ヘビに遭遇しても慌てず、科学的にヘビに噛まれるのを防ぎ、治療しましょう！

著者：重慶医科大学付属周鋒小児病院

評者: 重慶医科大学付属小児病院主任看護師 呉 立平

蒸し暑い夏に、木陰や草陰、小川の陰を通るとき、私たちは思わずこう思うのです。「ヘビはいないだろう！」特に最近多くの場所で洪水が発生した後では、私たちの目には多くのヘビが現れると思います。ヘビは、その恐ろしい外見だけでなく、その恐ろしい毒性のために、多くの人が恐れる動物です。不幸にしてヘビに噛まれてしまった場合、科学的に対処しなければ障害を負ったり、命にかかわる事態を引き起こす可能性があります。では、ヘビに噛まれるのを科学的に予防し、治療して被害を最小限に抑えるにはどうすればいいのでしょうか?ヘビに噛まれたときの科学的な予防と治療について学びましょう！

1. ヘビの種類は想像以上に多い

ヘビは、世界中に 3,340 種以上存在する一般的な爬虫類で、その中には 660 種以上の毒ヘビと 200 種近くの致命的な毒ヘビが含まれます。私の国には200種以上のヘビがおり、そのうち60種以上の毒ヘビと10種以上の猛毒ヘビがいます。一般的なものとしては、コブラ、ブンガルス、サンゴヘビ、マムシ、タケマムシなどが挙げられます。

2. 「外見でヘビを判断する」ことは毒ヘビの識別に役立つかもしれない

1. 蛇の形状から判断すると、多くの毒蛇は三角形の頭、短くて細い尾、そして体にカラフルな模様があります。一方、無毒のヘビのほとんどは、楕円形の頭、単色、細長い尾を持っています。しかし、進化に伴い、ヘビの外側の覆いも静かに変化しており、外見で判断するというこの方法はもはや絶対的に正確ではありません。

2. 歯形の形状から判断すると、毒蛇に噛まれた場所には 1 ～ 4 個の歯形が残り、通常は 2 個で、歯形はより深く、より厚く、歯形同士の間に一定の間隔があります。無毒のヘビに噛まれた場所の歯型は比較的浅く小さく、数が多く間隔が狭く、鋸歯状または弧状に2列に並んでいます。

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3. ヘビに噛まれると必ず中毒症状が現れますか？

一般的に、ヘビに噛まれた後に発生する可能性のある状況は 3 つあります。

1. 無毒のヘビに噛まれた場合、被害者は外傷に似た軽い痛みを感じますが、数分後には徐々に軽減するか完全に消えます。噛まれた被害者の中には、めまい、吐き気、動悸、疲労などの症状を経験する人もいますが、これらは緊張や恐怖によって引き起こされることが多いです。

2. 毒蛇に噛まれたが、蛇はまだ毒を放出していない。ヘビに噛まれた場合、毒が放出されない可能性は 20% ～ 50% あり、負傷した人には明らかな中毒症状や兆候が現れない場合があります。

3. 毒蛇に噛まれて毒が放出される。毒蛇の種類によって、噛まれた場合に現れる中毒症状は異なります。毒蛇が分泌する毒の種類によって、蛇に噛まれたときの症状は、神経毒、血液毒、細胞毒、混合毒の 4 つに分類できます。毒の種類によって毒蛇に噛まれると症状が異なります。

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4. ヘビに噛まれた後、口から毒を吸収できますか？

以下は、ヘビに噛まれたときの治療法に関するよくある誤解です。あなたはそれらの何個に遭遇しますか?

