8歳男児の近視が半年で75度悪化、母親の「様子を見なさい」が遅らせた！私の子供は近視です。どうすればいいですか？

「子どもはまだ小さいので、メガネをかけさせたくない」

「高度ではない＝仮性近視」

「眼鏡をかければかけるほど、近視は早く悪化します」

…

外来診療では、近視についてこのような誤解をしている親御さんによく遭遇します。子どもの近視の進行を緩和するのを助けられないだけでなく、近視の介入治療も遅らせてしまいます。

「鄧先生、暁明さんは視界がどんどんぼやけていると言っています。どうすればいいでしょうか？」浙江眼科病院枝江分院検眼センターの鄧俊主任医師の診察室で、シャオミンさんの母親は心配そうに尋ねた。

今年8歳になるシャオミン君は、授業中に黒板がはっきり見えないという理由で、半年前に病院に検査に来院していたことが判明した。視力検査の結果、シャオミンさんの右目は75度の近視、左目は100度の近視であることが判明した。シャオミンの母親は、「どうしてこんなに幼い子供が近視になるのか？」と言いました。鄧医師は、シャオミンが本当に近視であるかどうかをさらに調べるために、シャオミンの散瞳検査を実施し、その結果、シャオミンは確かに近視であることが判明しました。

鄧医師はすぐに、小明君の近視の進行を抑えるために、小明君の母親に近視の治療に介入するよう提案しました。しかし、シャオミン君の母親は、息子はまだ幼く、一度眼鏡をかけたら外すことはできないと語った。さらに、彼は時々はっきりと見えにくいことがありますが、ほとんどの場合ははっきりと見えます。彼に眼鏡をかける必要はなく、彼女はもうしばらく彼を観察できることを望んでいる。

鄧医師は、眼鏡をかけることで近視が早く悪化することはないということを何度も説明しましたが、シャオミンさんの母親の考えを変えることはできませんでした。彼女は両親に対し、子供たちに科学的に目を使わせることに注意し、屋外活動をもっと行い、3か月後に検査に戻ってくるように注意することしかできなかった。

しかし、シャオミンの母親が再びシャオミンを鄧医師の診療所に連れて行ったのは半年後のことでした。

「鄧先生、シャオミンがテレビを見ているときによく目を細めているのに気づきました。聞いてみると、もうはっきりと見えていないことがわかりました。」

視力検査の結果、シャオミンさんの両目の近視は程度の差はあるものの悪化しており、右目は125度、左目は175度となっていることが判明した。シャオミンの母親は、とても後悔していました。「鄧先生、あなたの言うことを聞いて、シャオミンを3か月ごとに検査に連れて行くべきでした。そうすれば、彼の症状は急に悪化することはなかったでしょう。鄧先生、これを抑える良い方法はないでしょうか？半年で75度も悪化してしまいました。ひどいですね。」

実際、多くの親は、自分の子供が近視であることを初めて知ったとき、途方に暮れてしまいます。では、お子さんが近視であることがわかったら、どうすればいいのでしょうか?

まず、お子さんが本当に近視であるかどうかを確認する必要があります。子どもが物を見るときに目を細めたり、黒板がはっきり見えなかったりすることに気づいたら、まずは子どもを専門の眼科病院に連れて行き、視力検査を受けさせるとよいでしょう。真近視と偽近視を区別するために、散瞳屈折検査を行うことができます。散瞳屈折検査では、毛様体筋を完全に弛緩させ、調節けいれんを排除できるため、屈折検査の結果がより信頼性が高く客観的になり、子供の屈折状態をより正確に反映します。散瞳屈折後も子供の近視度数があまり変化しない場合（<0.5D）は、その子供が本当に近視であることを意味します。

第二に、近視の原因を突き止める必要があります。一般的に言えば、2 つのカテゴリがあります。1. 先天的な遺伝的要因: 研究によると、親が近視の場合、特に重度の近視の場合、子供が近視になる可能性が高くなることがわかっています。 2. 後天的な環境要因：① 読書や電子機器を近距離で使用するなど、長期間にわたり目を近づけて使用することが、我が国の児童・青少年の近視発症率が高い主な原因でもある。 ② 照明条件が悪いと目への負担が増加し、近視につながります。 ③ 睡眠時間が足りない④ 屋外での運動が不足している⑤ 読み書き姿勢が悪い⑥ 不適切な食生活、糖分やタンパク質の過剰摂取等

近視の原因が判明したら、近視の進行を抑制するための対策を講じる必要があります。このとき、近視ならいずれにせよ眼鏡をかけなければならないのに、近視の程度の問題で、何をコントロールできるのかと尋ねる親もいるでしょう。実際、近視をコントロールすることは、特に幼少期に近視になった子供にとって非常に重要です。なぜなら、近視が効果的にコントロールされない場合、高度近視（600度以上）に容易に進行し、一連の合併症を引き起こす可能性があり、その一部は失明を引き起こす可能性さえあるからです。強度近視の一般的な合併症には、網膜剥離、緑内障、飛蚊症、黄斑変性、白内障、斜視、弱視などがあります。

子供が8歳で近視になり、その状態をコントロールしないと、近視の度合いが急速に増加し、強度近視を発症する可能性が非常に高くなります。したがって、強度近視に対する警戒は幼い頃から始めるべきです。日常の目の習慣を改善し、屋外で過ごす時間を増やすことに加えて、早めに病院に行って視力をチェックすることも必要です。

現在、近視の進行を抑制する主な方法は3つあります。

1. オルソケラトロジーレンズ（OKレンズ）

OKレンズは夜間に装着するハード角膜コンタクトレンズの一種です。 OKレンズを睡眠中に装着すると、角膜の形状を整えることができます。朝外すとメガネをかけなくてもクリアな視界が得られます。

2. マルチポイントデフォーカスソフトコンタクトレンズ

マルチポイントデフォーカスソフトコンタクトレンズも角膜コンタクトレンズの一種ですが、OKレンズとは異なり、マルチポイントデフォーカスソフトレンズは日中に装着する必要があります。肉眼で見ると、その外観は私たち大人が装着するコンタクトレンズと非常によく似ています。

3. マルチポイントデフォーカスフレームメガネ

名前が示すように、マルチポイントデフォーカスフレームメガネの装着方法は従来のフレームメガネと同じですが、デフォーカスメガネは長時間装着する必要があり、良好な制御効果を得るには、通常12時間の装着が必要です。

どのような制御方法を使用したとしても、近視の制御に100％の有効性を保証するものではなく、すべての人に適しているわけでもないことは明確にしておく必要があります。選択を行う前に、専門的な眼科検査と医師による総合的な評価が必要です。親も子供の近視の進行を監視するために定期的な病院の検診に協力する必要があります。

最終的に、多くの側面を考慮した後、シャオミンの母親は、シャオミンの近視の進行を抑制したいと願い、鄧医師にシャオミンに適切な眼鏡を処方するよう依頼しました。

Metropolis Express・Chengshi Interactive Reporter Jin Jing特派員: Zhang Qingjie He Tingting