健康科学：夏の下痢にどう対処すればいい？

夏は下痢が最も多く起こる季節です。多くの人が腹痛、下痢、吐き気、嘔吐などの症状を経験します。発症は突然起こることが多いです。重症の場合、排便回数が1日10回を超えることもあります。便は細く、頻繁に出ますが、腹部のけいれんを伴うこともよくあります。重症の場合、電解質の不均衡、脱水、代謝性アシドーシスも起こる可能性があります。下痢の発生率の高さは、乳児、幼児、高齢者、虚弱者における重要な死亡原因の 1 つです。では、夏の下痢に偶然遭遇したときはどうすればいいのでしょうか？

なぜ夏に下痢が起こりやすくなるのでしょうか?

下痢には多くの原因がありますが、一般的には感染性下痢と非感染性下痢が含まれます。夏季下痢は主に感染性下痢ですが、消化不良、薬剤性下痢なども原因となります。感染性下痢の病原体は主に細菌、ウイルス、寄生虫で、コレラ菌によるA級感染症であるコレラ、赤痢菌による細菌性赤痢、出血性大腸菌による急性胃腸炎、ノロウイルス腸炎、ロタウイルス腸炎、クリプトスポリジウム腸炎などがあります。

一方、夏は気温が高く雨も多く、自然界ではさまざまな病原菌が急速に増殖します。ハエ、蚊、ゴキブリが大量に繁殖します。これらは、あらゆる場所にさまざまな病原体を運び、人体と接触すると容易に感染を引き起こす可能性がある「移動性細菌ペトリ皿」です。一方、天候のせいで、生の冷たい食べ物を好む人も多くいます。生の食べ物や冷たい食べ物を急いで食べ過ぎたり、腹部を寒さにさらしたりすると、すでに脆弱になっている胃腸粘膜が刺激され、胃腸のストレス反応を引き起こし、下痢につながる可能性があります。

夏は暑いので、食べ物が腐りやすくなってしまいます。夏は汗をかきやすく、水をたくさん飲むと胃液が薄まり、局所の抵抗力が低下して病原菌が侵入しやすい条件が整います。さらに、暑い気候のせいで多くの人が睡眠時間が短くなり、食欲がなくなり、抵抗力も低下して下痢になりやすくなります。人体は病原体に対してある程度の防御力を持っていますが、腸内病原体の数が多く強力で「侵入の機会を狙う」場合、私たちの防御システムは抵抗することが困難です。

治療薬には主に4つの種類がある

下痢の場合、一般的に使用される治療薬は、主に経口補水塩、止瀉薬、抗菌薬、プロバイオティクス製剤の4つのカテゴリーに分けられます。下痢の治療には対症療法が必要であり、医師の指導の下で服用する必要があります。

01経口補水塩

下痢により、体内の腸から大量の水分と電解質が失われます。脱水症状がひどい場合は、腎不全や死に至ることもあります。そのため、頻繁に嘔吐せず、水分を摂取したり食事を摂ったりできる場合は、経口補水塩を補給したり、適時に水分を多く摂取したりすることが最善です。経口補水塩製剤はブドウ糖と必須のナトリウム塩、カリウム塩などから構成されており、下痢により失われた水分と重要な塩分を補給し、水分と電解質のバランスを調整します。

注意：1. 経口補水塩は、少量ずつ、複数回に分けて断続的に摂取する必要があります。短期間に大量に飲むことはお勧めできません。 2. 乏尿または無尿、重度の下痢または嘔吐、ブドウ糖吸収障害、腸閉塞、腸麻痺、腸穿孔のある患者には禁忌です。 3. 乳幼児は少量ずつ複数回に分けて使用してください。親の中には、経口補水塩の味がまずいと感じて、味を良くするために牛乳やジュースを加える人もいます。これは間違っています。これにより浸透圧が変化し、効能に影響を及ぼします。 4. 袋を数回に分けて溶かさないでください。正確に分割できず、水分補給効果に影響します。 5. 妊娠中および授乳中の女性は、医師の指導の下で薬を服用することをお勧めします。 6. 高齢患者は生理機能が低下しているため、服薬には細心の注意が必要です。 7. 重度の脱水症状や嘔吐がある場合は、直ちに病院に行って治療を受けてください。

02下痢止め薬

モンモリロナイト粉末は、一般的に使用されている下痢止め薬です。非常に効果的な消化管粘膜保護剤です。その主な構造は二八面体モンモリロナイトです。消化管内でウイルス、細菌、およびそれらが生成する毒素に対して強力な固定効果と阻害効果があります。また、粘膜の質を改善し、病原微生物による攻撃を効果的に防ぎます。モンモリロナイト粉末は消化管に吸収されることなく作用し、毒性の副作用はありません。

03抗菌薬

すべての下痢に抗生物質が必要なわけではありません。下痢は感染性下痢と非感染性下痢に分けられます。抗菌薬は、非感染性下痢、ウイルス性下痢、寄生虫による下痢には効果がありません。

細菌感染性下痢症の場合、まず病原細菌の種類を特定し、病原菌に応じて特定の抗生物質を選択する必要があります。チフス菌またはパラチフス菌に感染している場合は、セフトリアキソンまたはシプロフロキサシンを使用できます。カンピロバクターに感染している場合は、アジスロマイシンを服用できます。赤痢菌に感染した場合は、アジスロマイシン、シプロフロキサシン、またはセフトリアキソンを服用できます。

注意: 抗生物質を誤って使用すると、腸内細菌叢のバランスが崩れ、症状が悪化する可能性があります。抗生物質は医師の指導のもとで使用することをお勧めします。

04プロバイオティクス製剤

腸内細菌叢の不均衡は下痢を引き起こす可能性があり、そのような患者は適切なプロバイオティクスの補給によって治療することができます。一般的なプロバイオティクスには、トリプル生ビフィズス菌、生バチルス・リケニフォルミスなどがあり、カプセル、粉末、顆粒などの剤形で入手できます。カプセルを飲み込むことが難しい患者は、カプセルを開けて水に溶かしたり、直接粉末や顆粒を選んだりすることができます。

プロバイオティクス生菌製剤は食後30分以内に温水で摂取することが推奨されます。カプセルを開けるときや粉末を溶かすときは、水温が 40°C を超えないようにしてください。生細菌製剤は抗菌薬と一緒に服用しないでください。一緒に使用する必要がある場合は、2 ～ 3 時間の間隔を空けてください。一部の生菌製剤（ビフィズス菌トリプル生菌カプセルなど）は冷蔵（2℃～8℃）で保存する必要があります。

上記の薬は感染性下痢症の治療に併用されることが多く、薬を服用する順序が非常に重要です。モンモリロナイト粉末は食前に摂取し、プロバイオティクスは食後に1～2時間の間隔をあけて摂取することをお勧めします。プロバイオティクスを摂取してから1〜2時間後に抗菌薬を服用してください。