起こすこともあります。したがって、包茎には早期の介入と治療が必要です。

包茎の治療は非外科的治療と外科的治療に分けられます。非外科的治療では、医師がリドカイン軟膏などの局所麻酔薬を塗布して包皮口を適切に広げ、包皮を外側に折り返して陰茎亀頭を露出させることができます。

外反が困難な場合は外科的治療が行われます。医師は背側を切開して包皮を広げるか、直接割礼を行うことができます。

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包茎を解決する最も効果的な方法は割礼ですが、医師は少年の年齢と協力の度合いに基づいて手術を行うかどうかを決定する必要があることに留意してください。

3. 包茎患者は何に注意すべきですか？

研究によると、包茎はある程度ペニスの発達を妨げ、成人男性のペニスの発達と性機能にも一定の影響を及ぼすことがわかっています。したがって、包茎患者は陰茎の発達を促進し、性機能を改善するためにできるだけ早く治療を受けるべきです。この期間中、以下の点にご注意ください。

1. 子供の生理的包茎の場合、親は温水を使用して子供の外性器をより頻繁に洗浄する必要がありますが、洗浄のためにわざと包皮を引き上げる必要はありません。

2. 患者が割礼を受けた場合、手術後は十分な休息を取る必要があります。食生活では、肉や卵など栄養価の高い食品を多く摂り、辛いものや刺激の強いものは控えましょう。これにより、切開部が早く成長し、できるだけ早く治癒します。

3. 生理的包茎であれ病的包茎であれ、男性は日常生活において外性器の局所衛生を良好に保ち、乾燥した状態に保ち、包皮亀頭炎によって引き起こされるその他の疾患を避ける必要があります。

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包茎が適切な時期に治療されない場合、恥垢が形成される可能性があります。恥垢が蓄積すると恥垢石が形成されます。長期にわたる刺激は癌を引き起こす可能性もあります。しかし、伝統的な概念や生殖に関する健康に関する人々の知識不足の影響により、包茎や余分な包皮によって引き起こされる二次感染が頻繁に発生します。

したがって、親として私たちは、子どもたちがより健康に成長できるように、生殖に関する健康についての知識を深めるべきです。そして男性として、私たちは生殖に関する健康のために自己防衛と医療能力を高めることに注意を払うべきです。

参考文献

[1] 中国医師会男性科学部包茎、包皮肥大、包皮関連疾患に関する中国の専門家のコンセンサス[J]。中国男性科学誌、2021年、27(9):845-852。

[2] 張静廷、馬雲雲、李鵬龍。男児の包茎と停留精巣に対する権威ある回答はここにあります。若い親が知っておくべき男児の健康管理の問題の 1 つです [J]。子どもと健康、2021(7):4-5。