誤解1 ：ヘビに噛まれた後は、口で傷口から毒を吸い出そうとします。実際、噛まれる過程で、すでに大量の毒が局所細胞組織に入り込んでいます。このとき、口で毒を吸い込むと、より重篤な感染症を引き起こす可能性があります。

誤解2 ：漢方薬を盲目的に使う。漢方薬の局所適用は専門の医師の指導の下で行う必要があります。傷口に漢方薬を盲目的に使用しても効果がないだけでなく、感染を悪化させる可能性もあります。

間違い3 ：ヘビを捕まえようとする。ヘビを捕まえると二次的な傷害を受ける可能性があります。

誤解4 ：ヘビに噛まれた後は、症状が現れるまで待ってから病院に行って治療を受けるべきです。さまざまな毒蛇に噛まれた後、被害者が症状を発症するまでの時間は異なります。数分以内に中毒症状が現れる人もいれば、中毒症状が現れるまでに 1 ～ 6 時間かかる人もいます。しかし、どんな毒蛇に噛まれた場合でも、治療には一秒一秒が重要です。ヘビに噛まれた場合の解毒剤は抗毒素です。抗毒素を早期に使用するほど、効果は高まり、予後も良くなります。

5. ヘビに噛まれたときの被害を最小限に抑えるために、科学的な治療法を習得しましょう。

1. 冷静さを保つ: ヘビに噛まれるのは怖いかもしれませんが、状況に適切に対処するには冷静さを保つことが重要です。感情をコントロールすることで、よりうまく対処できるようになります。

2. 危険な環境から逃げる: 二次的な傷害を避けるために、ヘビに噛まれた場所からすぐに離れます。ヘビに噛まれて離れない場合は、棒などの道具を使ってヘビを追い払ってください。被害者が水中でヘビに噛まれた場合は、溺れないようにすぐに岸かボートに移動させる必要があります。

3. ヘビの特徴を覚えておく: 可能であれば、噛まれたヘビの特徴に注意してください。ヘビの外観、色、大きさ、形状は、医師が正しいアプローチを決定する上で重要です。

4. 咬まれた部位の圧迫を解除します。指輪、ブレスレット、腕時計、タイトな服、靴など、負傷した部位から禁止されているものをすべて取り外します。そうしないと、腫れが生じて取り外しが不可能になり、局所的な損傷が悪化する可能性があります。

5. 静止した姿勢を保つ: 傷口を動かさないようにすると、毒の拡散を遅らせることができます。可能であれば、血管を圧迫せずに負傷した部分を高く上げてください。

6. 医師の診察を受ける: ヘビに噛まれた場合の結果は、噛まれた場所、ヘビの毒性、噛まれた深さ、治療を受ける速さなどの要因によって人によって異なります。したがって、ヘビに噛まれた場合は、できるだけ早く医師の診察を受け、医師のアドバイスに従う必要があります。

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6. ヘビに噛まれないようにする

実際、ヘビに噛まれるのを防ぎ、治療する最善の方法は予防することです。ヘビが活動している地域では、長袖と長ズボンを着用し、ハイネックの服を着用し、ヘビが潜んでいる可能性のある場所の探索は避けるようにしてください。予期せずヘビに遭遇した場合は、慌てず、邪魔せず、素手でヘビを捕まえようとしたり、死んでいるように見えるヘビを拾い上げたりしないでください。ヘビに噛まれる事故のほとんどは、ヘビを捕まえたり邪魔したりすることで起こります。

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ヘビのアクティビティのヒント

コブラやキングコブラは日中（9:00～15:00）に活動することを好み、サンゴヘビは夜間（18:00～22:00）に活動し、マムシは昼夜を問わず活動します。ヘビは冷血動物です。気温が18℃に達すると、餌探し、水浴び、運動などのために外に出てきます。諺に「蛇が通ると雨が降る」とあるように、特に注意が必要です。ヘビは、暑くて湿気が多いときや、雨が降って天気が回復したときに、穴から出てくることがよくあります。したがって、ヘビが活動する時間や場所を避けることが、ヘビに噛まれるのを防ぐ最善の方法です。

参考文献

李奇斌、呂伝珠、梁紫晶 他2018年中国の専門家による蛇咬傷治療に関する合意[J]。スネークジャーナル、2018年、30(4):561-567。